El bajo peso al nacer es un factor de riesgo de diabetes mellitus tipo 1 / Low birth weight is a risk factor for type 1 diabetes

Introducción y objetivo: En los últimos años el aumento de la incidencia de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) se ha relacionado con un incremento de la obesidad en la población infantil, entre otros factores. El objetivo del presente trabajo ha sido determinar de forma retrospectiva en la población española, en pacientes diagnosticados de DM1 de la Comunidad Autónoma de Madrid, la posible relación entre el peso del recién nacido, el incremento del índice de la masa corporal (IMC) en los 2 primeros años de vida y el IMC al comienzo de la enfermedad con la edad de presentación de la diabetes. Material y método: Participaron 100 niños diagnosticados de DM1 de ambos sexos (57 niños y 43 niñas), de raza caucásica, con una edad media de 84,45 meses (desviación estándar [DE] de 52,4). Se recogieron las siguientes variables: edad al comienzo de la enfermedad, edad gestacional, peso y talla de recién nacido, a los 2 años de vida y al comienzo de la enfermedad. Resultados: Los niños diagnosticados de DM1 tienen menor peso al nacer −0,288 (−0,51 a −0,066) y menor IMC (puntuación de DE) al nacer que la población sana −0,5 (−0,77 a −0,23). Además de un incremento mayor del IMC hasta los 2 años (4,58% frente a 2,17%; p<0,001). Los niños con menor IMC al nacer (12,77% frente a 13,06%; p<0,006) comienzan antes con la enfermedad. No se ha encontrado correlación entre el IMC al comienzo y el resto de las variables estudiadas. Conclusiones: El menor IMC al nacer de los pacientes con diabetes mellitus estudiados y el incremento de peso que se produce en los 2 primeros años de vida en esta población podría implicar a algunos factores durante la vida fetal como factor de riesgo de DM1 (AU)

Introduction and aim: Over recent years, the increasing incidence of type 1 diabetes mellitus (T1DM) has been associated with different factors, particularly increased obesity in childhood. The aim of this study was to find out if there was any relationship between birth weight, body mass index (BMI) increase during the first two 3 years of life, and BMI at diabetes onset with age at diagnosis, in a cohort of children diagnosed with T1DM. Material and method: Data from 100 Caucasian children with T1DM of both sexes (57 boys, 43 girls) between 10 months and 16 years of age, mean age 84.45 months (SD; 52.4), were studied. We analysed the following variables: age at diagnosis, gestational age, weight and height at birth, at two years of age and at diabetes diagnosis, expressed as SD scores (SDS). Results: All children were between 38–40 weeks of gestational age. Diabetic patients have lower birth weight (−2.88 ((−0.51)–(−0.066)) and lower BMI at birth compared with healthy children −0.5 ((−0.77)–(−0.23)). Diabetic children have a significant increase in BMI during the first two years of life (4.58 versus 2.17; P<0.001). Children with the lowest BMI at birth (12.77 versus 13.06; P<0.006) are the youngest at onset of the disease. BMI at diagnosis was not related to any of the variables studied. There were no gender differences either. Conclusions: The low BMI at birth and the later increase in the following years of life seem to be related to intrauterine environment as a risk factor for T1DM (AU)

Papuloeritrodermia de Ofuji. Como manifestación de linfoma cutáneo a propósito de dos casos / Ofuji’s erythroderma as a clinical manifestation of cutaneous lymphoma in two patients

Se revisan dos casos de eritrodermia de larga evolución. El primero correspondiente a una parapsoriasis en placas y el segundo a un linfoma cutáneode células T (micosis fungoide) en los que destacaban bandas horizontales, lineales, de piel sana coincidentes con los pliegues de flexión en tórax yabdomen que constituían el denominado signo de la tumbona (deck chair sign), marcador típico de la papuloeritrodermia de Ofuji. Llegando a la conclusiónque debemos considerarla como patrón de expresividad clínica de diversos procesos entre ellos algunos de carácter maligno

We report two cases of long term development erythroderma. In the first case the diagnosis of parapsoriasis was confirmed and in the second one acutanoeus T cell Lymphoma (mycosis fungoides) was associated the erythroderma characteristically showed an extensive papular eruption sparing thetransverse abdominal and trunk folds: “the deck-chair sign” as a typical sign of the papuloerythroderma of Ofuji. We agree that Ofuji’s papuloerythrodermais a pattern of expression of many inflamatory dermatoses as well as a variety of pathological processes even malignant

Clips metálicos VCS: una técnica de sutura más rápida y fácil de utilizar que la sutura convencionalen reconstrucciones de vasos en crecimiento / Metallic vcs clips: a suturing technique that is quicker and easier to use than conventional suture in the reconstruction of growing vessels

Introducción. La última generación de aplicadores de clips de titanio denominados instrumentos VCS (vascular closure staples), además de evitar el daño en la íntima y la hiperplasia y favorecer la distensibilidad y el crecimiento del vaso, aportan rapidez y facilidad de manejo al cirujano, en contraposición a la técnica de sutura convencional discontinua con polipropileno. Éste puede ser el método que se elija en las reconstrucciones de elementos vasculares en crecimiento (cirugía pediátrica de aorta y trasplantes), y en el que la disminución del tiempo de clampaje sea importante. Objetivos. Comprobar si la técnica de sutura con clips metálicos VCS podría resultar ser un método más rápido para el cirujano que la técnica de sutura convencional discontinua con polipropileno, en anastomosis terminoterminales de arteria y vena. Materiales y métodos. Se utilizan 30 corderos, que se someten a los 55 días de edad a una anastomosis terminoterminal en la arteria carótida y vena yugular. Resultados. Confirmamos que los aplicadores de clips VCS son más fáciles de utilizar para el cirujano y disminuyen significativamente el tiempo que se emplea en las anastomosis terminoterminales de las arterias (clips, 4,02 ñ 0,72 min; sutura, 21,89 ñ 1,93 min) y de las venas (clips, 9,82 ñ 3,97 min; sutura, 29,31 ñ 1,90 min). Conclusiones. Los clips VCS reducen significativamente el tiempo que se emplea en realizar anastomosis terminoterminales de arterias y venas en comparación con la técnica convencional discontinua con polipropileno. (AU)