Characteristics Associated With Elevated Time Below Range in Elderly Patients With Type 1 Diabetes Using an Automated Insulin Delivery System.

BACKGROUND: This study investigated the characteristics associated with an increased risk of hypoglycemia, in elderly patients with type 1 diabetes mellitus (T1D) using automated insulin delivery (AID) systems. METHODS: Cross-sectional observational study including patients >60 years, using sensor-augmented insulin pump therapy with predictive low-glucose management (SAPT-PLGM), hybrid closed-loop (HCL), and advanced hybrid closed-loop (AHCL), for more than three months. A geriatric assessment was performed, and body composition was determined to investigate its association with achieving time below range (TBR) <70 mg/dL goals. RESULTS: The study included 59 patients (47.5% of men, mean age of 67.6 years, glycated hemoglobin [HbA1c] of 7.5 ± 0.6%, time in range (TIR) 77.8 ± 9.9%). Time below range <70 and <54 mg/dL were 2.2 ± 2.3% and 0.4 ± 0.81%, respectively. Patients with elevated TBR <70 mg/dL (>1%) had higher HbA1c levels, lower TIR, elevated time above range (TAR), and high glycemic variability. Regarding body composition, greater muscle mass, grip strength, and visceral fat were associated with a lower TBR <70 mg/dL. These factors were independent of the type of technology used, but TIR was higher when using AHCL systems compared with SAPT-PLGM and HCL systems. CONCLUSIONS: In elderly patients treated with AID systems with good functional status, lower lean mass, lower grip strength, and lower visceral fat percentage were associated with TBR greater than 1%, regardless of the device used. A similar finding along was found with CGM indicators such as higher HbA1c levels, lower TIR, higher TAR, and higher CV. Geriatric assessment is crucial for personalizing patient management.

Non-invasive oxygenation support in acutely hypoxemic COVID-19 patients admitted to the ICU: a multicenter observational retrospective study.

BACKGROUND: Non-invasive oxygenation strategies have a prominent role in the treatment of acute hypoxemic respiratory failure during the coronavirus disease 2019 (COVID-19). While the efficacy of these therapies has been studied in hospitalized patients with COVID-19, the clinical outcomes associated with oxygen masks, high-flow oxygen therapy by nasal cannula and non-invasive mechanical ventilation in critically ill intensive care unit (ICU) patients remain unclear. METHODS: In this retrospective study, we used the best of nine covariate balancing algorithms on all baseline covariates in critically ill COVID-19 patients supported with > 10 L of supplemental oxygen at one of the 26 participating ICUs in Catalonia, Spain, between March 14 and April 15, 2020. RESULTS: Of the 1093 non-invasively oxygenated patients at ICU admission treated with one of the three stand-alone non-invasive oxygenation strategies, 897 (82%) required endotracheal intubation and 310 (28%) died during the ICU stay. High-flow oxygen therapy by nasal cannula (n = 439) and non-invasive mechanical ventilation (n = 101) were associated with a lower rate of endotracheal intubation (70% and 88%, respectively) than oxygen masks (n = 553 and 91% intubated), p < 0.001. Compared to oxygen masks, high-flow oxygen therapy by nasal cannula was associated with lower ICU mortality (hazard ratio 0.75 [95% CI 0.58-0.98), and the hazard ratio for ICU mortality was 1.21 [95% CI 0.80-1.83] for non-invasive mechanical ventilation. CONCLUSION: In critically ill COVID-19 ICU patients and, in the absence of conclusive data, high-flow oxygen therapy by nasal cannula may be the approach of choice as the primary non-invasive oxygenation support strategy.

Contributions from functional neuroimaging studies to the comprehension of traumatic child experiences: preliminary findings / Aportes de los estudios de neuroimagen funcional a la comprensión del trauma infantil: estudio preliminar

Abstract This study aimed to describe the cerebral activation patterns using fMRI (Functional Magnetic Resonance Imaging) technology in a sample of 15 children with Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) and 7 with no PTSD. The study used a Quasi-experimental methodology where two experimental tasks were applied: an emotional face task and a version of an emotional Stroop task. The results point out differences in the group of PTSD on the processing of negative stimuli and changes in their frontal lobe activation. These preliminary results suggest that early traumatic experiences affect typical brain development patterns. And explicit and implicit variables involved in the traumatic experiences are discussed as a part of any intervention process.

