ABSTRACT
Short-course preoperative radiotherapy (RT) is widely used in northern Europe for locally advanced resectable rectal cancer, but its role in the era of advanced imaging techniques is uncertain. Here, we reviewed articles and abstracts on SCRT published from 1974 through 2013 with the goal of identifying patients who might be best suited for short-course RT. We included relevant articles comparing surgery with or without preoperative radiation published before and after the advent of total mesorectal excision. We also analyzed two randomized trials directly comparing short-course RT with conventionally fractionated chemoradiation (the Polish Colorectal Study Group and the Trans-Tasman Radiation Oncology Group) that compared short-course RT with conventional chemoradiotherapy. We conclude from our review that short-course RT can be generally applied for operable rectal cancer and produces high rates of pelvic control with acceptable toxicity; it reduces local recurrence rates but does not increase overall survival. SCRT seems to be best used for tumors considered "low risk," i.e., those that are >5 cm from the anal margin, without circumferential margin involvement, and involvement of fewer than 4 lymph nodes. Whether sequential chemotherapy can further improve outcomes remains to be seen, as does the best time for surgery (immediately or 6-8 weeks after RT). We further recommend that selection of patients for short-course RT should be based on findings from magnetic resonance imaging or transrectal ultrasonography.
ABSTRACT
Las ayudas ergogénicas son hoy día muy utilizadas en el deporte de alto nivel. Los deportistas de élite entrenan y compiten durante muchas horas y días a lo largo dé una temporada por lo que son necesarias ayudas en los procesos de recuperación. El objeto del presente estudio es determinar los efectos de un fármaco homeopático - Rendimax (R)- en la recuperación y el rendimiento deportivo. 19 deportistas varones de alto nivel han sido estudiados con producto y placebo, con un tratamiento a doble ciego. Múltiples parámetros han sido analizados, a lo largo de un test de laboratorio tipo EPIM llevado a cabo sobre cinta sin fin. Los atletas seguidos eran cateterizados en vena antecubital durante el transcurso de toda la prueba; fueron obtenidas muestras basales, al término de cada escalón y en los minutos 5, 15 y 30 una vez finalizado el test. Entre todos los parámetros analizados hemos encontrado diferencias estadísticamente significativas en el sodio, el pH sanguíneo, la concentración de ácido láctico y en el VO2 máx. Se ha constatado que la acidosis dependiente del ejercicio de alta intensidad era menor con la toma de producto que con el placebo, dato a considerar teniendo en cuenta la importancia de la misma en el rendimiento. Con la toma del producto investigado todos los deportistas demostraron mejoras en los tiempos máximos durante la prueba de esfuerzo, aunque éstos no resultaron significativos. Sin embargo, pequeñas mejoras en el deporte de élite pueden suponer el éxito deportivo. Con estos resultados podemos concluir que el Rendimax® puede ser útil en la ayuda a la recuperación de los deportistas de alto rendimiento, sobre todo en relación con los esfuerzos realizados a nivel peri y supraumbrales (AU)
