Population prevalence and control of cardiovascular risk factors: What electronic medical records tell us / Prevalencia y control de factores de riesgo cardiovascular en la población general: ¿qué nos dice la historia clínica electrónica?

OBJETIVOS: Analizar la prevalencia, control y manejo de la hipertensión arterial, hipercolesterolemia y diabetes mellitus tipo 2. DISEÑO: Análisis transversal de todos los individuos atendidos en centros de atención primaria entre 2006 y 2009.Emplazamiento: Se extrajo de la historia clínica electrónica los antecedentes de enfermedad cardiovascular, el diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo 2, el perfil lipídico, la glicemia y la presión arterial. Las prevalencias ylas variables de manejo y control se estandarizaron por edad. Participantes: Individuos de 35 a 74 años registrados en las bases de datos de atención primaria. Mediciones principales: Se analizaron registros de 2.174.515 de individuos (47% hombres, edad media 52 años (DE 11)). RESULTADOS: La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más prevalente (39% en mujeres y 41% en hombres), seguido de la hipercolesterolemia (38% y 40%) y la diabetes mellitus tipo 2 (12% y 16%), respectivamente. Los diuréticos y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina fueron los fármacos más frecuentemente recetados para el control de la presión arterial (68% de hombres y 60% de mujeres presentaron valores <140/90 mmHg). Sólo el 31% de los hombres y el 26% de las mujeres sin antecedentes de enfermedad cardiovascular presentaron hipercolesterolemia controlada (colesterol de las lipoproteínas de baja densidad <130 mg/dl),a pesar del porcentaje de tratamiento con estatinas (90%). EL porcentaje de mujeres y hombres con diabetes mellitus tipo 2 y hemoglobina glicada <7% era de 64.7% y 59.2%, respectivamente; el tratamiento se realizó predominantemente con antidiabéticos orales únicamente (70%) o asociados con insulina (15%). CONCLUSIONES: La hipertensión arterial fue el factor de riesgo cardiovascular más prevalente en población catalana atendida en centros de atención primaria. Alrededor de dos tercios de los individuos con hipertensión arterial o diabetes mellitus tipo 2 estaban adecuadamente controlados; mientras que el control de la hipercolesterolemia fue especialmente bajo

OBJECTIVE: To analyze the prevalence, control, and management of hypertension, hypercholesterolemia, and diabetes mellitus type 2 (DM2). DESIGN: Cross-sectional analysis of all individuals attended in the Catalan primary care centers between 2006 and 2009.LocationHistory of cardiovascular diseases, diagnosis and treatment of hypertension, hypercholesterolemia, DM2, lipid profile, glycemia and blood pressure data were extracted from electronic medical records. Age-standardized prevalence and levels of management and control were estimated. Participants: Individuals aged 35-74 years using primary care databases. Main measures: A total of 2,174,515 individuals were included (mean age 52 years [SD 11], 47% men). RESULTS: Hypertension was the most prevalent cardiovascular risk factor (39% in women, 41% in men) followed by hypercholesterolemia (38% and 40%) and DM2 (12% and 16%), respectively. Diuretics and angiotensin-converting enzyme inhibitors were most often prescribed for hypertension control (<140/90 mmHg, achieved in 68% of men and 60% of women treated). Hypercholesterolemia was controlled (low-density lipoprotein cholesterol <130 mg/dl) in just 31% of men and 26% of women with no history of cardiovascular disease, despite lipid-lowering treatment, primarily (90%) with statins. The percentage of women and men with DM2 and with glycated hemoglobin <7% was 64.7% and 59.2%, respectively; treatment was predominantly with oral hypoglycemic agents alone (70%), or combined with insulin (15%). CONCLUSIONS: Hypertension was the most prevalent cardiovascular risk factor in the Catalan population attended at primary care centers. About two thirds of individuals with hypertension or DM2 were adequately controlled; hypercholesterolemia control was particularly low

Epidemiología de las enfermedades cardiovasculares y factores de riesgo en atención primaria / Cardiovascular disease epidemiology and risk factors in primary care

Introdución y objetivos. Estudiar la prevalencia de las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo en atención primaria. Pacientes y método. Estudio descriptivo transversal realizado en un centro de salud urbano de Barcelona (España).Se incluyó a 2.248 pacientes ≥ 15 años, seleccionados mediante muestreo aleatorio simple del archivo de historias clínicas. Se estudiaron las siguientes enfermedades cardiovasculares: cardiopatía isquémica, enfermedad cerebrovascular y arteriopatía periférica de extremidades inferiores, y los siguientes factores de riesgo cardiovascular: edad, sexo, tabaquismo, hipertensión arterial, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia y diabetes mellitus. Resultados. La edad media fue de 49,1 ± 18,9 años y un 53,5% era mujer. La prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular fue: tabaquismo, 35,2%; hipertensión arterial, 33,7%; hipercolesterolemia, 21,9%; hipertrigliceridemia,12,7%, y diabetes melitus, 15,8%. El 57,9%presentó al menos 1 factor de riesgo. Los varones presentaron una proporción superior (p < 0,05) excepto en la hipertensión arterial. Su prevalencia aumentó con la edad(excepto en el tabaquismo) hasta los 74 años, en que se estabilizó, excepto en la hipertensión, que siguió aumentando. Tenían alguna enfermedad cardiovascular el10,0% de los pacientes: cardiopatía isquémica el 5,5%;enfermedad cerebrovascular el 3,7% y arteriopatía periférica de extremidades inferiores el 2,4%. Fueron más frecuentes en varones (p < 0,05), excepto la enfermedad cerebrovascular. Su prevalencia fue baja en < 55 años(especialmente en mujeres) y aumentó con la edad en todas las enfermedades cardiovasculares, correspondiendo el 68,3% a pacientes de ≥ 65 años. Conclusiones. Se confirma la elevada prevalencia delos factores de riesgo cardiovascular en nuestro medio. Las enfermedades cardiovasculares son especialmente frecuentes en varones y ancianos

Introduction and objectives. To study the prevalence of and risk factors for cardiovascular disease in primary care. Patients and method. A cross-sectional study was carried out at an urban health center in Barcelona, Spain. In total, 2248 patients ≥15 years old were selected randomly from medical records. The study investigated cardiovascular diseases such as ischemic heart disease, cerebrovascular disease and peripheral arterial disease, and cardiovascular risk factors such as age, sex, smoking, high blood pressure, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, and diabetes mellitus. Results. The patients’ mean age was 49.1 (18.9) years and 53.5% were male. Cardiovascular risk factor prevalences were: smoking, 35.2%; high blood pressure, 33.7%;hypercholesterolemia, 21.9%; hypertriglyceridemia,12.7%;and diabetes mellitus, 15.8%. Overall, 57.9% of patients had at least 1 cardiovascular risk factor. Significantly more males presented with each risk factor (P<.05), apart from high blood pressure. The prevalence of all risk factors, except smoking, increased with age until 74 years and then stabilized, except high blood pressure, which continued to increase. Around 10% had cardiovascular disease, with myocardial ischemia in 5.5%, cerebrovascular disease in3.7%, and peripheral arterial disease in 2.4%. All except cerebrovascular disease were significantly more common in males (P<.05). The prevalence of cardiovascular disease was low in individuals <55 years old, particularly women, and increased with age for all forms of disease. Some 68.3% were ≥65 years old. Conclusions. The high prevalence of cardiovascular risk factors was confirmed. Cardiovascular disease was more common in males and the elderly