Lanolina y educación para la salud en la prevención de dolor y lesiones en los pezones: ensayo clínico aleatorizado / Lanolin and prenatal health education for prevention of nipple pain and trauma: Randomized clinical trial

Objetivo: Investigar el efecto de la lanolina sobre el dolor y el traumatismo de los pezones en la lactancia después de la aplicación de educación para la salud. Método: Ensayo clínico controlado aleatorizado, con 2 brazos, sin cegamiento, con 66 participantes durante la atención prenatal en la red básica de salud en Goiânia-Goiás, Brasil. Las participantes fueron aleatorizadas (1:1) utilizando números generados por ordenador en el grupo experimental (GE) y en el grupo de control (GC). El GE recibió lanolina y educación para la salud sobre lactancia materna en 2 momentos diferentes, con demostración clínica y álbum ilustrativo como intervención, mientras que el GC recibió educación para la salud estándar. La educación para la salud fue realizada por los mismos investigadores en ambos grupos. El dolor, la lesión del pezón y la lactancia se midieron en el octavo día posparto. El análisis incluyó estadística descriptiva y análisis inferencial mediante la prueba de Chi-cuadrado o Fisher y la prueba de la t de Student, con un nivel de significación de 0,05. Resultados: La mayoría de las participantes no experimentaron lesiones en el pezón (59,1%) en ambos grupos, y el 60,6% de las mujeres experimentaron dolor. En ambos grupos, las mujeres mostraron comportamientos favorables a la lactancia materna, excepto en la condición de los senos. No hubo diferencias significativas entre los grupos en la prevención del dolor (p=0,61), lesiones de los pezones (p=0,21) y la técnica de lactancia (p>0,05). Conclusión: No está claro si la intervención de lanolina combinada con educación para la salud tiene un efecto positivo en la prevención del dolor y el traumatismo en los pezones. Se necesitan más investigaciones para dilucidar esta cuestión.(AU)

Objective: To investigate the effect of lanolin on nipple pain and trauma in breastfeeding after application of a health education. Method: Randomized controlled clinical trial, with two arms, open, with 66 participants during prenatal care in the primary health care network in Goiania – Goias, Brazil. Participants were randomized (1:1) using computer generated numbers in both experimental group (EG) and control group (CG). The EG received lanolin and health education on breastfeeding at two different times with clinical demonstration using cloth didactic breast and illustrative album as the intervention, while the CG received standard health education. Health education was carried out by the same researchers in both groups. Measurement of pain, nipple trauma, and breastfeeding technique occurred on postpartum day eight. The analysis included descriptive statistics and inferential analysis by means chi-square or Fisher test, and Student's t-test, significance level set at 0.05. Results: A majority of the participants experienced no nipple trauma (59.1%) in both groups, and 60.6% of women experienced pain. In both groups, women showed favorable breastfeeding behaviors, except in the condition of the breasts. There were no significant differences between groups in pain prevention (p=0.61), nipple lesions (p=0.21), and breastfeeding technique (p>0.05). Conclusion: It is not clear whether the intervention, lanolin combined with health education, has a positive effect on the prevention of nipple pain and trauma. Further research is needed to elucidate this question.(AU)

Conocimiento de los profesionales de la salud en la prevención de la transmisión vertical del VIH en una maternidad pública brasileña / O conhecimento dos profissionais de saúde na profilaxia da transmissão vertical do HIV em uma maternidade pública brasileira / The knowledge of health professionals in prophylaxis of HIV vertical transmission in a Brazilian public maternity

El objetivo fue evaluar el conocimiento de los profesionales de la salud que atienden a las mujeres embarazadas VIH positivas, en lo que se refiere a las medidas profilácticas del riesgo de transmisión vertical del VIH. Estudio transversal con la participación de 25 profesionales de la salud. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y junio de 2012 en una maternidad públicao en Goiás, Brasil. De los profesionales encuestados el 76% tenían un conocimiento inadecuado sobre la prueba del VIH en mujeres embarazadas, el 80% desconocía a qué edad gestacional se realiza la cesárea electiva cuando la carga viral es mayor de 1000 copias / ml, el 66% no sabe cuál es la dosis recomendada de ataque AZT y el tiempo transcurrido antes de la entrega, el 84% no sabe cuál es el método adecuado para la inhibición de la lactancia. Se concluye que es necesaria la implementación de estrategias dirigidas a la formación de los profesionales de la salud que atienden a las mujeres embarazadas VIH-positivas en su lugar de trabajo (AU)

Objetivou-se avaliar o conhecimento dos profissionais de saúde que cuidam de gestantes HIV positivo, quanto as medidas profiláticas do risco de transmissão vertical do HIV. Estudo transversal envolvendo 25 profissionais de saúde. A coleta de dados realizou-se de abril a junho de 2012 em uma maternidade pública do Estado de Goiás, Brasil. Dos profissionais investigados 76% apresentaram conhecimento inadequado sobre o teste anti-HIV nas gestantes, 80% desconheciam com que idade gestacional realiza-se a cesárea eletiva quando carga viral for superior a 1000 cópias/ml, 66% não sabiam a dose para ataque do AZT e o tempo de no mínimo duas horas a ser utilizado antes do parto, 84% não conheciam qual o método indicado para inibição da lactação. Conclui -se como necessárias a implantação de estratégias que visem a capacitação dos profissionais de saúde que cuidam das gestantes HIV positivo em seu ambiente de trabalho

