[The pathophysiological foundations of temporal-lobe epilepsy: studies in humans and animals]. / Bases fisiopatológicas de la epilepsia del lóbulo temporal: estudios en humanos y animales.

INTRODUCTION: Temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequent form of pharmaco-resistant epilepsy in human. Research using material from TLE patients undergoing surgery and animal models has significantly increased in the last decade. DEVELOPMENT: We review recent findings obtained over the last years from electrophysiological and anatomical studies in human and animal models of TLE. Data suggest a large heterogeneity and inter-individual variability depending on the model and the system under study. However, a common principle that appears to underlie the epileptic condition is the reorganization of excitation and inhibition resulting in hyperexcitability. Recent research combining in vitro electrophysiology together with depth recordings in vivo and new analytical methodologies is also discussed. CONCLUSIONS: A multidisciplinary approach using both human and animal models can help to fill gaps in our knowledge and to provide unique insights into the pathophysiology of TLE.

Técnica de medición de la presión arterial utilizada por enfermeras auxiliares del Hospital Universitario de Caracas / Measurement technical of arterial pressure utilizated by assi of Hospital Universitario de Caracas

Se compararon las variables consideradas errores técnicos frecuentes cometidos durante el procedimiento de medición de la presión arterial a 50, entre un grupo de enfermeras auxiliares entrenadas (grupo control) y no entrenadas (grupo experimental). Con respecto al grupo control, en el 97 por ciento de las mediciones el manguito fue centrado correctamente en el brazo del paciente, en el 0 por ciento fue colocado sobre la ropa del mismo, en el 99 por ciento de los casos se utilizó el método palpatorio previa medición, en el 100 por ciento se palpó la arteria braquial y se usó la campana del estetoscopio, y en el 95 por ciento la velocidad de desinflado del manguito fue apropiada; los valores correspondientes al grupo experimental fueron 46 por ciento, 36 por ciento, 0 por ciento, 46 por ciento, 2 por ciento, y 18 por ciento, respectivamente (p<0,001 en todas las comparaciones). Se evaluaron las preferencias por dígitos terminales: en el grupo experimental hubo una preferencia absoluta por el dígito terminal cero para las presiones sistólicas, y casi absoluta para las presiones diastólicas, en el grupo control la distribución de dígitos terminales fue más homogénea. Valores convencionales como 120/80mmHg se registraron en el 14 por ciento de las mediciones del grupo experimental y solo en el 0,5 por ciento de las del grupo control (p<0,001). Las consecuencias de una técnica inadecuada sobre las decisiones terapéuticas son considerables, sobre todo por efectos aditivos de los errores. Esto se expresa en que el grupo experimental clasificó como hipertensos a 14 por ciento de los pacientes cuando no lo eran, y no clasificó como hipertensos a 4 por ciento cuando sí lo eran