Tratamiento farmacológico de la obesidad para médicos de Atención Primaria / Pharmacological treatment of obesity for Primary Care physicians

La obesidad es una enfermedad de alta prevalencia en las consultas de Atención Primaria. Se asocia a comorbilidades mayores (dislipidemia, diabetes, hipertensión) que aumentan la morbimortalidad, el gasto sanitario y disminuye la calidad de vida de los pacientes. Los cambios en el estilo de vida siguen siendo los pilares del tratamiento del exceso de peso. Debemos plantearnos tratamiento farmacológico cuando hay dificultades para alcanzar objetivos de pérdida de peso. En este artículo revisamos los fármacos autorizados actualmente para el tratamiento de la obesidad y del sobrepeso con comorbilidades mayores

Obesity is a disease of high prevalence in Primary Care clinics. It is associated with major comorbidities (dyslipidaemia, diabetes, hypertension) that increase morbidity and mortality, health expenditure, and reduces the quality of life of patients. Changes in lifestyle are still the pillars of the treatment of excess weight. Pharmacological treatment should be considered when there are difficulties in achieving weight loss goals. In this article, a review is presented on the currently authorised drugs for the treatment of obesity and overweight with major comorbidities

Peculiaridades en la organización de la cadena osicular timpánica humana a lo largo de su ontogenia / Ontogenic peculiarities of the human tympanic ossicular chain

Hemos estudiado el desarrollo de los osículos timpánicos en 40 series embrio-fetales humanas de edades comprendidas entre los 32 días (6 mm) y el nacimiento. Una vez realizadas las mediciones para datar cronológicamente los embriones y fetos, se llevó a cabo una minuciosa y cuidada disección de los temporales en bloque; posteriormente fueron fijados en formol al 10 por ciento, descalcificados con ácido nítrico al 2 por ciento, deshidratados en alcoholes a concentraciones progresivamente crecientes, incluidos en parafina, cortados en serie a 7 mm, y teñidos en serie con la técnica del Tricrómico de Martins. Los osículos timpánicos se desarrollan en el mesénquima de los dos primeros arcos faríngeos. La cabeza del martillo, el cuerpo y la apófisis corta del yunque se originan del primer arco mientras que el mango del martillo, la apófisis larga del yunque y la masa del estribo lo hacen del segundo. La lámina vestibular de la platina se desarrolla en la cápsula ótica. Los osículos timpánicos se desarrollan por osificación endocondral con excepción de la apófisis anterior del martillo que lo hace por osificación membranosa. En su ontogenia se observan seis estadios. En el primero se produce la formación de sus esbozos por condensación del mesénquima, en el segundo "precartilaginoso" las células de los primordios se diferencian a condroblastos, en el tercero "cartilaginoso" los osículos presentan una estructura cartilaginosa, en el cuarto se forman los centros de osificación primarios, en el quinto aparecen en los osículos el collar perióstico y en su interior hueso endocondral, y en el último estadio el tejido óseo se va extendiendo progresivamente hasta adquirir una estructura ósea compacta (AU)

We have studied the development of the tympanic ossicles in 40 embryo-foetal human series aged between 32 days (6 mm) and newborn. Once performed the measurements to date chronologically embryos and foetuses, we did a meticulous dissection of temporal bones. After fix in 10% formol, decalcified with 2% nitric acid, embedded in Paraplast, sectioned in a sequence of 7 mm, and stained with Martin's trichrome. The tympanic ossicles are developed in the mesenchyme of the two first pharyngeal archs. The head of the malleus, the body and the short limb of the incus arise from the first arch while the handle of the malleus, the long limb of the incus and the mass of the stapes arise from the second arch. The vestibular side of the stapedial footplate develops in the otic capsule. The tympanic ossicles develop from endochondral ossification, while anterior process of the malleus has the membranous ossification. In their ontogenia 6 stages are observed. First stage, the formation of their sketch by mesenchimal condensation, in the second stage, "pre-cartilaginous", the cells of the primordia are differentiated into condroblasts, in the third stage "cartilaginous" the ossicles show a cartilaginous structure, in the forth stage the primary ossification centers are developed, in the fifth stage the ossicles arise in the periostic annulus and inside the endochondral bone, and in the last stage the osseous tissue grows until it acquires a compact osseous structure (AU)