Informe de situación de diálisis y trasplante en España, 2004 / Dialysis and transplant situation, Spain 2004

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El trasplante en Navarra y España / Transplantation in Navarra and Spain

La donación de órganos y tejidos es un proceso admitido en nuestra sociedad como algo habitual, así ante la inminencia de la muerte, y el planteamiento de la gravedad del paciente, en una UCI, la familia ofrece los órganos y/o tejidos antes de solicitarlos. Como cifra clave, al finalizar el año 2005, se produjeron tres datos históricos: por un lado, en España ha pasado de 35 donaciones por millón –¡récord mundial!–, y por otro lado, se ha conseguido la cifra más baja de negativas familiares de la historia, situándonos por debajo del 16 por millón, y además se ha podido rebasar la cifra de 1.500 donantes en un año. El hecho de llevar más de 30 años de experiencia en donación y trasplante ha permitido optimizar métodos y protocolos y distribuir con eficacia funciones sobre la base de la especialización; el Hospital de Navarra se encarga preferentemente de la extracción de órganos; el Hospital Virgen del Camino se ocupa de la captación de tejidos, y la Clínica Universitaria de Navarra del proceso quirúrgico del trasplante. En este trabajo se ofrecen datos de los distintos trasplantes haciendo referencia continuamente a los datos producidos entre los años 1995 y 2005; cuando la ocasión lo requiere, se citan también datos anteriores y se establecen algunas comparaciones con el resto de España y otros países

The donation of organs and tissues is accepted in our society as a normal process; thus it frequently happens that when, in the face of imminent death, we inform the family of the severity of the patient in an intensive care unit, they offer us the organs and/or tissues before they are even asked. That is to say that in our milieu the degree of awareness and generosity is very high. As a sort of magic figure, three historic events occurred at the end of 2005: on the one hand, Spain exceeded the figure of 35 donations per million – a world record; on the other hand, we obtained the lowest figure of family refusals in history, that is, we are now below 16 per million, which is also a magic figure that is unique in the world; and, besides, we exceeded the figure of 1,500 donations in one year. The experience of 30 years of donations and transplantations has enabled us to optimise methods and protocols and to efficiently distribute functions on the basis of specialisation. The Hospital of Navarra preferentially takes charge of the extraction of organs; the Virgen del Camino Hospital collects tissues; and the University Clinic of Navarra carries out the surgical process of the transplantion. In this article we present data on the different transplants, making continuous reference to the figures produced between the years 1995 and 2005; we refer to previous figures and we make a comparison with the rest of Spain and the world

Coordinación y logística del trasplante de tejidos de donantes de cadáver intra y extra-hospitalarios. “Modelo Pamplona”. Cadena de actuación 1992-2006 / Transplant coordination and logistics of intra and extra-hospital cadaver donor tissue. “The Pamplona Model”. Sequence of tasks performed from 1992-2006

Fundamento. La donación de tejidos y órganos constituye la única alternativa para muchos pacientes. La muerte cerebral (MC) facilita esta actitud. Aquellos hospitales no-generadores de donantes con MC, tienen que generar donantes a partir de fallecidos por parada cardiorrespiratoria, llamados donantes de tejidos (DT). En este trabajo se expone el modelo de coordinación y donación de tejidos de DT intra y extra-hospitalarios en la Comunidad Foral de Navarra. Se crea un Programa de detección, donación, extracción, denominado Modelo Pamplona, desde 1992-2006. Material y métodos. A partir de 1990 se organiza el Equipo de Trasplantes formado por un médico de la Unidad de Cuidados Intensivos del hospital Virgen del Camino, Instituto Navarro de Medicina Legal (INML) y SOS-Navarra. En 1996 la Coordinación de Trasplantes del HVC es definido como centro de referencia para el Programa de Trasplantes de Tejidos de la Comunidad de Navarra. Resultados. Se desarrollan protocolos consensuados para la detección intra y extrahospitalaria de los fallecidos en parada cardiorrespiratoria: – Alarma desde hospitales del SNS-O, SOS-Navarra, jueces y forenses del INML. – Criterios de selección, búsqueda y contacto con familiares. – Aviso a equipos de serología, extracción y transporte. – Logística y reparto de los tejidos. – Incentivos pactados: económicos, administrativos y normativa al respecto. Conclusiones. El modelo Pamplona, desde el hospital Virgen del Camino resulta positivo y es único en el mundo. La coordinación intra y extrahospitalaria de trasplantes de donantes cadáver desde un hospital de referencia, es un avance científico y organizativo a tener en cuenta para la creación de equipos de extracción y trasplante de tejidos

Introduction. Tissue and organ donations are the only option for many patients. Cerebral death (CD) facilitates this approach. However, hospitals that do not provide CD donors have to adapt in order to obtain donors, referred to as tissue donors (TD), who have died from cardiac arrest. Objective. Is this paper it descripte the model for coordination and donation of intra and extra-hospital TD in the Autonomous Community of Navarra. It creats a program for detection, donation and extractions called the Pamplona Model, from 1992-2006. Material and methods. In 1990, a transplant team was created by an Intensive Medicine Physician of HVC, INML and SOS-Navarra. In 1996, VCH Transplant Coordination is defined as a reference centre for the Tissue Transplant Programme in the Autonomous Community of Navarra. Results. Consensus protocols for “intra and extra-hospital detection” of persons having died from cardiac arrest are developed: – Alerts from NHS-O hospitals, SOS-Navarra; judges and INML forensic pathologists. – Criteria for selection, search and contacts with relatives. – Alert serology, extraction and transport teams. – Logistics and distribution of tissue. – Agreed incentives: Economic, administrative and relevant regulations. Conclusions. The Pamplona Model, with the Virgen Del Camino hospital has made important contributions and is unique in the world. Intra and extra-hospital coordination of cadaver donor from a referred hospital, it is a scientific and organizational advance to have in it counts for the creation of extraction and transplant tissues teams