Resumen El presente estudio tuvo como objetivo describir patrones de activación cerebral mediante una técnica de Imagen por resonancia magnética funcional -fMRI- (abreviatura en inglés de Functional Magnetic Resonance Imaging) en una muestra de niños con Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y compararlos con un grupo de controles. Estudio cuasi-experimental en el que se tomó un grupo de 15 niños con TEPT y se comparó con un grupo de 7 niños sin TEPT. Se emplearon dos tareas experimentales: una prueba de caras y una versión del Stroop emocional. Los resultados preliminares, señalan diferencias en el procesamiento de estímulos, principalmente de carácter negativo en los niños con TEPT y cambios en los patrones de activación a nivel de estructuras frontales. Se concluye que el trauma a edad temprana afecta el curso normal del desarrollo cerebral y se evidencia la importancia de abordar los aspectos explícitos e implícitos asociados a la experiencia traumática como parte de la intervención.

Gorlin-Goltz syndrome in an older black adult. Case Report / Síndrome de Gorlin-Goltz en adulto mayor de raza negra. Reporte de caso

Abstract Introduction: Gorlin-Goltz syndrome (GGS), or basal cell nevus syndrome (BCNS), is a rare genetic disease that induces the development of odontogenic keratocysts, skeletal malformations and neoplasms, especially multiple and recurrent basal cell carcinomas (BCC). This condition is rare in black people, being reported in this population in only 5% of the cases. Case presentation: A 68-year-old black man reported the constant appearance for approximately 4 years of multiple papules and non-pruritic and non-desquamating skin plaques, with hyperpigmented margins, of different sizes that grew gradually in scalp, left lower eyelid, arms, forearms, back, and lower limbs. Histopathological study showed multiple BCC, and imaging studies identified calcifications in the tentorium cerebelli and cerebral falx, as well as images suggestive of odontogenic cysts. Based on his clinical history, histopathologic and imaging findings, and physical examination, he was diagnosed with GGS. Conclusions: This is the first case of GGS in an older black adult reported in Colombia. This case highlights the relevance of reviewing the medical records and performing a thorough physical examination when approaching the patient, as well as doing a comprehensive geriatric assessment, since they are key to diagnose this rare disease and initiate a timely multidisciplinary treatment. This will allow obtaining better outcomes in these patients.

Resumen Introducción. El síndrome de Gorlin-Goltz (SGG), o síndrome del nevo basocelular, es una enfermedad genética rara que induce el desarrollo de queratoquistes odontogénicos, malformaciones esqueléticas y neoplasias, especialmente carcinomas basocelulares (CBC) múltiples y recurrentes. Esta condición es infrecuente en personas de raza negra, reportándose en esta población solo en el 5% de los casos. Presentación del caso. Hombre de 68 años de raza negra, quien reportó la constante aparición, durante aproximadamente 4 años, de múltiples pápulas y placas no pruriginosas ni descamativas, de bordes hiperpigmentados, de diferentes dimensiones y de crecimiento gradual en cuero cabelludo, párpado inferior izquierdo, brazos, antebrazos, dorso y miembros inferiores. El estudio histopatológico evidenció múltiples CBC y en los estudios de imagen se identificaron calcificaciones en el tentorium cerebelli y la hoz del cerebro, así como imágenes sugestivas de quistes odontogénicos. Teniendo en cuenta la historia clínica, los hallazgos histopatológicos e imagenológicos y el examen físico, se diagnosticó con SGG. Conclusiones. Este el primer caso de SGG en un adulto mayor de raza negra reportado en Colombia. En este caso se resalta la importancia de la revisión de la historia clínica y el examen físico al momento de abordar un paciente, así como de una valoración geriátrica integral, ya que son fundamentales para diagnosticar esta rara enfermedad y poder iniciar un manejo multidisciplinario temprano, lo que permitirá obtener mejores resultados en estos pacientes.

Paquimeningitis hipertrófica idiopática en un anciano. Signo de Eiffel de noche / Idiopathic hypertrophic pachymeningitis in an elderly man. Eiffel-by-night sign

Masculino de 71 años, hipertenso, con tabaquismo activo (IPA 51); ingresó a urgencias por disminución progresiva de la agudeza visual bilateral hasta llegar a amaurosis bilateral, no dolor ocular. Asociado a cefalea crónica frontal bilateral, pulsátil. RNM cerebral mostró engrosamiento difuso de la meninge en relación con paquimeningitis. Biopsia de meninge mostró paquimeninge. Se descartaron casusas neoplásicas, infecciosas, autoinmunes, por lo cual se consideró una paquimeningitis hipertrófica idiopática (PHI). La paquimeningitis hipertrófica es una entidad clínica rara caracterizada por engrosamiento localizado o difuso de la duramadre, con o sin una inflamación asociada, produce déficit neurológico progresivo por compresión de las estructuras adyacentes (1). El dolor de cabeza es el síntoma inicial más común, seguido de síntomas oftalmológicos, como pérdida visual y diplopía (2). Su etiología es multifactorial, en estudios de imagen se encuentra engrosamiento dural en la fosa craneal posterior (2), imitando la torre Eiffel iluminada en noche (signo de Eiffel de noche) (3).

