Prevalence and burden of vitiligo in Africa, the Middle East and Latin America.

Vitiligo is a common chronic autoimmune disorder characterized by skin and hair depigmentation that affects 0.5%-2.0% of the global population. Vitiligo is associated with diminished quality of life (QoL) and psychosocial burden. The burden of vitiligo may vary based on skin tone and cultural differences as well as geographical variations in disease awareness, societal stigma, healthcare systems and treatment options. Data on the burden and management of vitiligo in Africa, the Middle East and Latin America are scarce. Literature searches using terms covering vitiligo in Africa, the Middle East and Latin America were conducted using PubMed to identify relevant publications that focused on disease prevalence and burden, QoL and psychosocial impact and disease management between 2011 and 2021. Most of the reviewed studies were conducted in the Middle East, and most Latin American studies were from Brazil. Most studies involved small patient numbers and may not be generalizable. Reported prevalence of vitiligo ranged from 0.18% to 5.3% in Africa and the Middle East, and from 0.04% to 0.57% in Latin America. In several studies, prevalence was higher among female participants. Generally, non-segmental vitiligo was the dominant clinical variant identified and the age at onset varied widely across studies. Common comorbidities include autoimmune diseases such as Hashimoto's thyroiditis, alopecia areata and diabetes. Few treatment guidelines exist in these regions, with the exceptions of guidelines published by the Brazilian and Argentinian Societies of Dermatology. There is a clear unmet need for large epidemiological studies with uniform methodology to accurately ascertain the true prevalence of vitiligo in Africa, the Middle East and Latin America. Additional data on vitiligo burden and management in Africa and Latin America are also needed, along with local disease management guidelines that consider genetic variation, psychosocial burden and socioeconomic diversity in all 3 regions.

La utilidad de la ultrasonografía como herramienta diagnóstica para detectar artritis psoriásica en pacientes con psoriasis / Utility of ultrasonography as a diagnostic tool to detect psoriatic arthritis in patients with psoriasis

Objetivo: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la prevalencia de entesopatía subclínica en pacientes con psoriasis cutánea (Ps) utilizando un score ultrasonográfico (US) como herramienta diagnóstica en la práctica diaria y evaluar la habilidad de dicho score para discriminar pacientes con Ps y Artritis Psoriásica (APs). Material y Métodos: Se estudiaron pacientes con diagnóstico de Ps (según diagnóstico por dermatólogo), APs (según criterios CASPAR) y controles sanos (CS). Se evaluaron diez sitios de entesis (de manera bilateral): inserción del tendón del cuádriceps, tendón proximal y distal del ligamento patelar, tendón de Aquiles y fascia plantar. La US identificó los siguientes hallazgos: engrosamiento tendinoso, erosión ósea, entesofito, bursitis y señal Power Doppler (PD). Se calculó el score US para entesitis GUESS. El desempeño del score para discriminar entre APs y Ps se evaluó utilizando curvas ROC. Resultados: Se incluyeron 51 sujetos: APs=16, Ps=15 y CS=20. La edad media fue de 42±13 años y el 39% eran mujeres. La mitad de los pacientes con APs presentaron entesopatía clínica en comparación con ninguno de los otros grupos. Se evaluaron un total de 510 sitios de entesis (APs=160, Ps=150, HC=200). Los pacientes con Ps mostraron significativamente una mayor frecuencia de entesofitos, erosiones y PD que los CS. La puntuación media del score GUESS fue diferente entre los grupos (media±DE): APs=13±4, Ps=8±4, CS=3±2 (p<0,01). El área bajo la curva (ABC) para el diagnóstico de APs fue de 0,79 (IC95%=0,63 a 0,95). Conclusiones: Los pacientes con Ps mostraron una alta frecuencia de entesopatía subclínica en la evaluación US. El score GUESS mostró una alta sensibilidad y moderada especificidad para discriminar entre los pacientes con APs y Ps

Estudio del perfil epidemiológico del paciente con psoriasis en diferentes países de latinoamérica 2011 - 2014 / Epidemiological study of patients with psoriasis in different countries of latin america 2011-2014

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica, sistémica, que afecta la calidad de vida y sobrevida del paciente. La incidencia a nivel mundial oscila entre el 1,5% - 3%. Objetivo: Mejorar el conocimiento del paciente con psoriasis concerniente a factores clínicos, sociales y tratamientos indicados en Latinoamérica. Material y Métodos: Estudio multicéntrico, colaborativo, longitudinal, descriptivo y cuali-cuantitativo. Encuesta indirecta desarrollada entre 2011 ­ 2014. Resultados: Fueron incorporados 1672 registros. El 47,7% femenino y el 52,3% masculino. 57,3% de Argentina, 19% de Ecuador, 13,1% de Colombia, 4,7% de Cuba, 3,5% de México y con 1% Bolivia, Chile, Honduras, Paraguay, Perú y Uruguay. La psoriasis en placa estuvo presente en el 80,5% y el 95,2%, Guttata entre el 6,5% y 15,2%, y eritrodérmica (2,8%), invertida (2,2%) y pustulosa (1,3%). Comorbilidades: diabetes alrededor del 8%, resaltando Cuba con un valor del 1,3%. México con la mayor prevalencia de dislipemias (45,5%) e Hipertensión Arterial (33,9%). La calidad de vida y su afectación en el 42,3% de los pacientes y un 57,7% la encuentra alterada entre moderada y significativamente. Conclusión: Estudios colaborativos (registros regionales) como el presente son herramientas útiles para determinar características de presentación de la psoriasis en los pacientes de diferentes regiones y países. (AU)

