Challenges and opportunities for quality densitometry in Latin America.

Latin America and the Caribbean region account for 8% of the world's total population. Experts from 18 countries were invited to contribute to this article to provide the best available data on the number, types, and quality of densitometry, DXA experts, the local/national incidence and prevalence of osteoporosis and fragility fractures, and other uses and information on the challenges and opportunities for quality densitometry with examples of local initiatives. Osteoporosis is the primary reason for densitometry in our region, which is not a priority for public health in most countries. Access and quality are major challenges, and there is a clear trend to concentrate on densitometry services in the largest cities. Urgent action is needed to face the rapidly increasing burden of osteoporosis in our region, including robust and up to date epidemiology, access to health professionals, and quality densitometry. Health professionals require better access to training, courses, and other activities at a more local or regional level.

II Consenso Colombiano para el Manejo de la Osteoporosis Posmenopáusica / Second Colombian Consensus on the Management of Post-menopausal Osteoporosis: 2017 Update

Resumen La Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo Mineral se reunió a principios de 2017 para actualizar el Consenso Colombiano de Osteoporosis, elaborado por primera vez en 2005, un paso que se consideró necesario en vista del subdiagnóstico de esta enfermedad, el impacto esperado del envejecimiento poblacional y los cambios en el tratamiento farmacológico que ha habido desde entonces. Se seleccionó un equipo técnico con especialistas de múltiples áreas y amplia trayectoria, repartidos en 4 grupos de trabajo: definición y epidemiología, diagnóstico, tratamiento farmacológico y medidas no farmacológicas. Luego de una revisión de la literatura científica, en reuniones de trabajo se generaron las definiciones y recomendaciones que se resumen en este documento.

Abstract The Colombian Osteoporosis and Mineral Metabolism Association met in early 2017 to update the Colombian Consensus on Osteoporosis. This was first issued in 2005, and is seen as a necessary step in view of the underdiagnosed status of this disease, and the expected impact of population ageing. A technical team was formed with specialists with long experience across multiple disciplines, who were assigned to four working groups: definitions and epidemiology, diagnosis, pharmacological treatment, and non-pharmacological treatment. After a scientific literature review and a series of meetings, the definitions and recommendations are summarised in this article.

Hepatitis C virus seroprevalence in multi-transfused patients in Colombia.

BACKGROUND: Hepatitis C Virus (HCV) infection is a public health problem worldwide, with particular relevance in multi-transfused patients given that HCV is principally transmitted by exposure to infected blood. STUDY DESIGN: Between February and September 2003 a cross-sectional study was carried out in four hospital centres in Bogotá and Medellin, Colombia, to determine the risk factors for HCV infection in 500 multi-transfused patients. RESULTS: The study population was distributed in five groups: haemophilia, haemodyalsis, acute bleeding, ontological illnesses and sickle cell disease or thalassemia. Serum samples from patients were tested for HCV antibodies (Asxym, Abbott). An overall prevalence (9.0%; 95% confidence interval (CI): 6.4-11.6) (45/500) of HCV infection was found. Anti-HCV antibodies were detected in 32.2% of patients with haemophilia, 6.1% of patients undergoing haemodialysis, 7.1% of patients with sickle cell disease or thalassemia, 2.6% of patients with acute bleeding and 3.4% of patients with ontological or hematological diseases. The main risk factors associated with infection by HCV were: to be hemophilic (odds ratio, OR = 18.03; 95% Cl: 3.96-114.17), having received transfusions before 1995 (OR = 12.27; 95% Cl: 5.57-27.69), and having received more than 48 units of blood components (OR = 6.08; 95% CI: 3.06-12.1). In the multivariate analysis, only the year of transfusions (before 1995) remained significantly associated with risk of infection by HCV. CONCLUSIONS: The data show a 3-fold reduction in the infection risk between 1993 and 1995, when the serological screening for HCV in blood donors was being introduced. A reduction greater than 90% was achieved by 1995 when the screening coverage reached 99%.

Cáncer de cólon en el Instituto Nacional de Cancerología / Colon cancer at the Instituto Nacional de Cancerología

Este trabajo es el resultado de la evaluación de los pacientes con cáncer de cólon tratados en el Instituto Nacional de Cancerología de Bogotá en el año de 1985 que nos permite tener un seguimiento de 10 años. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de las pacientes que aparecen inscritas en el Indice de Diagnóstico de Cáncer en la Sección de Estadística del Instituto Nacional de Cancerología con tumos primario de Cólon durante el periodo comprendido entre 1 Enero de 1995 y el 31 de Diciembre de 1995. La recolección de datos se terminó 30 de Mayo de 1995. Resultados: Predominan los estados III y IV deacuerdo a la clasificación TNM. Del total de pacientes 30 que recibieron quimioterapia en 36.7 por ciento de los pacientes se realizó este tratamiento con intensión adyuvante, y 7 con intensión paliativa, la situación al momento de la última evaluación fué la siguiente muertos 18 (30.5 por ciento), vivos libres de enfermedad 18 (29.3 por ciento) vivos en progresión 17 (28.8 por ciento) y vivos con recaida 6 (10.2 por ciento). 4 pacientes que recibieron radioterapia actualmente libres de enfermedad, y 2 de los pacientes que recibieron tratamiento con quimioterapia se encuentran libres de enfermedad, esta diferencia no es estadísticamente significativa. El promedio de sobrevida para el grupo total es de 1.37 años, cuando se evaluó la sobrevida según el estadio clínico se encontró lo siguiente; para los pacientes con estadio clínico III 1.8 años y para el estadio II el promedio de sobrevida fué de 7.5 años. Conclusión: El cáncer de cólon es una enfermedad cuyo pronóstico esta definitivamente determinado por el estadio clínico inicial y en la cual el tratamiento adyuvante empleado no influye en su evolución en cuanto a sobrevida. Por el diseño del estudio no es posible evaluar calidad de vida campo en el cual podría esperar algún tipo de resultado favorable