A 71-year-old hypertensive male who was an active smoker (IPA 51) was admitted to the emergency room due to progressively decreasing bilateral eyesight to the point of bilateral amaurosis, without ocular pain. This was associated with a chronic bilateral pulsatile frontal headache. A brain NMR showed diffuse meningeal thickening related to pachymeningitis. A meningeal biopsy showed pachymeninge. Neoplastic, infectious and autoimmune causes were ruled out; therefore, it was considered to be idiopathic hypertrophic pachymeningitis (IHP). Hypertrophic pachymeningitis is a rare clinical entity characterized by localized or diffuse thickening of the dura mater, with or without associated inflammation. It causes progressive neurological deficit due to compression of the adjacent structures (1). Headache is the most common initial symptom, followed by ophthalmological symp-toms such as vision loss and diplopia (2). Its etiology is multifactorial. Dural thickening in the posterior cranial fossa, mimicking the Eiffel Tower illuminated at night (Eiffel-by-night sign), is found on imaging studies. References 1. Uchida H, Ogawa Y, Tominaga T. Marked effectiveness of low-dose oral methotrexate for steroid-resistant idiopathic hypertrophic pachymeningitis: Case report. Clin Neurol Neurosurg. 2018 May;168:30­3. 2. Hahn LD, Fulbright R, Baehring JM. Hypertrophic pachymeningitis. J Neurol Sci. 2016 Aug;367:278­83. 3. Dash GK, Thomas B, Nair M, Radhakrishnan A. Clinico-radiological spectrum and outcome in idiopathic hypertrophic pachymeningitis. J Neurol Sci. 2015 Mar;350(1­2):51­60. Figure 1. A: Brain NRM with gadolinium, coronal view. Diffuse meningeal thickening, mainly on the right, with significant enhancement on diffuse gadolinium application, compatible with pachymeningitis. B: Orbital NRM with gadolinium. Diffuse pachymeningitis changes which reach the left and right orbital fissures. Figure 2. Meningeal biopsy (H&E 40X). Fibroconnective tissue can be seen, with fibroblast proliferation, increased collagen, cal-cifications and mononuclear inflammatory infiltrate throughout its thickness, compatible with pachymeninge.

Emotional memory processing in post-traumatic stress disorder affected Colombian youth.

Post-traumatic stress disorder (PTSD) is a neuropsychological condition caused by exposure to chronic stressors and extreme trauma. In past decades, Colombia (South America) has experienced high levels of armed conflict, which created an environment of chronic stress, resulting in an increased incidence of PTSD in children. Limited research exists on the effects of PTSD on emotional memory functioning of these Colombian youth living in chronically stressful environments. In the present study, 23 PTSD affected youth and 26 controls were asked to recall items from a memorised word list, as well as remembering details from a short emotional story. Although no significant differences were found for word list memory, deficits for emotional story content were found in the PTSD youth, particularly for facts involving negative emotional details. The latter may suggest a deficit in executive functioning for the integration of emotionally laden stimuli, perhaps induced as a by-product of their traumatic experiences.

Construcción y validación del Repositorio de Expresiones Faciales Emocionales Colombianas / Design and validation of the Colombian Repository of Emotional Facial Expressions

Resumen Los rasgos fenotípicos afectan la respuesta hacia los rostros emocionales. En Colombia, no se ha construido y validado un banco de imágenes de rostros emocionales. El objetivo del presente estudio fue construir y validar un banco de fotografías de rostros emocionales colombianos (alegría, ira, tristeza, miedo, asco, sorpresa y expresión neutral/descanso), a través de una metodología similar a la utilizada en el diseño de otros bancos de expresiones emocionales. El estudio se llevó a cabo con 80 participantes (43 mujeres), a los cuales se les presentó cada una de las 70 expresiones emocionales del Repositorio de Expresiones Faciales Emocionales Colombianas (REFEC). A partir de estudios previos en este campo se tomaron como índices de validez el porcentaje de acierto y el coeficiente de kappa de Fleiss (grado de concordancia entre evaluadores). Además, se midió el tiempo de reacción como índice de demanda cognitiva para el reconocimiento de la expresión emocional. Los resultados muestran un porcentaje de acierto superior al de otros bancos de estímulos de expresiones emocionales y un índice de concordancia bueno/excelente (similar al de otros instrumentos). En conjunto, los resultados sugieren que el REFEC es un banco de imágenes de expresiones faciales emocionales válido para su uso en población colombiana.

