Screening de infección tuberculosa en inmigrantes recién llegados a Ceuta / Screening of tuberculosis infection in recently arrived immigrants to Ceuta

Las poblaciones inmigrantes procedentes de países subsaharianos y del Magreb constituyen grupos de alto riesgo de infección tuberculosa. Analizamos la prevalencia de infección tuberculosa en un grupo de estos inmigrantes en Ceuta, con el fin de encontrar posibles diferencias en su comportamiento incidental según su país o región geográfica de procedencia y establecer protocolos y necesidad de estudio del estado de salud de dichos inmigrantes. Métodos: Estudio descriptivo transversal sobre una muestra de 2.223 inmigrantes (1.979 varones y 244 mujeres) procedentes de distintos países africanos (Nigeria, Mali, Guinea Bissau, Camerún, Ghana, Sierra Leona, Rep. Dem. Congo y Liberia, principalmente) en el campamento de refugiados de Calamocarro de Ceuta. Se practicó la intradermorreacción según la técnica de Mantoux según protocolo ya establecido, presentando los datos para tres puntos de corte.Resultados: Los inmigrantes procedían de 36 países africanos, el 89 por ciento eran varones y el 11 por ciento mujeres (p<0,001) con una edad media de 24,9 ñ 4,3 y 23,4 ñ 4,1 años, respectivamente. Un 32,6 por ciento presentaron una respuesta al test de Mantoux igual o superior a 10 mm, 33,2 por ciento en varones y 27,9 por ciento en mujeres (p=0,09). Sólo un 1,1 por ciento con induración 5-10 mm de probable origen vacunal. Por zonas geográficas, las tasas más altas se presentaron en inmigrantes procedentes de la R. D. Congo (65,1 por ciento) y Camerún (48,4 por ciento), seguidos a distancia por Nigeria (34, 0 por ciento), Liberia (32,7 por ciento), Mauritania (29,1 por ciento), Sierra Leona (28,8 por ciento), Costa de Marfil (27,8 por ciento), Guinea Bissau (27,4 por ciento), Ghana (26,3 por ciento), Argelia (25,6 por ciento), Mali (24,1 por ciento) y R. Guinea (20,9 por ciento) (p<0,0001). Conclusiones: La población inmigrante procedente de países centroafricanos presenta una alta prevalencia de infección tuberculosa, constituyendo un grupo de riesgo de padecer la enfermedad. Por tanto, es fundamental la implantación de programas específicos de búsqueda activa de infección tuberculosa durante su estancia en nuestra ciudad, aprovechando su concentración a la entrada en nuestro país, antes de su emigración definitiva a localidades penisulares y posterior dilución demográfica en la población de acogida. En dicho destino, el servicio médico supervisará el tratamiento a quién se le haya prescrito por el servicio del Área Funcional de Sanidad, eliminando así posibles futuras fuentes de infección de la enfermedad (AU)

[Prevalence of tuberculosis among the immigrant population in Ceuta, Spain]. / Prevalencia de infección tuberculosa en la población de inmigrantes en Ceuta, España.

BACKGROUND: The immigrant populations from sub-Saharan and Maghreb countries are groups in high risk of contracting tuberculosis. An analysis is made of the prevalence of tuberculosis infection among one group of these immigrants in Ceuta for the purpose of finding possible differences in their incidental behavior according to the country or geographical region from which they came. METHODS: A descriptive cross-sectional study of a sample of 2,223 immigrants (1979 males and 244 females) from different African countries (mainly Nigeria, Mali, Guinea-Bissau, Cameroon, Ghana, Sierra Leona, Democratic Republic of Congo and Liberia) at the Calamocarro refugee camp in Ceuta. A Mantoux intradermic reaction test was performed following the previously-established protocol, the data for three cut-off points being presented. RESULTS: The immigrants came from 36 African countries, 89.0% being males and 11.0% females (p < 0.001), respectively averaging in age from 24.9 +/- 4.3 to 23.4 +/- 4.1. A reaction to the Mantoux text of 10 mm or more was found in 32.6%, that is 33.2% among males and 27.9% among females (p = 0.09). Solely 1.1% showing 5-10 mm hardening of probable vaccination-related cause. By geographical regions, the highest rates were found among immigrants from the Democratic Republic of Congo (65.1%) and Cameroon (48.4%), followed far behind by Nigeria (34.0%), Liberia (32.7%), Mauritania (29.1%), Sierra Leona (28.8%), Ivory Coast (27.8%), Guinea-Bissau (27.4%), Ghana (26.3%), Algeria (25.6%), Mali (24.1%) and the Republic of Guinea (20.9%) (p < 0.0001). CONCLUSIONS: The immigrant population from central African countries shows a higher prevalence of tuberculosis infection, comprising a group at risk of contracting this disease. Therefore, it is of fundamental importance to implement specific programs to actively detect tuberculosis infection during their stay in our city, taking advantage of their being grouped together upon entry into our country, prior to their final emigration to localities throughout the mainland and subsequent mixing among the host country population.