Recomendaciones sobre exposición solar y fotoprotección del Grupo Español de Fotobiología de la AEDV adecuadas al periodo de desconfinamiento durante la pandemia por SARS-CoV-2 / Recommendations on Sun Exposure and Photoprotection Following Easing of the COVID-19 Pandemic Lockdown: Spanish Photobiology Group of the Spanish Academy of Dermatology and Venerology (AEDV)

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Proceso de atención al paciente con urticaria aguda y crónica. Documento de consenso de la sección territorial andaluza de la Academia Española de Dermatología y Venereología / Clinical Pathway for Patients with Acute or Chronic Urticaria: A Consensus Statement of the Andalusian Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)

La incorporación de nuevos fármacos al arsenal terapéutico, la actualización de las guías de práctica clínica y los hallazgos fisiopatológicos recientemente comunicados hacen que el manejo y conocimiento de la urticaria sea un tema de candente actualidad. La Sección territorial andaluza de la AEDV ha desarrollado un proceso de atención en el que se describen el recorrido del paciente, las características de calidad de las actuaciones y las recomendaciones para la toma de decisiones en los pacientes con urticaria. Presentamos un enfoque centrado en el paciente, y en el que se muestra su devenir en el sistema sanitario y la interrelación entre la atención primaria y hospitalaria, garantizando un punto clave, su continuidad asistencial

Attention has been focused on new ways to understand and manage urticaria ever since the recent addition of novel drugs to the therapeutic arsenal, the updating of clinical practice guidelines, and the publication of pathophysiologic insights. The Andalusian Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) has developed a clinical pathway that defines quality-of-care characteristics and makes recommendations on decision-making affecting patients with urticaria. We present a patient-centered approach to care, in which the patient's clinical pathway through the health care system includes links between primary and hospital care to ensure continuity a key feature of quality

Proceso de atención a las personas con lesiones quísticas y tumorales benignas. Documento de consenso de la sección territorial andaluza de la Academia Española de Dermatología Médico-Quirúrgica y Venereología / Process of Care for Patients With Benign Cysts and Tumors: Consensus Document of the Andalusian Regional Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV)

Las lesiones cutáneas benignas representan un motivo de consulta frecuente, tanto en atención primaria como en las consultas de dermatología. Sin embargo, existe una amplia variabilidad en el acceso de los usuarios al diagnóstico y tratamiento de las lesiones cutáneas benignas, debido principalmente a que no se establecieron criterios explícitos y homogéneos para el abordaje de los pacientes con lesiones benignas. Con el objetivo principal de reducir la variabilidad en la atención a las personas con lesiones quísticas o tumorales benignas la Sección Territorial Andaluza de la AEDV ha desarrollado un proceso de atención en el que se describen el recorrido del paciente, las características de calidad de las actuaciones y las recomendaciones para la toma de decisiones en este tipo de lesiones

Benign skin lesions are a common reason for visits to primary care physicians and dermatologists. However, access to diagnosis and treatment for these lesions varies considerably between users, primarily because no explicit or standardized criteria for dealing with these patients have been defined. Principally with a view to reducing this variability in the care of patients with benign cysts or tumors, the Andalusian Regional Section of the Spanish Academy of Dermatology and Venereology (AEDV) has created a Process of Care document that describes a clinical pathway and quality-of-care characteristics for each action. This report also makes recommendations for decision-making with respect to lesions of this type

Sarcoidosis pulmonar y ganglionar en un paciente con psoriasis durante terapia anti-TNF alfa: nuevo caso de fenómeno paradójico / Pulmonary and Lymph Node Sarcoidosis Associated With Anti-Tumor Necrosis Factor Therapy in a Patient With Psoriasis: A New Case of This Paradoxical Phenomenon

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Utilidad de la ecografía cutánea en el diagnóstico de invasividad del carcinoma basocelular recurrente tras tratamiento no quirúrgico / The Usefulness of High-Resolution Ultrasound in Detecting Invasive Disease in Recurrent Basal Cell Carcinoma After Nonsurgical Treatment

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La determinación del subtipo histológico de carcinoma basocelular (CBC) es crucial en el adecuado abordaje del mismo (sobre todo diferenciar variantes agresivas de no agresivas). En ocasiones la biopsia falla en la correcta catalogación del mismo con sus conocidas consecuencias. La ecografía cutánea de alta frecuencia (ECAF) es una técnica reciente que ha mostrado potencialidad en la distinción de variantes de CBC. El objetivo del estudio fue mostrar la posible utilidad de la ECAF en la identificación de la invasividad del CBC recurrente tras tratamientos no quirúrgicos diagnosticados mediante biopsia como no invasivos. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional, prospectivo de casos consecutivos de CBC con sospecha clínica de recurrencia tras tratamiento no quirúrgico y que previamente a dicho tratamiento habían sido diagnosticados por biopsia-punch como variantes superficiales. Previamente a la extirpación quirúrgica de los mismos se realizó una ecografía de la lesión y posteriormente un punch de la zona sospechosa de persistencia. Finalmente se estudió la tasa de concordancia entre los resultados diagnósticos de cada una de las pruebas (ECAF, biopsia-punch y biopsia escisional). RESULTADOS: Se incluyeron 8 casos. De entre los 4 casos en los que la biopsia-punch realizó una mala clasificación de invasividad (eran realmente subtipos invasivos pero la biopsia-punch determinó subtipos superficiales), la ECAF fue capaz de detectar dicha invasividad en 3 de ellos. CONCLUSIÓN: La ECAF podría ser de utilidad en la detección de persistencias tumorales de CBC tras tratamientos no quirúrgicos, permitiendo guiar la biopsia-punch en la detección del área más sospechosa de infiltración