Abstract Phenotypic traits affect the response to emotional faces. In Colombia, an image bank of emotional faces has not been built and validated. The objective of this study was to build and validate a bank of photographs of Colombian emotional faces (joy, anger, sadness, fear, disgust, surprise and neutral expression/rest), through a methodology similar to that used in the design of other banks of emotional expressions. The study was carried out with 80 participants (43 women), to whom each of the 70 emotional expressions of the Repository of Colombian Emotional Facial Expressions (REFEC) was presented. From previous studies in this field, the percentage of correctness and the Fleiss kappa coefficient (degree of agreement between evaluators) were taken as validity indices. Additionally, reaction time was measured as an index of cognitive demand for the recognition of emotional expression. The results show a percentage of correctness higher than that of other stimulus banks of emotional expressions and a good / excellent concordance index (similar to that of other instruments). Together, the results suggest that REFEC is a valid image bank of emotional facial expressions for use in the Colombian population.

Habilidades gnósico-práxicas relacionadas con dificultades del aprendizaje de la lectura y la escritura en individuos de 9 a 12 años / Gnosis-praxic Skills Related to Disabilities in Learning to Read and Write in Individuals Aged 9 to 12 Years

Resumen Las dificultades del aprendizaje constituyen una de las principales causas de fracaso escolar; su aparición temprana puede evidenciarse en las habilidades gnósico-práxicas que soportan los procesos de lectura y escritura. Objetivo: Describir las habilidades gnósicas y práxicas en niños escolares, de 9 a 12 años de edad, asociadas a la presencia o no de dificultades en la lectura y/o la escritura. Participantes: 53 niños de una institución pública del municipio de Sabaneta-Colombia, divididos en dos grupos, uno compuesto por 16 niños con dificultades en la lectura y/o escritura y, el otro, por 37 niños sin dificultades en estos procesos. Resultados: La comparación intergrupos evidenció diferencias estadísticas (valor p y tamaño del efecto) significativas en aspectos cruciales para el proceso de lectura y escritura: la formación de imágenes visoconstruccionales y la velocidad, la planeación y la coordinación motora, evaluadas a partir de las tareas gnósico-práxicas de Sucesión de números y letras (WISC-IV) y Tapping (BANETA). Adicionalmente, se hallaron diferencias estadísticas en las subpruebas de Esterognosia, y correlaciones significativas entre Tapping y la velocidad al escribir palabras (BANETA). Conclusión: Las habilidades gnósico-práxicas no son plenamente los procesos predominantes en las diferencias intergrupos, si bien las habilidades motoras se vinculan con los procesos de aprendizaje y las dificultades que en ellos puedan presentarse, como lo sugieren las correlaciones dadas entre la subprueba de velocidad motora y el proceso de escritura. Adicionalmente, la velocidad de procesamiento y la memoria operativa se presentan como procesos transversales a las habilidades gnósico-práxicas y de lectura y escritura.

Abstract Learning disabilities constitute one of the main causes of school failure; their early manifestation may be evidenced in the gnosis-praxis skills that support reading and writing processes. Objective: To describe the performance of gnosis-praxis skills in school children (aged from 9 to 12 years old), associated to the existence or not of reading and/or writing difficulties. Participants: 53 children of a public school in Sabaneta - Colombia, divided into two groups, one consisting of 16 children with difficulties in reading and/or writing and, the other, by 37 children without difficulties in these processes. Results: The intergroup comparison showed significant statistical differences , in crucial aspects for reading and writing process: the visoconstructional image formation, speed, planning and motor coordination, obtained from the gnosis - praxis tasks of Letter-Number Sequencing (WISC-IV) and Tapping (BANETA). Additionally, statistical differences were found in the subtests of Stereognosis (BANETA) and significant correlations between Tapping and the speed rate in writing words. Conclusion: Gnosis - praxis skills are not the predominant processes in intergroup differences, even though motor skills are linked to learning process and the difficulties they may arise, as suggested by the correlations given between the motor speed subtest and the writing process. In addition, processing speed and operational memory are shown as crosscutting processes in gnosis-praxis, reading and writing skills.

