Autism attenuates the perception of the mind-body divide.

People are intuitive Dualists-they tacitly consider the mind as ethereal, distinct from the body. Here we ask whether Dualism emerges naturally from the conflicting core principles that guide reasoning about objects, on the one hand, and about the minds of agents (theory of mind, ToM), on the other. To address this question, we explore Dualist reasoning in autism spectrum disorder (ASD)-a congenital disorder known to compromise ToM. If Dualism arises from ToM, then ASD ought to attenuate Dualism and promote Physicalism. In line with this prediction, Experiment 1 shows that, compared to controls, people with ASD are more likely to view psychological traits as embodied-as likely to manifest in a replica of one's body. Experiment 2 demonstrates that, unlike controls, people with ASD do not consider thoughts as disembodied-as persistent in the afterlife (upon the body's demise). If ASD promotes the perception of the psyche as embodied, and if (per Essentialism) embodiment suggests innateness, then ASD should further promote Nativism-this bias is shown in Experiment 3. Finally, Experiment 4 demonstrates that, in neurotypical (NT) participants, difficulties with ToM correlate with Physicalism. These results are the first to show that ASD attenuates Dualist reasoning and to link Dualism to ToM. These conclusions suggest that the mind-body distinction might be natural for people to entertain.

Nutrition therapy for acute renal failure: a new approach based on 'risk, injury, failure, loss, and end-stage kidney' classification (RIFLE).

PURPOSE OF REVIEW: Critically ill patients are hypermetabolic and have increased nutrient requirements. Although it is assumed that nutritional support is beneficial in this group of patients there are no well designed clinical trials to test this hypothesis. The rationale for nutritional support, therefore, is based upon clinical judgement. Although it is not known how long a critically ill patient can tolerate what is effectively starvation, the loss of lean tissue which occurs in catabolic patients (20-40 g nitrogen/day) suggests that depletion to a critical level may occur after 14 days. RECENT FINDINGS: Acute kidney injury (AKI) is a syndrome commonly seen in the ICU. It is usually multifactorial rather than the result of a primary renal disease. The difficulty of adequately defining the syndrome has been addressed by the acute dialysis quality initiative, leading to the risk, injury, failure, loss, and end-stage kidney (RIFLE) criteria. SUMMARY: Broad consensus in the diagnosis and management of AKI in critical illness is achievable. Standardization of nutritional support by RIFLE classification is urgently needed.

Balance Redox (oxidantes/antioxidantes) en pacientes criticamente enfermos / Redox balance in critical patients

El concepto de oxidación en pacientes críticamente enfermos viene cambiando desde finales del siglo pasado. Anteriormente se pensó que el problema de oxidación y antioxidacion dependía solamente de peroxidación lipida y mueles de vítaminas. Actualmente se sabe que muchos otras sustancias oxidantes derivados de la patología aguda (Peroxinitrito) y la oxidación de proteínas, participan en la fisiopatología de la disfunción orgánica múltiple de los pacientes críticos. Así como el sistema de oxidación a cambiado, también lo han hecho los antioxidantes biológicos con mayor participación en las defensas del organismo. Por lo tanto, el conocimiento del balance entre oxidantes y antíoxidantes en pacientes críticos (sepsis, SDRA, isquemia / reperfusión y cirugía cardiaca) mostrara una opción de manejo en un futuro cercano

Manejo anestésico y participación de enefermería en procedimientos quirúrgicos urgentes en unidades de cuidado intensivo / Anaesthetic management and nursing contribution to surgical and emergency procedures in intensive care units

El manejo anestésico y de enfermería para procedimientos quirúrgicos en UCI se convirtió en una realidad, exigiendo orden dentro del cubículo, participación de diferentes especialidades, orden en el manejo de líneas por parte de enfermería y un manejo anestésico que varía de lo realizado en el quirofano. Sólo con la adecuada elaboración de guías de manejo se le puede hacer frente a situaciones cientificas nuevas en los pacientes en estado crítico.

Descripción de la mortalidad y presentación de falla renal postoperatoria en pacientes de trasplante hepático / Mortality description and postoperative renal failure presentation in patients with hepatic transplant

En este trabajo se encuentra que los pacientes sometidos a trasplante hepático que desarrollan falla renal postoperatoria tienen una mortalidad significativamente mayor con un riesgo de morir casi 5 veces más que los pacientes que no desarrollan esta complicación.

Perfusión en cuidados intensivos / Intensive care perfussion

Luego de la segunda guerra mundial la tecnología del manejo de las enfermedades críticas avanzó en forma acelerada. Entre los esquemas que han cambiado a través del tiempo son los relacionados con el proceso de resuscitación de los pacientes críticamente enfermos bajos estados de shock hipovolémico. Esto ha hecho que resucitar un paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos pueda ser diferenciado de la llamada Reanimación Cardiopulmonar. Este proceso de resucitación ha tenido diferenes protagonistas segun los medios y objetivos finales de resucitación; variando de un sitio a otro. El abordaje de la literatura actual en el mundo relacionada con este manejo del paciente crítico hace de esta revisión un material importante para intensivistas en entrenamiento.