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Accurate subtyping of basal cell carcinoma (BCC) is crucial for the effective management of this disease and it is particularly important to distinguish between aggressive and nonaggressive histologic variants. Histologic subtype is not always accurately identified by biopsy and this can have serious implications. High-resolution ultrasound (HRUS) is a recent technique that has proven to be of value in differentiating between variants of BCC. The aim of this study was to investigate the potential usefulness of HRUS for detecting invasive disease in recurrent BCC treated nonsurgically following an initial diagnosis of noninvasive BCC by biopsy. MATERIAL AND METHODS: This was a prospective observational study of consecutive cases of BCC with clinical suspicion of recurrence following nonsurgical treatment and a pretreatment diagnosis of superficial BCC by punch biopsy. Before surgical excision, the recurrent lesions were evaluated by HRUS followed by a punch biopsy of the site of suspected recurrence. The diagnostic agreement between HRUS, punch biopsy, and excisional biopsy was then evaluated. RESULTS: Eight lesions were studied. HRUS identified invasive disease in 3 of the 4 cases that were incorrectly classified as superficial subtypes by punch biopsy. CONCLUSION: HRUS could be useful for detecting persistent tumor after nonsurgical treatment and for choosing the site most likely to harbor invasive disease for punch biopsy

¿Es la ecografía cutánea de alta frecuencia una alternativa en el diagnóstico y manejo del carcinoma basocelular? / Can High-Frequency Skin Ultrasound Be Used for the Diagnosis and Management of Basal Cell Carcinoma?

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Uso de preservativo y número de parejas sexuales en hombres que tienen sexo con hombres con sífilis / Condom Use and Number of Sexual Partners among Male Syphilis Patients who Report Having Sex with Men

Introducción y objetivos: La sífilis ha aumentado en España en los últimos años, debido a cambios en los hábitos sexuales. Describimos la incidencia de sífilis en nuestra consulta y estudiamos los hábitos sexuales de los hombres que tienen sexo con otros hombres (HSH). Pacientes y métodos: Estudio transversal descriptivo de los casos incidentes de sífilis en los años 2007 y 2008, y estudio caso-control de los hábitos sexuales en el último año de los HSH diagnosticados o no de sífilis. Resultados: Registramos 26 nuevos casos de sífilis, 19 de ellos en el estadio de sífilis precoz. 8 pacientes estaban infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y 15 eran HSH. Como grupo control se seleccionaron 65 HSH sin sífilis. Demostramos un mayor número de parejas sexuales en los HSH afectos de sífilis, 3,98 (IC95%=0,90–17,46) veces más en la categoría «entre 2 y 5 parejas» y 3,22 (IC95%=0,84–12,43) en la categoría de «más de 5 parejas». En el apartado de uso de preservativo estas diferencias fueron significativas (p=0,02), siendo 3,96 veces superior (IC95%=1,15–13,61) el empleo inconstante del mismo en el grupo de HSH con sífilis. Conclusiones: La sífilis continúa siendo un problema de salud pública en nuestro medio, particularmente entre homo y bisexuales. El inconstante uso de preservativo y un mayor número de parejas sexuales son factores de riesgo de sífilis en los HSH de nuestra serie. Es prioritario desarrollar programas de prevención dirigidos a la población de riesgo (AU)

Background and objectives: Recent years have seen a resurgence of syphilis in Spain due to changes in sexual behavior. Here we describe the incidence of the disease in our clinic and investigate its relationship with the sexual habits of men who have sex with men (MSM). Patients and methods: A cross-sectional descriptive study of incident cases of syphilis in 2007 and 2008 was performed, followed by a case–control study of sexual behavior in the previous year to compare MSM with and without syphilis. Results: We recorded 26 new cases of syphilis, 19 of which were diagnosed at early stages. Eight patients were infected with human immunodeficiency virus and 15 were classed as MSM. Sixty-five MSM without syphilis were selected as a control group. MSM with syphilis had a larger number of sexual partners: odds ratio (OR), 3.98 (95% confidence interval [CI], 0.90–17.46) for the category «2 to 5 sexual partners»; OR, 3.22 (95% CI, 0.84–12.43) for the category «more than 5 sexual partners». The inconsistent use of condoms was significantly more common among MSM with syphilis than among those without syphilis (OR, 3.96; 95% CI, 1.15–13.61; p=0.02). Conclusions: Syphilis continues to be a public health problem in our setting, particularly among homosexual and bisexual men. In this study, inconsistent use of condoms and a greater number of sexual partners were risk factors for syphilis in MSM. The development of prevention programs targeting this at-risk population should be considered a priority (AU)

Un tumor de colisión. Una asociación tumoral desenmascarada por la dermatoscopia / Collision Tumor Detected by Dermoscopy

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Patrón paralelo de la cresta en melanoma acral: importancia del procesamiento de la pieza para el diagnóstico histológico / Parallel Ridge Pattern in Acral Melanoma: Biopsy Processing Technique Can Affect Histological Diagnosis

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Siringomas eruptivos de distribución en bañador / Eruptive syringoma of bathing-suit distribution

Los siringomas son tumores benignos derivados de la glándula sudorípara ecrina. La forma eruptiva constituye una variante que cursa en forma de brotes y se caracteriza por la aparición de lesiones papulosas en las superficies anteriores del cuerpo, generalmente en mujeres jóvenes. Presentamos una mujer de 19 años que desarrolló siringomas eruptivos con una extensión progresiva de las lesiones hacia la espalda y el pliegue interglúteo. Revisamos la bibliografía y comentamos los rasgos clínicos, dermatopatológicos y patogénicos (AU)