ABSTRACT
Se evalúa el Programa de uso Racional de Antimicrobianos de Reserva que se ejecutó en el Hospital Grau-Essalud, Lima Perú, de enero a diciembre del 2001, teniendo en cuenta tres aspectos: Patrón de consumo de cinco Antimicrobianos de Reserva, Identificación de prescripciones inadecuadas más frecuentes de AMR e impacto económico de la intervención, estimado ahorro en cinco Antimicrobianos de Reserva: ceftriaxona, ceftazidina, ciprofloxacina E.V vancomicina e imipenem/cilastatina. La Neumonía (31 por ciento), la ITU (15.2 por ciento) y la Sepsis severa sin diagnóstico de origen (14.1 por ciento) fueron las razones más frecuentes para requerir el uso de AMR. Los diagnósticos básicos de enfermedad: Accidente Cerebro Vascular (14.3 por ciento), diabetes (13.8 por ciento), cardiomiopatía de diversas causas (5.4 por ciento), Infección por VIH (4.9 por ciento), Neoplasia Maligna (4.6 por ciento), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) (4.2 por ciento) y Postración Crónica con el 3.8 por ciento; totalizando el 50.8 por ciento de los casos. El Programa logró una reducción del gasto inencesario de S/.633.838 nuevos soles en el año 2001 equivalentes a $181,256 dólares americanos. No hubo diferencia significativa entre estancia, egresos ni mortalidad comparados antes y después de la intervención. Los usos inadecuados observados frecuentemente, fueron identificados y enlistados en cuadros para cada uno de los cinco antimicrobianos evaluados.
Subject(s)
Male , Female , Humans , Drug Resistance, Microbial , Hospitals, PackagedABSTRACT
Se observó 102 pacientes trasplantados renales internados en el Servicio de Nefrología del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins-EsSalud entre octubre de 1997 y mayo de 1998. Se registró los diagnósticos y características epidemiológicas. Setenta y dos pacientes habían sido trasplantados varios meses o años antes del período de estudio, algunos de ellos tuvieron más de un ingreso en ese lapso. Treinta trasplantados renales pudieron ser vigilados durante el período postoperatorio inmediato . Alrededor del 70 por ciento de ingresos de pacientes anteriormente trasplantados se debió a complicaciones infecciosas. Las infecciones más frecuentes fueron: infección de la vía urinaria (28,5 por ciento), gastroenteritis (18,5 por ciento) y bronquitis (10 por ciento). Los gérmenes más identificados fueron Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y enterobacter aerogenes y E. cloacae. El 40 por ciento de los trasplantes observados tuvo una complicación infecciosa. Las infecciones más frecuentes en el primer período fueron: neumonía intrahospitalaria, infecciones por herpes simplex e infecciones de la herida operatoria. Se logró confeccionar una "tabla de tiempo" de las infecciones según el período del trasplante renal en nuestro medio.