[Acute right heart failure]. / L'insuffisance cardiaque droite aiguë.

Even though, it has long been considered as a passive channel allowing communication between the systemic and pulmonary circulations, it is now clearly established that the right ventricle plays an essential role in cardio-pulmonary couple physiology. Its failure results in a clinical presentation that reflects the systemic congestion and reduced cardiac output. It is the consequence of two pathological situations frequently encountered in intensive care including pulmonary vascular resistance increase and right ventricle contraction alteration. Mechanical ventilation, certain drugs and volume overload can also participate. The management of the acute right heart failure is based on the combination of supportive treatment and causal treatment, specific to the etiology. Supportive therapy aims to optimize filling pressures, reduce afterload and support cardiac contractibility. With the growing number of therapeutic options used according to co-morbidities, decision-making by a multidisciplinary heart team seems essential.

Même s'il a été longtemps considéré comme un conduit passif permettant la communication entre les circulations systémique et pulmonaire, il est maintenant clairement établi que le ventricule droit joue un rôle essentiel dans la physiologie du couple cardio-pulmonaire. Sa défaillance est à l'origine d'un tableau clinique secondaire à la congestion systémique et à la réduction du débit cardiaque. Elle est la conséquence de deux situations pathologiques fréquemment rencontrées incluant l'augmentation des résistances vasculaires pulmonaires et l'altération de la contraction du ventricule droit. La ventilation mécanique, certains médicaments et la surcharge volémique peuvent également y participer. La prise en charge de l'insuffisance cardiaque aiguë repose sur l'association d'un traitement supportif et d'un traitement causal, spécifique à l'étiologie. Le traitement supportif vise à optimaliser les pressions de remplissage, réduire la postcharge et soutenir la contractilité myocardique. Avec le nombre croissant d'options thérapeutiques utilisées en fonction des comorbidités, la prise de décision par une équipe cardiologique multidisciplinaire est indispensable.

[Cardiovascular effects of alcohol consumption]. / Effets cardiovasculaires indésirables de l'alcool.

Alcohol consumption is a serious problem in terms of public health because it remains a major cause of illness and premature death. The effects of alcohol on cardiovascular system are particularly complex. Current data report both favourable and adverse effects depending on the level of consumption, the type of alcohol consumed and the pathology considered. The goal of this review is to describe the spectrum of cardiovascular events associated with alcohol consumption.

La consommation d'alcool représente une problématique sérieuse en termes de santé publique puisqu'elle demeure une cause majeure de maladie et de décès prématuré. Les effets de l'alcool sur le système cardiovasculaire sont particulièrement complexes. Les données actuelles rapportent à la fois des effets favorables et des effets néfastes en fonction du niveau de consommation, du type d'alcool consommé et de la pathologie considérée. L'objectif de cet article est de décrire le spectre des manifestations cardiovasculaires les plus fréquentes liées à la prise d'alcool.