ABSTRACT
OBJETIVO. Caracterizar la evolución del trauma cráneo-encefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central «Dr. Carlos J. Finlay¼ entre enero de 2005 a diciembre de 2007. MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron historias clínicas, registros de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y agente causal del trauma, estado al egreso, presencia de lesiones asociadas y causa directa de muerte. Se utilizó la prueba t, chi cuadrado y odds ratio con un nivel de significación del 5 % y confiabilidad del 95 %. RESULTADOS. El 88 % de los pacientes del sexo masculino presentaron trauma cráneo-encefálico, y la letalidad en el sexo femenino fue del 66,7 %. El 42,9 % correspondió al grupo de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue 76,2 % en los mayores de 55 años de edad. El 58,6 % presentó lesiones asociadas y su letalidad resultó del 63,4 %. Los accidentes de tránsito constituyeron 61,5 % de las causas y el arma de fuego tuvo 100 % de letalidad. CONCLUSIONES. Hubo predominio del sexo masculino en los traumatismos cráneo-encefálicos, y la letalidad resultó mayor en el femenino. La proporción mayor por grupos de edades correspondió a pacientes jóvenes de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue más alta en las personas mayores de 55 años de edad. La mayoría de los pacientes presentaron lesiones asociadas y su letalidad en este grupo fue de alta. El principal agente causal lo constituyó el accidente de tránsito y las 3 causas más importantes de muerte fueron la lesión directa de centros nerviosos superiores, la bronconeumonía y la hipertensión endocraneana.
OBJECTIVE. To characterize the cranioencephalic trauma course seen in Intensive Care Unit from «Dr. Carlos J. Finlay¼ Central Military Hospital from January, 2005 to December, 2007. METHODS. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. Medical records of Intensive Care registers, Pathological Anatomy, and of Forensic Medicine were reviewed. Study variable were: age, sex, type and causal agent of trauma, status at discharge, presence of associated lesions, and the direct cause of death. We used the t test, Chi², and odds ratio with a significance level of 5 % and a reliability level of 95 %. RESULTS. The 88 % of male patients had cranioencephalic trauma and the female sex mortality was of 66.7 %. The 42.9 % corresponded to those aged 16-34 and mortality was of 76.2 % in those over 55 years. The 58.6 % had lesions associated and its mortality was of 63.4 %. Road accidents accounted for 61.5 % of causes, and that of firearms shoed a mortality of 100 %. CONCLUSIONS. There was predominance of male sex in cranioencephalic traumata and mortality was higher in female sex. The higher ratio by age groups corresponded to young patients aged 16-34 and mortality was higher in persons aged over 55 and its mortality in this group was high. The leading causal agent was the road accidents, and the three more significant death causes were the direct lesion of superior nerve centers, bronchopneumonia and endocranial hypertension.
ABSTRACT
OBJETIVO. Caracterizar la evolución del trauma cráneo-encefálico en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Militar Central Dr Carlos J Finlay entre enero de 2005 a diciembre de 2007. MÉTODOS. Estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se revisaron historias clínicas, registros de Cuidados Intensivos, Anatomía Patológica y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y agente causal del trauma, estado al egreso, presencia de lesiones asociadas y causa directa de muerte. Se utilizó la prueba t, chi cuadrado y odds ratio con un nivel de significación del 5 por ciento y confiabilidad del 95 por ciento. RESULTADOS. El 88 por ciento de los pacientes del sexo masculino presentaron trauma cráneo-encefálico, y la letalidad en el sexo femenino fue del 66,7 por ciento. El 42,9 por ciento correspondió al grupo de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue 76,2 por ciento en los mayores de 55 años de edad. El 58,6 por ciento presentó lesiones asociadas y su letalidad resultó del 63,4 por ciento. Los accidentes de tránsito constituyeron 61,5 por ciento de las causas y el arma de fuego tuvo 100 por ciento de letalidad. CONCLUSIONES. Hubo predominio del sexo masculino en los traumatismos cráneo-encefálicos, y la letalidad resultó mayor en el femenino. La proporción mayor por grupos de edades correspondió a pacientes jóvenes de 16 a 34 años de edad y la letalidad fue más alta en las personas mayores de 55 años de edad. La mayoría de los pacientes presentaron lesiones asociadas y su letalidad en este grupo fue de alta. El principal agente causal lo constituyó el accidente de tránsito y las 3 causas más importantes de muerte fueron la lesión directa de centros nerviosos superiores, la bronconeumonía y la hipertensión endocraneana(AU)