Implicit processing of emotional words by children with Post-Traumatic Stress Disorder: An fMRI investigation / Procesamiento implícito de palabras emocionales en niños con Trastorno de Estrés Postraumático: investigación con resonancia magnética funcional

BACKGROUND/OBJECTIVE: In the last decade, socio-political violence in Colombia (South America) has created an environment of extreme/chronic stress. In this study, brain imaging technology (fMRI) and behavioral task performance were used to measure potential deficits in executive functioning for emotional processing in Colombian children. METHOD: Participants (22 Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD and 22 neurotypical, NT) were asked to perform a word task with implicit emotional salience, which required them to report the color of the ink in which a positive, negative or neutral word was printed. RESULTS: Mixed design analysis of variance showed no group differences in accuracy for determining ink color when presented as a positive or neutral word. However, PTSD children were significantly less accurate (negative words) and notably slower (both positive and negative words) at determining ink color when presented in the context of an emotional word. PTSD processing of positive and negative words was associated with hypoactivation in the superior and middle frontal gyri of the right hemisphere in comparison to NT children. CONCLUSIONS: These results may reflect a deficit in executive functioning for emotionally laden stimuli, perhaps induced as a by-product of their traumatic experiences

ANTECEDENTES/OBJETIVO: En la última década, la violencia socio-política en Colombia, ha propiciado un ambiente generador de situaciones de estrés crónico/extremo. El presente estudio empleó resonancia magnética funcional, junto con tareas conductuales, para medir posibles déficits en el funcionamiento ejecutivo en una tarea de palabras con contenido emocional en una muestra de niños colombianos. MÉTODO: A los participantes (22 TEPT y 22 controles), se les pidió indicar el color de la palabra impresa, omitiendo el contenido emocional implícito positivo, neutro o negativo. RESULTADOS: El análisis de varianza de diseño mixto, no arrojó diferencias entre los grupos, en número de aciertos al determinar el color en que estaban impresas las palabras positivas o neutras. Sin embargo, los niños con TEPT tuvieron más errores con las palabras de contenido emocional negativo y fueron más lentos que los controles con palabras de valencia positiva o negativa. En cuanto a las palabras positivas y negativas, el grupo con TEPT se asoció a hipoactivación de los giros superior y medio frontal del hemisferio derecho, al compararlos con los controles. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren déficits en el funcionamiento ejecutivo para estímulos con contenido emocional, quizás como consecuencia de las experiencias traumáticas vividas por el grupo de TEPT

Implicit processing of emotional words by children with Post-Traumatic Stress Disorder: An fMRI investigation.

BACKGROUND/OBJECTIVE: In the last decade, socio-political violence in Colombia (South America) has created an environment of extreme/chronic stress. In this study, brain imaging technology (fMRI) and behavioral task performance were used to measure potential deficits in executive functioning for emotional processing in Colombian children. METHOD: Participants (22 Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD and 22 neurotypical, NT) were asked to perform a word task with implicit emotional salience, which required them to report the color of the ink in which a positive, negative or neutral word was printed. RESULTS: Mixed design analysis of variance showed no group differences in accuracy for determining ink color when presented as a positive or neutral word. However, PTSD children were significantly less accurate (negative words) and notably slower (both positive and negative words) at determining ink color when presented in the context of an emotional word. PTSD processing of positive and negative words was associated with hypoactivation in the superior and middle frontal gyri of the right hemisphere in comparison to NT children. CONCLUSIONS: These results may reflect a deficit in executive functioning for emotionally laden stimuli, perhaps induced as a by-product of their traumatic experiences.

ANTECEDENTES/OBJETIVO: En la última década, la violencia socio-política en Colombia, ha propiciado un ambiente generador de situaciones de estrés crónico/extremo. El presente estudio empleó resonancia magnética funcional, junto con tareas conductuales, para medir posibles déficits en el funcionamiento ejecutivo en una tarea de palabras con contenido emocional en una muestra de niños colombianos. MÉTODO: A los participantes (22 TEPT y 22 controles), se les pidió indicar el color de la palabra impresa, omitiendo el contenido emocional implícito positivo, neutro o negativo. RESULTADOS: El análisis de varianza de diseño mixto, no arrojó diferencias entre los grupos, en número de aciertos al determinar el color en que estaban impresas las palabras positivas o neutras. Sin embargo, los niños con TEPT tuvieron más errores con las palabras de contenido emocional negativo y fueron más lentos que los controles con palabras de valencia positiva o negativa. En cuanto a las palabras positivas y negativas, el grupo con TEPT se asoció a hipoactivación de los giros superior y medio frontal del hemisferio derecho, al compararlos con los controles. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren déficits en el funcionamiento ejecutivo para estímulos con contenido emocional, quizás como consecuencia de las experiencias traumáticas vividas por el grupo de TEPT.