Psoriasis is a systemic, chronic inflammatory disease that affects the quality of life and survival of patients. The worldwide incidence ranges from 1.5% - 3%. Objective: To raise awareness of psoriasis patient concerning clinical, social and treatments indicated in Latin factors. Material and Methods: A multicenter, collaborative, longitudinal, descriptive and qualitative and quantitative study. Indirect survey carried out between 2011 - 2014. Results: They were built 1672 records. 47.7% female and 52.3% male. 57.3% in Argentina, 19% in Ecuador, 13.1% of Colombia, 4.7% of Cuba, 3.,5% and 1% in Mexico and Bolivia, Chile, Honduras, Paraguay, Peru and Uruguay. Plaque psoriasis was present in 80.5% and 95.2%, Guttata between 6.5% and 15.2%, and erythrodermic (2.8%), inverted (2.2%) and pustular (1.3%). Comorbidities: diabetes around 8%, highlighting Cuba with a value of 1.3%. Mexico with the highest prevalence of dyslipidemia (45.5%) and hypertension (33.9%). The quality of life and their involvement in 42.3% of patients and 57.7% find it moderate and significantly altered. Conclusion: Collaborative studies (regional registers) as the present are useful tools for determining characteristics of presentation of psoriasis in patients from different regions and countries. (AU)

Relación médico-paciente y trabajo interdisciplinario en dermatología / Patient-physician relation and interdisciplinary work in dermatology

Se efectuó un estudio de casos de pacientes con psoriasis con el objetivo de investigar las dificultades de la relación médico-paciente en dermatología. Se analizó la conducta de los pacientes siguiendo cinco ejes: el apego, el masoquismo, el rol de la mirada, la expresión de las emociones y la ambivalencia y la división de la personalidad. Se propone el enfoque interdisciplinario para correlacionar el curso de la enfermedad con los hechos significativos de la vida del enfermo y para obtener una mejor respuesta terapéutica

Relación médico-paciente y trabajo interdisciplinario en dermatología / Patient-physician relation and interdisciplinary work in dermatology

Se efectuó un estudio de casos de pacientes con psoriasis con el objetivo de investigar las dificultades de la relación médico-paciente en dermatología. Se analizó la conducta de los pacientes siguiendo cinco ejes: el apego, el masoquismo, el rol de la mirada, la expresión de las emociones y la ambivalencia y la división de la personalidad. Se propone el enfoque interdisciplinario para correlacionar el curso de la enfermedad con los hechos significativos de la vida del enfermo y para obtener una mejor respuesta terapéutica (AU)

Terapéutica no convencional de la psoriasis en las Termas de Copahue (Neuquen-Argentina) Experiencia preliminar de dos temporadas / Non conventional therapy for psoriasis in the Copahue Termal complex

Se presenta una experiencia realizada en las Termas de Copahue (Neuquén, Argentina) con 23 pacientes psoriáticos tratados en el complejo por un promedio de 10 días. A todos los pacientes se les realizó un seguimiento clínico, fotográfico e histológico, antes y después del tratamiento. Creemos que la terapeutica termal dermatológica es una alternativa válida: a) como un complemento del tratamiento farmacológico, b) como una opción frente a reiterados fracasos terapéuticos, c) ante pacientes con contraindicaciones diversas

Terapéutica no convencional de la psoriasis en las Termas de Copahue (Neuquen-Argentina) Experiencia preliminar de dos temporadas / Non conventional therapy for psoriasis in the Copahue Termal complex

Se presenta una experiencia realizada en las Termas de Copahue (Neuquén, Argentina) con 23 pacientes psoriáticos tratados en el complejo por un promedio de 10 días. A todos los pacientes se les realizó un seguimiento clínico, fotográfico e histológico, antes y después del tratamiento. Creemos que la terapeutica termal dermatológica es una alternativa válida: a) como un complemento del tratamiento farmacológico, b) como una opción frente a reiterados fracasos terapéuticos, c) ante pacientes con contraindicaciones diversas

Ulceras por decúbito e Hidroterapia en las termas de Copahue / Decubitus ulcers and hydrotherapy in the Copahue Thermal Complex

Se presenta el caso de una niña de 9 años con paraparesia y escaras por decúbito de más de 6 meses de evolución, tratada con hidroterapia integral en las Termas de Copahue (Neuquén-Argentina). Mediante esta terapeútica pudimos observar una rápida y excelente respuesta, tanto de las lesiones cutáneas como de su cuadro general

Ulceras por decúbito e Hidroterapia en las termas de Copahue / Decubitus ulcers and hydrotherapy in the Copahue Thermal Complex

Se presenta el caso de una niña de 9 años con paraparesia y escaras por decúbito de más de 6 meses de evolución, tratada con hidroterapia integral en las Termas de Copahue (Neuquén-Argentina). Mediante esta terapeútica pudimos observar una rápida y excelente respuesta, tanto de las lesiones cutáneas como de su cuadro general