OBJECTIVE. To characterize the cranioencephalic trauma course seen in Intensive Care Unit from ½Dr. Carlos J. Finlay¼ Central Military Hospital from January, 2005 to December, 2007. METHODS. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was conducted. Medical records of Intensive Care registers, Pathological Anatomy, and of Forensic Medicine were reviewed. Study variable were: age, sex, type and causal agent of trauma, status at discharge, presence of associated lesions, and the direct cause of death. We used the t test, Chi², and odds ratio with a significance level of 5 percent and a reliability level of 95 percent. RESULTS. The 88 percent of male patients had cranioencephalic trauma and the female sex mortality was of 66.7 percent. The 42.9 percent corresponded to those aged 16-34 and mortality was of 76.2 percent in those over 55 years. The 58.6 percent had lesions associated and its mortality was of 63.4 percent. Road accidents accounted for 61.5 percent of causes, and that of firearms shoed a mortality of 100 percent. CONCLUSIONS. There was predominance of male sex in cranioencephalic traumata and mortality was higher in female sex. The higher ratio by age groups corresponded to young patients aged 16-34 and mortality was higher in persons aged over 55 and its mortality in this group was high. The leading causal agent was the road accidents, and the three more significant death causes were the direct lesion of superior nerve centers, bronchopneumonia and endocranial hypertension(AU)
Subject(s)
HumansABSTRACT
Identificar las principales causas de muerte en los pacientes traumatizados graves en el servicio de cuidadosintensivos del Hospital Dr Carlos J Finlay durante los años 2005 y 2006. Se realizó un estudio analítico de corte transversal en el que fueron revisadas las historias clínicas de los pacientes estudiados, los registros de la Unidad de Cuidados Intensivos, del Departamento de Anatomía Patológica del Hospital,y del Instituto de Medicina Legal. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, tipo y etiología del trauma, estado al egreso, y causa directa de muerte. Para el análisis de los resultados se utilizó la prueba t, Ji-cuadrado y Odds Ratio. La letalidad general fue de 51,9 por ciento, con riesgo mayor en el grupo de edad 55 (OR=3.07; IC95%: 1,2 - 7,8).El sexo masculino fue el más afectado por los traumas (p<0,001). Predominó el trauma craneoencefálico (66,1 por ciento). La letalidad mayor por localización anatómica correspondió a la columna vertebral (100 por ciento). La etiología más frecuente del traumafue el accidente de tránsito (52,8 por ciento) y las causas de muerte directa más frecuentes fueron la bronconeumonía (23,8 por ciento), la lesión directa de los centros nerviosos superiores (20,0 por ciento) y el shock hipovolémico (16,4 por ciento). La letalidad de los pacientes traumatizados graves fue alta y más frecuente en la tercera edad, el sexo femenino y con lesiones asociadas. El trauma craneoencefálico fue el más frecuente. La localización más letal fue la columnavertebral. La principal etiología del trauma fueron los accidentes del tránsito; no obstante, la principal causa relacionada a la letalidad de los pacientes, fue la violencia física(AU)
To identify the main causes of mortality in severe injured patients admitted to the Intensive-Care Unit at Carlos J Finlay Hospital from 2005-2006. A transversal analytical study was carried out. The clinical histories and the records of the intensive careunit, anatomopathological department and medico-legal institute were reviewed. The variables studied were: age, sex, type and trauma etiology, state of the patient when discharged and the direct cause of death. The t test, Jisquareand Odds Ratio were applied to analyze the results. The general lethality was 51,9 percent, with major risk on the age group 55 (OR=3,07; IC95 percent: 1,2 - 7,8). The masculine sex was the most affected for the traumas (p<0,001). The craneo-encefalic trauma prevailed (66,1 percent). The major lethality according to the anatomical localization corresponded to the spine (100 percent). The most frequent etiology of trauma was the transit accident (52,8 percent) and the direct causes of death were bronchopneumonia (23,8 percent), direct brain injury (20,0 percent) and hypovolemic shock (16,4 percent). The lethality for the severe injured patient was high and most frequent in the third age patient,female and with associated injury. The craneo-encefalic trauma was the most common. The most lethal localizationwas the vertebral column. The main etiology of the trauma was the traffic accident; nevertheless, the main causerelated with the lethality of the patients was the physical violence(AU)