Hipocratismo digital: conociendo sus causas. Reporte de caso / Digital clubbing: knowing its causes. Case Report

Resumen Introducción. El hipocratismo digital es un signo clínico que afecta principalmente los dedos de las manos y se caracteriza por deformidad en uñas con abombamiento en vidrio de reloj. Puede presentarse en pacientes con cáncer diseminado, enfermedad pulmonar preexistente y dolor óseo, por lo cual es importante considerar esta entidad para un diagnóstico y un tratamiento oportunos. Presentación del caso. Paciente masculino de 86 años con hipocratismo digital, tabaquista en abstinencia, quien ingresa a urgencias por cuadro clínico de 2 meses de evolución consistente en fiebre y pérdida de 19kg de peso. Al examen físico presentaba disminución de ruidos respiratorios en base pulmonar derecha, dedos en palillo de tambor y deformidad ungüeal en manos. La radiografía de tórax mostró opacidad a nivel parahiliar derecho bien definida de 5cm. La tomografía computarizada de tórax mostró masas de bordes irregulares a nivel parahiliar derecho y en segmento apical del lóbulo inferior del pulmón derecho, y derrame pleural ipsilateral. La biopsia guiada por tomografía documentó adenocarcinoma pulmonar bien diferenciado. Conclusiones. El hipocratismo digital plantea un desafío en medicina debido a que puede ser difícil llegar a un diagnóstico etiológico y se pueden requerir muchos estudios para su confirmación.

Abstract Introduction: Digital clubbing is a clinical sign that affects mainly the fingers of the hands and is characterized by a watch-glass deformity of the nails. It may occur in patients with disseminated cancer, preexisting lung disease, and bone pain, so it is important to consider this entity for early diagnosis and timely treatment. Case presentation: This is the case of an 86-year-old male patient with digital clubbing, with tobacco abstinence, who was admitted to the emergency department due to clinical symptoms of 2 months of evolution consisting of fever and a 19kg weight loss. On physical examination, there was a decrease in respiratory noises in the right lung base, drumstick fingers, and nail deformity in the hands. A chest x-ray showed a well-defined right parahilar opacity of 5cm. a chest CT showed irregular masses at the right parahilar level and in the apical segment of the lower lobe of the right lung, and ipsilateral pleural effusion. CT-guided biopsy was performed, documenting well-differentiated pulmonary adenocarcinoma. Conclusions: Digital clubbing poses a challenge in medicine because reaching an etiological diagnosis may be difficult and many studies may be required for confirmation.

Inducción de estados afectivos a través de imágenes. Segunda validación colombiana del Sistema Internacional de Imágenes Afectivas (IAPS) / Induction of Affective States with Pictures: Second Colombian Validation of the International Affective Pictures System (IAPS)

Resumen El objetivo del presente estudio es validar un segundo grupo de imágenes del Sistema Internacional de Imágenes Afectiva (IAPS) en población colombiana, con el fin de aumentar el banco de imágenes que puedan ser utilizadas en investigaciones en los campos de la emoción, la atención y la memoria, entre otros. Se validaron 240 imágenes pertenecientes a los conjuntos 15, 16, 17 y 18 del IAPS en una muestra de 1.222 personas provenientes de cinco ciudades del país (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y Bucaramanga). Para evaluar la respuesta emocional ante las imágenes en las dimensiones de valencia, arousal y dominancia se utilizó el Self-Assessment Manikin (SAM). Los resultados mostraron que las imágenes se distribuyeron de la forma esperada en el espacio afectivo bidimensional compuesto por las dimensiones de valencia y arousal. Se identificó un sesgo emocional positivo en los hombres y un sesgo emocional negativo en las mujeres. Las diferencias entre regiones y estrato socioeconómico se presentaron únicamente en arousal y dominancia, no en valencia. En conjunto, los resultados sugieren que estas imágenes pueden ser utilizadas para inducir estados afectivos en la población colombiana de forma controlada, lo que permite su uso para el estudio científico y experimental de diferentes procesos psicológicos, como la emoción, la motivación y la atención.

Abstract The aim of this study was to validate a second group of images of the International Affective Pictures System (IAPS) in Colombian population, in order to increase the bank of images that can be used in research in the fields of emotion, attention and memory, among others. 240 pictures belonging to sets 15, 16, 17 and 18 of the IAPS were validated in a sample of 1222 participants from five cities in the country (Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla and Bucaramanga). To assess the emotional response to images in the valence, arousal and dominance dimensions, the Self-Assessment Manikin (SAM) was used. The results showed that the pictures were distributed as expected in the two-dimensional affective space composed of the valence and arousal dimensions. A positive emotional bias was identified in men and a negative emotional bias in women. The differences between regions and socioeconomic strata were presented only in arousal and dominance, not in valence. Together, the results suggest that these images can be used to induce affective states in the Colombian population in a controlled manner, which allows their use for the scientific and experimental study of different psychological processes, such as emotion, motivation and attention.