The objective was to assess the knowledge of health professionals who care for pregnant HIV positive, as prophylactic measures the risk of vertical HIV transmission. Cross-sectional study involving 25 health professionals. Data collection took place from April to June of 2012 in a public hospital in the State of Goiás, Brazil. Of the professionals surveyed 76% had inadequate knowledge about HIV testing in pregnant women, 80% unaware that gestational age is held elective caesarean section when viral load is greater than 1000 cop / ml, 66% could not attack dose for AZT and the elapsed time before delivery, 84% did not know which method is suitable for inhibition of lactation. Concludes as necessary the implementation of strategies aimed at training health professionals who care for HIV positive pregnant women in the workplace (AU)

Freqüência de alterações cérvico-vaginais em mulheres submetidas ao exame citopatológico / Frequency of cervico vaginalis alteration in submitted patients of cytopathological exam / Frecuencia de las alteraciones cervicovaginal en mujeres sometidas al examen citopatógico

O Exame citopatológico é o método de triagem que auxilia na detecção precoce do câncer e de lesões pré-cancerosas da cérvix. No Brasil, o câncer cervical representa a segunda neoplasia maligna mais incidente em mulheres. O objetivo desse estudo foi avaliar a freqüência das alterações citopatológicas de acordo com a faixa etária. A seleção dos casos foi realizada através dos resultados dos exames citopatológicos, de mulheres na faixa etária entre 14 a 80 anos, obtidos no Centro de Atenção Integrada à Saúde da Mulher, Uberaba (MG), no período de 2001 a 2003. Dos 35.220 resultados obtidos, em 3,34% foram descritos alterações no epitélio cérvico-vaginal, sendo mais freqüentes as alterações escamosas e glandulares de significado indeterminado (53,7%) e as infecções pelo HPV (31%). As mulheres mais jovens (< 40 anos) foram significativamente mais acometidas por essas alterações (p<0,005). Neoplasias invasivas acometeram 5,6% das mulheres a partir da quarta década de vida (p<0,005). Os diagnósticos das alterações no epitélio cérvico-vaginal de acordo com a faixa etária das mulheres foram semelhantes aos descritos na literatura, sendo que infecção pelo HPV, principal agente potencialmente carcinogênico, acometeu mulheres mais jovens e as neoplasias invasivas foram mais freqüentes a partir da quarta década de vida.

The cytopathological exam is useful recommended for early diagnoses of neoplastic and of pre-neoplastic lesions of the uterine cervix. In Brazil, cervix neoplasm is the second most frequent malignant neoplasm in women. The aim of this study was evaluate the frequency of cytopathologic alterations and its relationship with age. The cases selection was performed by means of cytopathological exam results in women aged 14 to 80 years old, by the revision in Centro de Atenção Integrado a Saúde da Mulher, Uberaba (MG), during the period of 2001-2003. From de 35.220 reviewed exams, 3.34% tests showed alterations in the cervico vaginalis epithelium, with a higher frequency in the squamous cervical epithelium alterations and glandular epithelium alterations of unknown significance (53.7%) as well as infection by the Human Papillomavirus (HPV) (31%). The infections caused by the HPV and atypical glandular and scamous cells of undetermined significance were more frequent in ages under the 40 (p<0.005), yet the occurrence of cervical carcinoma was more frequent in women over 40 (p<0.005). Therefore, the frequency of cytopathologic alterations of the cervical and vaginal epithelium and its relationship to age were resemblance to described in literature. The HPV infection, the best carcinogenic potential agent attacked younger patients and the invasive neoplasm was more frequent in women over 40 years old.

El exámen citopatológico es un método de triage que ayuda a realizar una detección precoz del cáncer y de lesiones pre-cancerosas del cérvix uterino. En el Brasil, el cáncer cervical representa la segunda neoplasia maligna mas incidente en mujeres. El objetivo del estudio fue avaliar la frecuencia de las alteraciones citopatológicas de acuerdo con el grupo etario. La selección de los casos fue realizada a través de los resultados de los exámenes citopatológicos, de mulheres dentro del grupo etario entre 14 a 80 años, obtenidos del Centro de Atención Integrada a la Salúd de la Mujer, Uberaba (MG), durante el período del 2001 al 2003. De los 35.220 resultados obtenidos, en 3,34% fueron descritas alteraciones en el epitélio cervico-vaginal, siendo mas frecuentes las alteraciones escamosas e glandulares de significado indeterminado (53,7%) y las infecciones por el HPV (31%). Las mulheres más jóvenes (<40 años) fueron significativamente más acometidas por esas alteraciones (p<0,005). Así, las neoplasias invasivas acometieron al 5,6% de las mulheres a partir de la cuarta década de vida (p<0,005). Los diagnósticos de las alteraciones del epitélio cérvico-vaginal de acuerdo con el grupo etario de las mulheres fueron semejantes a otros hallazgos ya descritos en la literatura, siendo que la infección por el VPH, principal agente con potencial carcinogénico, acometió a mulheres más jóvenes y las neoplasias invasivas fueron más frecuentes a partir de la cuarta década de vida.