ABSTRACT
Introducción y Objetivos. Los defectos craneales que llegan a nuestro hospital generalmente son secundarios a trauma o bien a su tratamiento neuroquirúrgico. La craneoplastia no suele ser inmediata, sin embargo el síndrome de trepanación o el deseo del paciente por mejorar su apariencia, son mandatorios para poder realizar la reconstrucción. El material ideal para una craneoplastia debe ser biocompatible, fácil de fabricar y biomecánicamente estable. En nuestro Servicio llevamos a cabo la reconstrucción craneal con una prótesis de metil-metacrilato diseñada mediante estereolitografía, cubierta completamente por un injerto de fascia lata. En nuestra experiencia esta nos brinda resultados predecibles, seguros y satisfactorios para los pacientes. Material y Método. Presentamos nuestra experiencia inicial en el uso de esta técnica a través de un análisis retrospectivo sobre 32 pacientes operados por un equipo multidisciplinario entre enero de 1996 y junio de 2014 en el Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga. Resultados. No tuvimos complicaciones importantes relacionadas con infección, hematoma o seroma. Los resultados estéticos obtenidos fueron de aceptables a buenos. Conclusiones. En esta serie de pacientes usando la técnica descrita, recogimos una tasa de complicaciones muy baja y un excelente grado de satisfacción de los pacientes en el seguimiento a largo plazo (AU)
Background and Objective. The skull defects in our center result from descompressive craniectomy after trauma, bony involvement by tumors or infarction, and the cranioplasty will be mandatory if the patient have the syndrome of the trephined or wish to improve their appearance. The ideal material for cranioplasty there will be biocompatible, simple to manufacture, and biomechanically reliable, at least. In our Department, the skull reconstruction is performed with methylmethacrylate prosthesis, designed by stereolithography, and then covered with an onlay fascia lata tendon graft. In our experience this kind of skull reconstruction has been demonstrated secure, predictable and satisfactory results. Methods. We report our initial experience using this technique with a retrospective analysis of 32 patients operated from January 1996 to June 2014 by a multidisciplinary team in the General Hospital of Mexico Dr. Eduardo Liceaga. Results. There were no significant complications related to infection, hematoma or seroma. The aesthetic results have been considered acceptable, to excellent. Conclusions. In our patient series using this technique we collected an extremely low complication rate and an excellent grade of patient satisfaction on long-term follow up (AU)
Subject(s)
Humans , Plastic Surgery Procedures/methods , Skull/surgery , Methylmethacrylate/therapeutic use , Prosthesis Implantation/methods , Skull/injuries , Bone Substitutes/analysis , Fascia Lata/transplantation , Surgical FlapsABSTRACT
Los osteocondromas o endocondromas son tumores benignos de cartílago hialino maduro que crecen en las metáfisis de los huesos tubulares de la mano, y son lesiones primarias solitarias o múltiples. Cuando los encondromas aparecen en la infancia, en forma múltiple y sin un patrón hereditario conocido, se denomina enfermedad de Ollier. En esta enfermedad, la afección tiene un predominio unilateral, que compromete principalmente manos y pies. El presente caso es de un paciente de 18 años con enfermedad de Ollier desde los dos años de edad con afección de manos y pies, el cual acude a nuestro servicio con una severa deformidad y disfuncionalidad de antebrazo y mano derecha. El paciente se manejó con una amputación estético funcional de los dedos cuarto y quinto, así como resección de los encondromas de los dedos segundo y tercero de la mano derecha. A diferencia de los pocos casos reportados en la literatura de enfermedad de Ollier con afección de manos, este paciente, evolucionó con recidivas sin regresión ni autolimitación, afectando, finalmente a las cuatro extremidades.