Tumor evanescente: un reto diagnóstico / Evanescent tumour: a diagnostic challenge

Resumen El tumor fantasma es una efusión interlobal pulmonar, interpretada como una manifestación radiológica poco común en personas con falla cardíaca descompensada; una vez se establece el tratamiento, estas lesiones que inicialmente se pueden confundir con infecciones o lesiones tumorales, desaparecen, por lo cual es fundamental realizar un diagnóstico adecuado que evite la práctica de estudios invasivos y no invasivos. Se expone el caso de un hombre con antecedente de falla cardíaca congestiva, quien ingresó al servicio de urgencias por exacerbación de síntomas respiratorios, edemas de miembros inferiores, disnea paroxística nocturna, ortopnea y signos clínicos de falla cardíaca. La radiografía de tórax mostró cardiomegalia, engrosamiento pleural derecho periférico y dos imágenes de tipo masa en tercios medio e inferior derechos y opacidad intersticial en bases. Se estableció manejo médico para falla cardíaca y se ordenó radiografía de tórax tres días después del tratamiento, luego de lo cual se observó desaparición de lesión intrapulmonar, confirmando diagnóstico de tumor fantasma.

Abstract The phantom (evanescent) tumour is an interlobar lung effusion, interpreted as a rare radiological sign in individuals with decompensated heart failure. Once the treatment is established, these lesions, which initially can be confused with infections or tumour lesions, disappear. This makes it essential to make an appropriate diagnosis that avoids carrying out invasive and non-invasive studies. The case is presented of a man with a history of congestive heart failure, who was admitted to the Emergency Department due to the exacerbation of respiratory symptoms, swelling in the legs, paroxysmal nocturnal dyspnoea, orthopnoea, and clinical signs of heart failure. The chest x-ray showed cardiomegaly, right pleural peripheral thickening, and two mass-type images in the right middle and lower thirds, as well as interstitial opacity in the bases. Medical management for heart failure was established, and a chest x-ray was requested three days after the treatment, in which it was observed that the intra-pulmonary lesion had disappeared, confirming the diagnosis of a phantom tumour.

Cognitive profiles of Post-traumatic Stress Disorder and depression in children and adolescents / Perfiles cognitivos en el trastorno del trastorno de estrés postraumático y la depresión en niños y adolescentes

Background/Objective: Several diagnostic criteria of Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) are remarkably similar to symptoms reported by individuals with depression, particularly as they manifest as cognitive processing deficits in children. Because of this overlap in profile and the high rate of comorbidity of PTSD and depression (48% to 69%), pinpointing similarities/differences in cognitive processes related to each of these disorders is essential to accurate diagnosis. This study aims to examine cognitive performance profiles of 23 children who have been victims of PTSD and to compare their results with 23 children with depression and 24 controls. Method: Empirical study, observational and descriptive methodologies were performed using several neuropsychological tests to assess IQ, attention, memory and executive function. Statistical comparisons between groups were made using the non-parametric Kruskall-Wallis test and post-hoc analyses were conducted using a Mann Whitney U test, as well as Quade's co-variance analysis. Results: Data show different profiles of cognitive performance in those with PTSD compared to those with depression and controls. Conclusions: The findings suggests that PTSD and depressed children differ somewhat in their cognitive profiles, and the differences in IQ found between those with PTSD and those without are not necessarily a confounding variable, but may rather be a consequence of their traumatic experience (AU)

Antecedentes/Objetivo: Varios criterios diagnósticos del trastorno de estrés post-traumático (PTSD, por sus siglas en inglés) son similares a los síntomas de la depresión, particularmente relacionados con aspectos cognitivos de niños afectados por estas condiciones. Debido a esta superposición del perfil cognitivo y dada la alta comorbilidad entre PTSD y depresión (48% y 69%), identificar las características en los perfiles cognitivos de cada trastorno pudiera ser útil para hacer diagnósticos más precisos. El objetivo fue examinar el rendimiento cognitivo en 23 niños con PTSD y comparar sus resultados con 23 niños con depresión y 24 controles. Método: Estudio empírico, observacional y descriptivo mediante aplicación de una batería neuropsicológica que evaluó inteligencia, atención, memoria y función ejecutiva. Las comparaciones estadísticas se realizaron mediante la prueba no paramétrica Kruskal-Wallis. Los análisis post-hoc se realizaron utilizando U de Mann Whitney y el análisis de covarianza de Quade. Resultados: Los datos muestran diferentes perfiles cognitivos del grupo con PTSD en comparación con los grupos de depresión y controles. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que el grupo de PTSD y el grupo de depresión difieren en sus perfiles cognitivos y que las diferencias en el nivel intelectual encontradas en los niños con PTSD pudieran no ser una variable de confusión sino una consecuencia de la experiencia traumática (AU)