Impact of oral L-glutamine on glutathione, glutamine, and glutamate blood levels in volunteers.

OBJECTIVE: We investigated the effect of glutamine supplementation on plasma glutamine (Gln), glutamate (Glu), and whole-blood glutathione (GSH) concentrations in human volunteers. METHODS: Subjects first adapted to a standard diet with known intakes of protein, total GSH, cysteine, methionine, and total Glu (Glu values include Glu and Gln) for 3 d. Plasma Gln, Glu, and whole-blood GSH levels were then measured at 4-h intervals over 24 h. Supplemental oral Gln (0.3 g x kg(-1) x d(-1)) was ingested for 10 d and then 24-h plasma levels of Gln, Glu, and whole-blood GSH were measured. RESULTS: The plasma concentrations of Glu (116%; P = 0.006) and Gln (20%; P = 0.046) were significantly higher, whereas concentrations of GSH were significantly lower (37%; P = 0.00091) after oral Gln supplementation. CONCLUSION: Oral Gln increases Glu and Gln levels in plasma of healthy subjects but does not increase GSH red cell (whole-blood) levels. Thus, GSH biosynthesis and preservation of GHS stores in red blood cells may involve rate-limiting substrates other than Gln.

Practicalities of glutathione supplementation in nutritional support.

New nutraceutical products for nutritional support and antioxidant therapy such as glutathione require practical advice and information on the indications, methods and routes of administration, dosing (therapeutic drug monitoring), stability and physicochemical compatibility. This review is based on recent clinical and experimental publications in which glutathione has been used as a drug.

Balance redox (oxidantes/antioxidantes) en pacientes críticamente enfermos / Redox balance (oxidant/antioxidant) in critically ill patients

El concepto de oxidación en pacientes críticamente enfermos viene cambiando desde finales del siglo pasado. Anteriormente se pensó que el problema de oxidación y antioxidación dependía solamente de la peroxidación lipídica y niveles de vitaminas. Actualmente se sabe que muchas otras sustancias oxidantes derivadas de la patología aguda (Peroxinitrito) y la oxidación de proteínas, participan en la fisiopatología de la disfunción orgánica múltiples de los pacientes en estado crítico. Asi como el sistema de oxidación ha cambiado, también lo han hecho los antioxidantes biológicos con mayor participación en las defensas del organismo. Por lo tanto, el conocimiento del balance entre oxidantes y antioxidantes en pacientes en estado crítico (sepsis, sindrome de dificultad respiratoria del adulto, isquemia/reperfusión y cirugía cardiaca) mostrará una opción de manejo en un futuro cercano.

Influencia del tiempo de permanencia sentado en el nivel de anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica

Objetivo: Determinar la influencia del tiempo de permanencia de los pacientes en posición sentado en el nivel de bloqueo sensitivo de la anestesia espinal con bupivacaína hiperbárica. Estudio prospectivo experimental tipo ensayo clínico. Hipótesis: El nivel de bloqueo sensitiva que se alcanza con la anestesia espinal se relaciona inversamente con el tiempo de permanencia sentado después de la inyección del anestésico local (bupivacaína hiperbárica al 0.5 por ciento). Metodología: Se incluyeron 91 pacientes distribuidos en cuatro grupos, según el tiempo de permanencia sentado después de inyectado el anestésico, así: cero minutos, 24 pacientes; 3 minutos, 28 pacientes; 6 minutos, 31 pacientes; 9 minutos o más, 8 pacientes. Las variables que podrían haber influido en el nivel sensitivo alcanzado fueron controladas (velocidad de inyección en 15 segundos; dosis, 15 mgr; volumen, 3 cc; espacio, L3-L4; calibre de aguja, No. 26). El nivel de bloqueo sensitivo alcanzado se midió en cada paciente con el método del pinchazo con aguja No. 18. Para el análisis estadístico, que fue realizado con muchas pruebas como chi-cuadrado y coeficiente de correlación de Pearson, se consideró significancia estadística con valores de P<0.05. Resultados y conclusiones: Niveles sensitivos de bloqueo altos (T4 ó más) sólo se alcanzaron en pacientes que se acostaron inmediatamente a los 3 minutos. Ninguno de los pacientes acostados a los 6 minutos o más alcanzó niveles superiores a T4, y el 90 por ciento alcanzó nivel superior a L1. De acuerdo con ésto se puede concluir que el tiempo de permanencia sentado luego de la inyección del anestésico influye en nivel sensitivo alcanzado de manera inversa (a mayor tiempo, menor nivel) y en forma predecible. La importancia de esta predecibilidad está en que estandarizando la técnica anestésica se puede lograr determinando nivel de bloqueo sensitivo, lo que podría traducirse en menores cambios hemodinámicos y respiratorios, evitando así las complicaciones perioperatorias de los niveles de bloqueo altos en cirugías que no lo requieren