ABSTRACT
PURPOSE: To identify physiotherapists' familiarity with and experience using outcome measures (OMs) along the care continuum for patients undergoing total joint arthroplasty (TJA) of the hip and knee. Views on future use and barriers were also captured. METHODS: A stratified random sample of physiotherapists in one Canadian province completed a questionnaire about 19 standardized and clinically feasible OMs. Analyses included descriptive statistics and chi-square and McNemar tests to compare use of OMs for clinical decision making and program evaluation. RESULTS: Of 694 physiotherapists surveyed, 298 (43%) responded. Of these, 172 (58%) treated TJA clients and completed the full questionnaire. A majority worked in public practice settings and >1 care phase (e.g., pre-op, acute, rehab). All physiotherapists reported using ≥1 OM and having greater experience using performance-based measures than patient-reported OMs. OMs were used more often for clinical decision making than for program evaluation. Dissatisfaction with available tools was evident from respondents' comments. Several barriers to using OMs were identified in varied clinical settings and care phases. CONCLUSIONS: While physiotherapists use a variety of OMs along the TJA continuum, there remain challenges to routine use across clinical settings, care phases, and patient sub-groups.
Objectif : Déterminer dans quelle mesure les physiothérapeutes savent bien utiliser les mesures des résultats (MR) sur le continuum des soins chez les patients qui subissent une arthroplastie totale (AT) de la hanche et du genou, ainsi que leur expérience en la matière. On a saisi aussi leur opinion sur l'utilisation future et les obstacles. Méthodes : Un échantillon aléatoire stratifié de physiothérapeutes d'une province du Canada a répondu à un questionnaire sur 19 MR normalisées et faisables sur le plan clinique. Les analyses ont inclus des statistiques descriptives et des tests du chi-carré et de McNemar afin de comparer l'utilisation des MR pour la prise de décisions cliniques et l'évaluation de programmes. Résultats : Sur 694 physiothérapeutes sondés, 298 (43%) ont répondu, dont 172 (58%) ont traité des clients qui ont subi une AT et répondu au questionnaire au complet. Une majorité d'entre eux travaillait en pratique publique et dans >1 phase de soins (p. ex., préopératoires, actifs, réadaptation). Tous les physiothérapeutes ont déclaré utiliser ≥1 MR et avoir plus d'expérience des mesures fondées sur le rendement que des MR déclarées par les patients. Les MR étaient utilisées plus souvent dans la prise de décisions cliniques que dans l'évaluation de programmes. Les commentaires des répondants ont révélé leur insatisfaction face aux outils disponibles. On a défini un certain nombre d'obstacles à l'utilisation des MR dans divers contextes cliniques et phases de soins. Conclusions : Les physiothérapeutes utilisent un éventail de MR sur tout le continuum de l'AT, mais il reste des défis à relever sur le plan de l'utilisation de routine entre les contextes cliniques, les phases de soins et les sous-groupes de patients.
ABSTRACT
Following a 20 patient pilot investigation for Campylobacter pyloridis in selected gastric biopsy specimens, 56 consecutive patients subjected to routine gastroscopies were further examined. 14/56 had positive gram stains for spiral gram negative bacilli in gastric biopsy imprints and 4/14 had positive culture for this organism. All 14 positive specimens showed histological gastritis of varying degrees (grade 3 inflammation). The methodology, significance and implications of these findings are discussed in this first New Zealand report of C pyloridis in the stomach.
