(Chitosan-g-glycidyl methacrylate)-xanthan hydrogel implant in Wistar rats for spinal cord regeneration.

This work reports the results of in vivo assays of an implant composed of the hydrogel Chitosan-g-Glycidyl Methacrylate-Xanthan [(CTS-g-GMA)-X] in Wistar rats. Degradation kinetics of hydrogels was assessed by lysozyme assays. Wistar rats were subjected to laminectomy by cutting the spinal cord with a scalpel. After the surgical procedure, hydrogels were implanted in the injured zone (level T8). Somatosensory evoked potentials (SEPs) obtained by electric stimulation onto periphery nerves were registered in the corresponding central nervous system (CNS) areas. Rats implanted with the biomaterials showed a successful recovery compared with the non-implanted rats after 30days. Lysozyme, derived from egg whites, was used for in vitro assays. This study serves as the basis for testing the biodegradability of the hydrogels (CTS-g-GMA)-X that is promoted by enzymatic hydrolysis. Hydrogels' hydrolysis was studied via lysozyme kinetics at two pH values, 5 and 7, under mechanical agitation at 37°C. Results show that our materials' hydrolysis is slower than pure CTS possibly due to the steric hindrance imposed by the GMA grafting of functionalization. This hydrolysis helps degrade the biomaterial and at the same time it provides support for spinal cord recovery. Combination of these results may prove useful in the use of these hydrogels as scaffolds for cells proliferation and their application as implants in living organisms.

Synthesis and characterization of a hybrid (chitosan-g-glycidyl methacrylate)-xanthan hydrogel.

This work reports the synthesis and characterization of a new material obtained by mixing the hybrid natural-synthetic chitosan-g-glycidyl methacrylate (CTS-g-GMA) biopolymer and xanthan gum (X). All materials were characterized by infrared spectroscopy (FTIR), X-ray diffraction, and thermal analysis (DSC and TGA) and the results were contrasted with those of the precursor materials. The swelling index of the hydrogels decreases when the GMA mass percentage increases. The X-ray diffraction patterns show that the hybrid hydrogels are amorphous in contrast to chitosan (CTS), which is semi-crystalline. FTIR analysis confirms the existence of physical interactions among constituents. Rheological properties, η, G', and G", were determined as a function of flow allowing one to conclude that (CTS-g-GMA)-X behaves as physical hydrogel. Additionally, we report viability of fibroblasts when cultured onto the synthesized hydrogels. This study shows that these hydrogels support cell viability and have potential for use in biomedical engineering applications.

Consenso chileno de manejo de fármacos antiepilépticos en algunos síndromes electro-clínicos y otras epilepsias en niños y adolescentes / Chilean consensus on the use of antiepileptic drugs in electro-clinical syndromes

Por iniciativa de tres instituciones: Liga Chilena contra la Epilepsia (LICHE), Sociedad de Epileptología de Chile (SOCEPCHI) y Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (SOPNIA) de Chile, se constituye un comité de trabajo que convoca a un consenso de uso de fármacos antiepilépticos (FAEs) en un grupo de 16 Síndromes electro-clínicos y otras Epilepsias en niños y adolescentes. Cuarenta y dos médicos neuropediatras especialistas en Epilepsias de todas las regiones de Chile, participaron en la discusión y realizaron una propuesta de tratamiento farmacológico para cada cuadro. El comité de trabajo realizó un análisis exhaustivo y discusión de los documentos, para finalmente concluir en una recomendación de tratamiento para cada cuadro. Este consenso es una guía práctica de orientación para ayudar a las decisiones de tratamiento en situaciones clínicas concretas. Su objetivo final es ofrecer una mejor calidad de atención a los niños y adolescentes con epilepsias, a través de decisiones fundadas que contribuyan a disminuir la variabilidad de las decisiones terapéuticas.

Committed by three institutions: Liga Chilena contra la Epilepsia (LICHE), Sociedad de Epileptología de Chile (SOCEPCHI) y Sociedad de Psiquiatría y Neurología de la Infancia y Adolescencia (SOPNIA) de Chile, a 6-member working committee called for a meeting of 42 Chilean pediatric epileptologists from all over the country, with the aim of reaching a consensus on the use of antiepileptic drugs in 16 selected children and adolescents electro-clinical syndromes and epilepsies. These treatment proposals were analyzed and fully discussed by the working committee, ending in an antiepileptic drug treatment recommendation guideline for each condition. This consensus is a practical guideline to be used in specific clinical situations, which aims to support treatment decision making. Its main purpose is to offer the best evidence based treatments to our children and adolescents patients with epilepsy, thus contributing to diminish variability in therapeutic decisions.

Abordaje posterior extraseroso de Ochsner / Posterior extraperitoneal approach the Ochsner method

Objetivo: Mostrar la experiencia en la Fundacion Santa Fé de Bogotá con el abordaje extraseroso con resección de la duodécima costilla para el drenaje de los abscesos subfrénicos. Métodos: Se realiza una revision retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes sometidos a drenaje de abscesos subfrénicos por la técnica de Ochsner en el periodo comprendido entre enero de 1995 y diciembre de 2001. Se revisaron datos demográficos, la causa del absceso, métodos díagnósticos, procedimientos quirúrgicos y/o radiológicos, el grado de severidad de la enfermedad calculado por el indice APACHE II en el momento de la cirugía, complicaciones de la cirugía, gérmenes detectados en los cultivos, complicaciones no relacionadas con el procedimiento y los días de hospitalización antes y después de la cirugía. Resultados: Cinco pacientes fueron sometidos a 6 procedimientos de Ochsner por 4 abscesos subfrénicos izquierdos y uno bilateral. Dos pacientes presentaron abscesos por pancreatitis aguda y tres por fístulas gástricas. Todos los díagnósticos se realizaron por TAC. El indice APACHE se pudo calcular en 4 pacientes y la medíana fué de 3,5. A todos se les habia practicado por lo menos un procedimiento abdominal previo y en 3 un drenaje percutáneo fallido. Solo hubo una complicación por el procedimiento y fue la apertura accidental del díafragma. Escherichia coli y Pseudomona sp fueron los principales gérmenes identificados. En todos los pacientes el tratamiento fue efectivo para el drenaje del absceso y la medíana de la hospitalización antes de la cirugía fue de 47 días y de 21 días de postoperatorio. Conclusiones: El drenaje posterior de los abscesos subfrénicos por la tecnica de Ochsner es un procedimiento seguro en quienes el drenaje percutáneo fue fallido y se ofrece como altemativa en aquellos casos en los que el drenaje percutáneo no este indicado.