Pigmentación causada por tatuaje en el ganglio centinela de un paciente con melanoma / Tattoo-induced Pigmentation in a Sentinel Node in a Patient With Melanoma

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Invaginación ileocólica en el adulto ¿Es seguro desinvaginar antes de resecar? / Intestinal intussusception in adults. It safe the option of primary reduction before resection?

La invaginación intestinal es una patología frecuente en el niño pero muy infrecuente en el adulto. El mecanismo exacto que precipita la invaginación es todavía desconocido, aunque la mayoría de los casos en los adultos se deben a una tumoración que ejerce como cabeza de la misma. El tratamiento en éstos es siempre quirúrgico y la controversia radica en si se puede desinvaginar antes de la resección. Presentamos el caso de una invaginación ileocólica cuya causa desencadenante fue un tumor miofibroblástico inflamatorio (AU)

Intestinal intussusception is a frequent pathology in children but very rare in adults. The exact mechanism that precipitates this pathology is yet unknown althought in most cases in adults it is due to a neoplasm that acts as the lead point of the intussusception. Treatment in these cases is always surgical and controversy lies in the possibility of initial reduction followed by a more limited resection. We present the case of an ileocolic intussusception that was caused by a inflammatory myofibroblastic tumor (AU)

Hernia Obturatriz. Revisión de la enfermedad / Obturator Hernia. Disease Review

INTRODUCCIÓN: La hernia obturatriz es una entidad poco frecuente, siendo una causa rara de obstrucción de intestino delgado. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha. CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de una mujer de 85 años, que acude a urgencias por dolor abdominal junto con vómitos. A la exploración tenía el abdomen distendido, no se palpaban hernias y refería un dolor que se irradiaba desde la región inguinal hacia la cara interna del muslo. Se intervino de urgencia encontrando un asa de intestino delgado en el interior del orificio obturador. DISCUSIÓN: Las hernias obturatrices son más frecuentes en mujeres ancianas y debilitadas. La presencia del signo de Howship-Romberg en un paciente con clínica de oclusión intestinal deberá hacernos pensar en este diagnóstico. La TC junto con la radiología simple nos podrá ayudar a precisar el diagnóstico. El tratamiento requiere cubrir el orificio mediante el cierre simple o la colocación de un tapón de malla en la hernia obturatriz que es una técnica sencilla y eficaz. El acceso laparoscópico sobre todo se emplea en los casos con un diagnóstico etiológico preoperatorio (AU)

INTRODUCTION: The presence of an obturator hernia is not very usual and odd cause for obstruction in the small bowel. A high degree of suspicion is necessary for that diagnosis. CASE REPORT: An 85 year old female came to hospital emergency department, complaining of abdominal pain and vomiting. On physical examination she was presenting a tender abdomen, no hernias were found and the pain irradiated from the inguinal region to the inner face of the thigh. An emergency surgical procedure was taken on and a small bowel handle was found inside the obturator orifice. CONCLUSIONS: Obturator hernias are more frequent in aged and weaken females. The presence of Howship-Romberg sign in a patient with a clinical profile of bowel obstruction leads us to this diagnosis. Both CT scanning and a simple radiology will help us to specify the diagnosis. The treatment requires either a simple closing of the orifice or a mesh repair in the obturator hernia, which is an easy and effective technique. The laparoscopic access to the abdomen is used above all in cases with an etiologic diagnosis in the preoperatory phase (AU)