ABSTRACT
OBJETIVO: Demostrar objetivamente lasventajas que reporta el uso de la R.T.U.P. con soluciónsalina (logro posible gracias al desarrollo tecnológicode los los nuevos generadores de corrientes de alta frecuencia),pero que curiosamente ha sido recibida porlos urólogos con cierto escepticismo.MÉTODOS: A un primer grupo de 51 pacientes (grupoA) se les sometió a R.T.U.P., a baja presión hidráulica,con un sistema bipolar por pulsos (Gyrus Plasmakinetic,con asa large loop) y empleando suero fisiológicocomo líquido irrigante. A un segundo grupo, de 49pacientes se les practicó una R.T.U.P., a baja presiónhidráulica, con un sistema monopolar convencional(Erbe 350) y empleando solución de glicina con etanolcomo líquido irrigante.RESULTADOS: En el primer grupo de pacientes se obtuvoun mejor rendimiento quirúrgico y menor grado dehemorragia. No se produjeron complicaciones intraoperatoriasen ambos grupos. Solo se registró un casode hemorragia tardía al mes de la intervención en unpaciente del grupo A.CONCLUSIONES: La R.T.U. bipolar por pulsos, tieneuna mínima inercia térmica en profundidad, es capazde hemostasiar los vasos por desecación en vez de carbonización,dispone de una calidad de corte extremadamentepreciso, no provoca estímulo neuromuscular yhace posible el uso de una solución salina como mediode irrigación. Todo ello se traduce en un menor dañotisular, nulo riesgo de secuelas por fugas de corriente,una técnica más depurada, un menor riesgo de perforacionesaccidentales, y la posibilidad de duplicar o triplicarsin riesgo el tiempo quirúrgico, especialmente sise trabaja con baja presión hidráulica
OBJECTIVES: To objectively demonstrate ;;the advantages provided by TURP with saline solution ;;(an adjustment made possible thanks to the technological ;;development of new high frequency current generators), ;;although it surprisingly has been received with scepticism ;;in the urological community. ;;METHODS: A first group of 51 patients (group A) ;;underwent low hydraulic pressure TURP with a pulsed ;;bipolar system (Gyrus Plasmakinetic, with large loop) ;;using physiologic saline solution as irrigation. A second ;;group of 49 patients underwent low hydraulic pressure ;;TURP with a conventional monopolar system (Erbe 350) ;;using glycine-ethanol solution. ;;RESULTS: A better surgical performance was obtained ;;in the first group, as well as a lower degree of bleeding. ;;No intraoperative complications appear in either ;;group. Only one case of late hematuria was registered ;;one month after surgery in a patient of group A. ;;CONCLUSIONS: Pulsed bipolar TURP has a minimal ;;thermal in-depth diffusion, achieves vessel hemostasis ;;by dessication instead of charring, has an extremely ;;precise cutting quality, does not produce neuromuscular ;;stimulation, and makes the use of saline solution irrigation ;;possible. All these translate to lower tissue injury, null ;;risk of sequelae secondary to electric current leak, a ;;finer technique, a lower risk of accidental perforation, ;;and the possibility of duplicate or triplicate the surgical ;;time without risk, especially when working with low ;;hydraulic pressure
