Eco-epidemiological aspects of Trypanosoma cruzi, Trypanosoma rangeli and their vector (Rhodnius pallescens) in Panama.

The eco-epidemiology of T. cruzi infection was investigated in the Eastern border of the Panama Canal in Central Panama. Between 1999 and 2000, 1110 triatomines were collected: 1050 triatomines (94.6%) from palm trees, 27 (2.4%) from periurban habitats and 33 (3.0%) inside houses. All specimens were identified as R. pallescens. There was no evidence of vector domiciliation. Salivary glands from 380 R. pallescens revealed a trypanosome natural infection rate of 7.6%, while rectal ampoule content from 373 triatomines was 45%. Isoenzyme profiles on isolated trypanosomes demonstrated that 85.4% (n = 88) were T. cruzi and 14.6% (n = 15) were T. rangeli. Blood meal analysis from 829 R. pallescens demonstrated a zoophilic vector behavior, with opossums as the preferential blood source. Seroprevalence in human samples from both study sites was less than 2%. Our results demonstrate that T. cruzi survives in the area in balanced association with R. pallescens, and with several different species of mammals in their natural niches. However, the area is an imminent risk of infection for its population, consequently it is important to implement a community educational program regarding disease knowledge and control measures.

Eco-epidemiological aspects of Trypanosoma cruzi, Trypanosoma rangeli and their vector (Rhodnius pallescens) in Panama

A epidemiologia da infecção do T. cruzi foi investigada na margem oriental do canal do Panamá, na região central da Republica do Panamá. A informação obtida durante o estudo avaliou fatores de risco da doença de Chagas nesta área. Entre 1999 e 2000, 1110 triatomíneos foram coletados: 1050 triatomíneos (94,6) em palmeiras, 27 (2,4) em habitats periurbanos e 33 (3,0) no interior de casas. Todos os espécimens foram identificados como R. pallescens. Não havia nenhuma evidência de domiciliação do vetor. O exame de glândulas salivares de 380 R. pallescens revelaram taxa de infecção natural por Trypanosoma de 7,6, mas o conteúdo da ampola rectal de 373 triatomíneos mostrou 45 de positividade. Os perfis de isoenzimas em Trypanosomas isolados demonstraram que 85,4 (n = 88) eram T. cruzi e 14,6 (n = 15) eram T. rangeli. A análise da refeição de sangue de 829 R. pallescens demonstrou comportamento zoofílico do vetor, sendo os gambás a fonte preferencial de sangue. Soroprevalência nos seres humanos de ambos locais de estudo foi menos que 2. Nossos resultados demonstram que T. cruzi sobrevive na área em associação equilibrada com R. pallescens e com diversas espécies diferentes de mamíferos em seus nichos naturais. Entretanto, a área é um risco eminente de infecção para sua população, pelo que é importante executar um programa educacional na comunidade a respeito das medidas, do conhecimento e do controle da doença.

Leishmanisis en Panamá / Leishmaniasis in Panama

Presenta el comportamiento, la etiología, patogenicidad y el tratamiento médico de la enfermedad de leishmaniasis en la República de Panamá. Contiene también las medidas para prevenirla y controlarla

Evaluación de la efectividad y toxicidad del pentostam y del glucantime en el tratamiento de la Leishmaniasis cutánea / Evaluation of effectiveness and toxicity of pentostam and glucantime in the treatment of cutaneous leishmaniasis

El propósito de este estudio fue determinar la efectividad y la toxicidad del estibogluconato sódico y del antimoniato de glucantime, en las dosis recomendadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el tratamiento de la leishmaniasis cutánea. Con tal objeto tratamos un grupo de 59 pacientes, que tenían leishmaniasis cutánea causada por L. braziliensis panamensis y fueron seleccionados al azar. Estos pacientes recibieron glucantime o pentostam durante 20 días, en dosis diaria de 20 mg de Sb por Kg de peso, por vía intramuscular (hasta un máximo de 850 mg, diariamente). Las dos drogas antimoniales fueron igualmente efectivas. Un total de 35 pacientes (70%) se hizo negativo parasitológicamente al finalizar el tratamiento y todos permanecieron cicatrizados después de 6 a 12 meses de seguimiento; en un grupo de 13 (26%) casos cicatrizó la lesión, pero se reactivó de 1 a 6 meses después del tratamiento; y en otros dos (4%) pacientes se observó una cicatrización incompleta y la persistencia de los parásitos hasta por 2 meses. En 58% de los casos notamos efectos levemente adversos, tales como mialgias, artralgias, cefalea y fiebre. En ningún caso observamos toxicidad hepática, hematológica, cardíaca o renal. Un descenso progresivo en los títulos y la seronegativización se observó, por inmunofluorescencia indirecta, en los pacientes curados

Leishmaniasis cutánea causada por Leishmania mexicana amazonensis en Panamá / Cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania mexicana amazonensis in Panama

Se presenta un caso humano de leishmaniasis cutánea causada por la Leishmania mexicana amazonensis en la República de Panamá. La cepa se identificó por medio de la electroforesis de isoenzimas de promastigotes. Su caracterización se basó en la movilidad de las enzimas G6PD, PGM, GPI, MPI, ME, 6PGD en acetato de celulosa. Se pudo observar que la cepa de L. m. amazonensis en estudio tuvo una migración electroforética completamente diferente a la cepa de la OMS, considerada como cepa de referencia para la L. m. mexicana, y a la cepa de referencia de L. m. aristedesi, que se mantiene en el Laboratorio Conmemorativo Gorgas. Sin embargo, fue indistinguible al de la cepa de OMS utilizada como referencia para L. m. amazonensis. Las observaciones realizadas en los animales inoculados con promastigotes de esta cepa, revelaron que su comportamiento era similar a cualquiera de los parásitos del complejo de la L. mexicana. Este es el primer caso informado en Centro América y Panamá

Leishmaniasis cutánea en Panamá: un breve resumen / Cutaneous leishmaniasis in Panama: a brief summary

El Laboratorio Conmemorativo Gorgas (LCG) se ha dedicado a estudios epidemiológicos sobre Leishmaniasis Cutánea durante las últimas cuatro décadas. Se presenta un corto resumen de los hallazgos efectuados por científicos del LCG durante este período en cuanto a los parásitos, reservorio y vectores