Circuito asistencial de la paciente con síndrome de vejiga hiperactiva / Care circuit of the patient with overactive bladder syndrome

Objetivo: determinar diferencias asistenciales en las pacientes con síndrome de vejiga hiperactiva en diferentes regiones de España e identificar ámbitos de mejora. Material y métodos: 106 especialistas en ginecología participaron en 12 sesiones regionales dirigidas mediante una metodología de brainstorming estructurado y se agregaron los datos obtenidos. Resultados: el rol de los médicos de atención primaria en la sospecha de la patología, y el de los especialistas en ginecología en el diagnóstico y tratamiento se destacó como relevante en la mayoría de sesiones. Se identificaron diferencias en la accesibilidad a Unidades de Suelo Pélvico y en la disponibilidad de personal de enfermería especializado, entre otros. Se propuso la formación y la generación de nueva evidencia para estandarizar el circuito asistencial. Conclusiones: el circuito asistencial de las pacientes varía entre las distintas regiones de España. La formación del personal asistencial y la creación de nueva evidencia sobre su tratamiento pueden ayudar a mejorarlo (AU)

Objective: To describe differences in the care of patients with overactive bladder among the different regions in Spain, as well as to identify fields of improvement. Methods: 106 gynecologists participate in 12 regional meetings run by a structured brainstorming methodology. Data were obtained and shown together. Results: The role of general practitioners in clinical suspicion and the role of gynecologists in diagnoses and treatment were reported as relevant in most of the meetings. Among others, differences in accessibility to units specialized in pelvic floor disorders and in the availability of specialized nurses were identified along the meetings. Training to health professionals in pelvic floor disorders and the creation of new evidence were identified as measures to standardize the healthcare of patients with overactive bladder. Conclusions: The healthcare journey of patients with overactive bladder differs from one to another region in Spain. Training and new evidence may help improve such healthcare (AU)

Trombosis del seno venoso cerebral en gestante con síndrome de Job / Cerebral venous sinus thrombosis in a pregnant woman with Job’s syndrome

La trombosis de seno venoso cerebral es una enfermedad infrecuente. La gestación es un factor de riesgo importante para su desarrollo. Se presenta el caso de una paciente con síndrome de Job y déficit de proteína C y S que presentó una trombosis del seno venoso cerebral y una fístula dural a las 36 semanas de gestación. A pesar de la heparinización, que es el tratamiento de elección, fue necesaria la terminación de la gestación para eliminar la situación protrombótica, y la embolización de la fístula dural para obtener la remisión total de la sintomatología neurológica (AU)

Cerebral venous sinus thrombosis is uncommon. Pregnancy is a major risk factor for the development of this entity. We report the case of a patient with Job’s syndrome and protein C and S deficiency who developed cerebral venous sinus thrombosis and dural fistula at 36 weeks’ gestation. After heparinization, the treatment of choice, pregnancy termination to eliminate the prothrombotic status and embolization of the dural fistula were required to obtain complete remission of the neurological symptoms (AU)