Factores de riesgo asociados a luxación en el paciente con fractura del cuello femoral: estudio de casos y controles / Risk factors associated to prosthetic hip dislocation in patients with femur neck fracture: a case-control study

Introducción La luxación tras una cirugía de artroplastia de cadera es una temible complicación que se ha presentado desde el desarrollo de la técnica. Se han realizado múltiples estudios comparativos que intentan aclarar cuáles son los factores que influyen en este suceso adverso. Métodos En nuestro caso hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo analizando 476 pacientes, que han sido divididos en función de si habían sufrido un episodio de luxación o no y llevando a cabo un análisis estadístico de las posibles variables que podrían haber afectado en ello; diseñándose así un estudio de casos y controles. Resultados y conclusiones En nuestro estudio hemos obtenido que la enfermedad mental aumenta hasta 6 veces más el riesgo de sufrir un episodio de luxación tras someterse al paciente a una artroplastia de cadera por fractura (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361), al igual que el hecho de padecer una infección post-quirúrgica (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). No obstante, sería adecuado realizar más estudios para su confirmación, al igual que el hecho de realizar estudios con un mayor tamaño muestral podrían apoyar o rebatir nuestros hallazgos. (AU)

Introduction Dislocation after a hip arthroplasty is a terrible complication that has been present since the technique was developed. Many studies have been developed in order to see which risk factors affect on this adverse effect. Methods We have made a retrospective study, analysing 476 patients. They have been divided in two groups, one if they have suffered from prosthetic hip dislocation and the other if they have not. After that, we did a stadistical analysys of posible risk factors, designing a case-control study. Results and conclusión In our study, we have found that mental illness increseases up to 6 times the risk of suffering a hip dislocation (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361). We also found relation with suffering from an acu-te infection (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). However, more studies, or with a bigger popula-tion should be performed in order to make a statement. (AU)

Factores de riesgo asociados a luxación en el paciente con fractura del cuello femoral: estudio de casos y controles / Risk factors associated to prosthetic hip dislocation in patients with femur neck fracture: a case-control study

Introducción La luxación tras una cirugía de artroplastia de cadera es una temible complicación que se ha presentado desde el desarrollo de la técnica. Se han realizado múltiples estudios comparativos que intentan aclarar cuáles son los factores que influyen en este suceso adverso. Métodos En nuestro caso hemos llevado a cabo un estudio retrospectivo analizando 476 pacientes, que han sido divididos en función de si habían sufrido un episodio de luxación o no y llevando a cabo un análisis estadístico de las posibles variables que podrían haber afectado en ello; diseñándose así un estudio de casos y controles. Resultados y conclusiones En nuestro estudio hemos obtenido que la enfermedad mental aumenta hasta 6 veces más el riesgo de sufrir un episodio de luxación tras someterse al paciente a una artroplastia de cadera por fractura (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361), al igual que el hecho de padecer una infección post-quirúrgica (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). No obstante, sería adecuado realizar más estudios para su confirmación, al igual que el hecho de realizar estudios con un mayor tamaño muestral podrían apoyar o rebatir nuestros hallazgos. (AU)

Introduction Dislocation after a hip arthroplasty is a terrible complication that has been present since the technique was developed. Many studies have been developed in order to see which risk factors affect on this adverse effect. Methods We have made a retrospective study, analysing 476 patients. They have been divided in two groups, one if they have suffered from prosthetic hip dislocation and the other if they have not. After that, we did a stadistical analysys of posible risk factors, designing a case-control study. Results and conclusión In our study, we have found that mental illness increseases up to 6 times the risk of suffering a hip dislocation (OR 6,429; IC 95% 1,568 - 26,361). We also found relation with suffering from an acu-te infection (OR 11,667; IC 95% 2,147 - 63,394). However, more studies, or with a bigger popula-tion should be performed in order to make a statement. (AU)

Relación entre delirium postoperatorio y mortalidad tras la cirugía de fractura trocantérica en el paciente anciano / Relationship between postoperative delirium and mortality after trochanteric fracture surgery in elderly patients

INTRODUCCIÓN: El delirium postoperatorio en el paciente anciano con fractura trocantérica se ha relacionado con la mortalidad postoperatoria. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo asociados al delirium postoperatorio del paciente anciano con fractura trocantérica y la relación de éste con la mortalidad postoperatoria. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio de cohortes histórico en el que se analizan los factores de riesgo para la aparición de delirium postoperatorio y su relación con la mortalidad postoperatoria en 264 pacientes intervenidos de fractura trocantérica. RESULTADOS: Se ha encontrado asociación estadística significativa entre la aparición de delirium postoperatorio e insuficiencia renal crónica (p = 0,01), demencia (p = 0,000) y una edad superior a 80 años (p = 0,016). Se encontró asociación estadística significativa entre delirium postoperatorio y mortalidad tras el alta hospitalaria, tanto en el primer mes tras la cirugía (p = 0,003 RR 1,11 IC 95% 1,01-1,23), como durante el primer año tras la misma (p = 0,000 RR 1,46 IC 95% 1,17-1,81). Sin embargo, no se encontró asociación estadística significativa entre el delirium postoperatorio y la mortalidad intrahospitalaria (p = 0,1). CONCLUSIÓN: La presencia de delirium postoperatorio en el paciente anciano intervenido de fractura trocantérica podría aumentar el riesgo de fallecimiento durante el primer año tras el alta hospitalaria

INTRODUCTION: Postoperative delirium in the elderly patient with trochanteric fracture has been associated with postoperative mortality. Objective: To determine the risk factors associated with postoperative delirium atfer trochanteric surgery in elderly patients. MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study was designed, analyzing delirium risk factors and postoperative mortality in 264 elderly patients operated from trochanteric hip surgery. RESULTS: We reported statistical association between the happening of delirium and also and chronic renal failure (p = 0,01), dementia (p = 0,000), age over 80 years (p = 0,016). We reported statistical association between postoperative delirium and mortality after discharge within the first month after surgery (p = 0,003 RR 1,11 IC 95% 1,01-1,23) and within the first year after surgery (p = 0,000 RR 1,46 IC 95% 1,17-1,81). No statistical association was reported difference between postoperative delirium and intrahospitalary mortality (P = 0,1). CONCLUSION: Postoperative delirium an elderly patient during the stay in the hospital due to a trochanteric hip fracture would increase the risk of mortality after the discharge during the first year after surgery