El significado clínico del pie diabético en un análisis de diez años / The clinical meaning of diabetic foot from a 10-years analysis

La mayoría de las ulceraciones del diabético sufrirán una epitelización exitosa, pero entre el 15 y el 20 por ciento, sufrirán amputaciones del miembro inferior.OBJETIVO: Determinar el comportamiento clínico del pie diabético durante un período de 10 años (1999-2008). MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en pacientes ingresados con diagnóstico de pie diabético en el Servicio Provincial de Angiología y Cirugía Vascular de Matanzas. RESULTADOS: Predominaron las lesiones neuropáticas. La edad de aparición de las lesiones isquémicas fue de 6,1 años, y el sexo femenino fue el más afectado en ambos casos. En relación con el comportamiento de la diabetes mellitus, predominó el de tipo 2. El tiempo de evolución de la enfermedad fue mayor en 3,6 años en las lesiones isquémicas. Al ingreso exhibieron cifras elevadas de glucemia ambas formas clínicas; el uso de insulina fue característica de la lesión neuropática, mientras el de los hipoglucemiantes orales de las lesiones isquémicas, el tabaquismo, la afectación de los dedos y la sepsis polimicrobiana con predominio de estafilococos constituyeron hallazgos comunes.CONCLUSIÓN: La edad, el tiempo de evolución de la diabetes y el uso de antidiabéticos orales están relacionados con la aparición de lesiones isquémicas, mientras que la insulina lo está con las neuropáticas. En ambas, los dedos de los pies son los más afectados, y se observa en ellos un alto índice de infección polimicrobiana(AU)

Most of diabetic's ulcerations will underwent a successful epithelialization, but between the 15 and 20 percent will have amputation of lower extremity. OBJECTIVE: To determine the clinical behavior of diabetic foot during 10 years (1999-2008). METHODS: A retrospective and descriptive study was conducted in patients diagnosed with diabetic foot admitted in the Provincial Service of Angiology and Vascular Surgery of Matanzas province. RESULTS: There was predominance of neuropathic injuries. The age of appearance of the ischemic injuries was of 6,1 years where the female sex was the more involved in both cases. In relation to diabetes mellitus behavior the type 2 was the more prevalent. The course time of disease was higher in 3,6 years in ischemic injuries. At admission there were high figures of glycemia in both clinical presentations; the use of insulin was characteristic of the neuropathic injury whereas the use of oral hypoglycemic agents was characteristic of ischemic injuries, smoking, fingers involvement and polymicrobial sepsis with predominance of staphylococci were common findings.CONCLUSIONS: Age, course time of diabetes and the use of oral antidiabetic agents are related to appearance of ischemic injuries, whereas the insulin it is related to the neuropathic ones. In both, toes are the more involved ones showing a high rate of polymicrobial infection(AU)

Vasculitis leucocitoclástica: presentación de un caso / Hypersensitivity vasculitis: presentation of a case

La vasculitis es la inflamación y necrosis de las paredes vasculares como manifestación paraneoplásica de un Linfoma No Hogdkin. La Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea es la inflamación de las paredes vasculares de pequeño calibre, como dermatosis paraneoplásica en un caso de Linfoma no Hogdkin. Presentamos un caso de un hombre de 42 años que comenzó con lesiones en forma de pápulas palpables confluyentes, que progresivamente aparecieron signos de necrosis distal, con tratamiento mutilador como consecuencia de la gravedad de las lesiones, en el transcurso del año se realiza el diagnóstico de un linfoma no Hogdkin de células pequeñas y grandes hendidas. La vasculitis leucocitoclástica es la forma más frecuente de vasculitis paraneoplásica y su incidencia es mayor en los procesos linfoproliferativos, el curso relativamente benigno que suele tener este tipo de vasculitis se tornó crónico y recidivante ante la presencia de un proceso oncoproliferativo...(AU)

Vasculitis leucocitoclástica: presentación de un caso / Hypersensitivity vasculitis: presentation of a case

La vasculitis es la inflamación y necrosis de las paredes vasculares como manifestación paraneoplásica de un Linfoma No Hogdkin. La Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea es la inflamación de las paredes vasculares de pequeño calibre, como dermatosis paraneoplásica en un caso de Linfoma no Hogdkin. Presentamos un caso de un hombre de 42 años que comenzó con lesiones en forma de pápulas palpables confluyentes, que progresivamente aparecieron signos de necrosis distal, con tratamiento mutilador como consecuencia de la gravedad de las lesiones, en el transcurso del año se realiza el diagnóstico de un linfoma no Hogdkin de células pequeñas y grandes hendidas. La vasculitis leucocitoclástica es la forma más frecuente de vasculitis paraneoplásica y su incidencia es mayor en los procesos linfoproliferativos, el curso relativamente benigno que suele tener este tipo de vasculitis se tornó crónico y recidivante ante la presencia de un proceso oncoproliferativo...

Comportamiento de las amputaciones por Pie Diabético: 1989 1999 / Behavior of amputations due to diabetic foot: 1988 to 1999

El Pie Diabético, constituye uno de los eventos crónicos más costosos y discapacitantes, que presenta el paciente diabético, motivado por las altas tasas de amputaciones, que lo acompañan, a pesar de ello, siempre ha existido muy poca evidencia documentada de las tasas de amputaciones en el paciente diabético, es por ello que se presenta un estudio retrospectivo en el cual se determinan las tasas de amputaciones globales, mayores y menores por Pie Diabético, observándose, que la tasa media de amputación, fue de un 62 por ciento, en los pacientes portadores de un Pie Diabético, de acuerdo con sus variantes neuroinfecciosas e isquémica, las cifras fueron de 62 por ciento y 66.3 por ciento, el comportamiento de estas han mostrado una tendencia a la disminución, según las series cronológicas, pero existe un preocupante incremento en los últimos 2 años...(AU)

Comportamiento de las amputaciones por Pie Diabético: 1989 1999 / Behavior of amputations due to diabetic foot: 1988 to 1999

El Pie Diabético, constituye uno de los eventos crónicos más costosos y discapacitantes, que presenta el paciente diabético, motivado por las altas tasas de amputaciones, que lo acompañan, a pesar de ello, siempre ha existido muy poca evidencia documentada de las tasas de amputaciones en el paciente diabético, es por ello que se presenta un estudio retrospectivo en el cual se determinan las tasas de amputaciones globales, mayores y menores por Pie Diabético, observándose, que la tasa media de amputación, fue de un 62 por ciento, en los pacientes portadores de un Pie Diabético, de acuerdo con sus variantes neuroinfecciosas e isquémica, las cifras fueron de 62 por ciento y 66.3 por ciento, el comportamiento de estas han mostrado una tendencia a la disminución, según las series cronológicas, pero existe un preocupante incremento en los últimos 2 años...