Changes in Cognitive Performance in a Sample of Children and Teens with Post-Traumatic Stress Disorder Resulting from the Armed Conflict in Colombia / Alteraciones en el funcionamiento cognitivo en una muestra de niños, niñas y adolescentes con trastorno de estrés postraumático derivado del conflicto armado en colombia

Resumen El objetivo del presente estudio fue comparar el perfil de funcionamiento cognitivo de una muestra de niños, niñas y adolescentes con Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) derivado del conflicto armado en Colombia con un grupo de control. La muestra estuvo conformada por 50 participantes: 25 de ellos con TEPT, víctimas de situaciones asociadas a conflicto armado y 25 provenientes de la misma zona geográfica sin antecedentes de haber vivido tales situaciones. Los grupos fueron equiparados en edad, género, nivel socioeconómico y nivel académico. Las pruebas aplicadas evaluaron la atención, la memoria y el funcionamiento ejecutivo. Los resultados señalan que los niños y adolescentes con TEPT presentan un perfil neuropsicológico caracterizado por dificultades en los procesos de atención visual para material verbal y no verbal, alteraciones en la memoria lógica, con conservación de la habilidad para realizar actividades de aprendizaje verbal y marcado compromiso en el funcionamiento ejecutivo, mostrando alteraciones en pruebas que implican control inhibitorio, pocas habilidades para monitorear la conducta y dificultades en tareas que implican flexibilidad cognitiva. Con base en los resultados, se propone un perfil de funcionamiento cognitivo de los niños y adolescentes con TEPT, que coadyuve los procesos de evaluación e intervención en el marco de los procesos de reparación integral del post conflicto en Colombia.

Abstract The aim of this study was to compare the cognitive functioning profile between a sample of children and adolescences with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) derived from the arm conflict in Colombia and a control group. This study compared neuropsychological test results from a group of 50 children, 25 of them victims of an associated armed conflict situation with PTSD and 25 from the same geographical zone, without a record of going through such situation. The groups were matched by age, sex, socioeconomic status and education level. A battery of tests that assessed attention, memory and executive function was conducted. The results indicate that children with PTSD evidence a neuropsychological profile characterized by difficulties in the processes of visual attention in relation to verbal and nonverbal materials, logical memory disorders, with ability to perform verbal learning activities and notorious incidence in executive functioning. Assessment indicates changes that imply inhibitory control, poor ability to monitor the behavior, and difficulties in task that involve cognitive flexibility. Based on these scores, it is proposed a profile of cognitive functioning in children and adolescents with PTSD that could be useful to conduct more accurate assessment and clinical interventions within the framework of the Colombian post conflict process.

Angina bullosa hemorrhagica: a case report / Angina bullosa hemorrágica: reporte de un caso

ABSTRACT. Angina bullosa hemorrhagica (ABH) was first described by Badham in 1967 as a disease characterized by either one single lesion or multiple lesions of sudden appearance, with a color ranging from dark red to purple. It often affects the soft palate, but there are reports of cases in the oral mucosa, the side edge of the tongue, and the gingiva following hygienic therapy. This report presents the case of a patient subjected to crown enlargement surgery to correct type 1B altered passive eruption. Two weeks after surgery she had a red painful lesion of sudden appearance in the vestibular gingiva of the upper left and right maxillary, that worsened in a period of four months. A biopsy was taken, with results compatible with ABH. The goal of this article is to report a new case of ABH, its clinical characteristics and differentiation to other hemorrhagic diseases of the oral cavity, as well as its respective management.

RESUMEN. La angina bullosa hemorrágica (ABH) es una patología definida por Badham en 1967, caracterizada por ser una lesión única o múltiple de aparición repentina; su color puede variar entre el rojo oscuro y el púrpura. La zona más afectada es el paladar blando, aunque se han descrito casos en la mucosa oral, el borde lateral de la lengua y a nivel gingival después de terapia de fase higiénica. Se presenta el caso de una paciente para realizar cirugía de alargamiento coronal para corregir erupción pasiva alterada tipo IB, a las dos semanas del posquirúrgico presenta una lesión de aparición repentina roja y dolorosa en la encía vestibular del maxilar superior derecho e izquierdo, la cual se agrava hacia los cuatro meses de evolución y se decide tomar biopsia, tras lo cual los resultados son compatibles con ABH. El objetivo de este artículo es reportar un nuevo caso de ABH, sus características clínicas y diferenciación con otras enfermedades hemorrágicas de la cavidad oral y su respectivo manejo.

Cognitive profiles of Post-traumatic Stress Disorder and depression in children and adolescents.

Background/Objective: Several diagnostic criteria of Post-traumatic Stress Disorder (PTSD) are remarkably similar to symptoms reported by individuals with depression, particularly as they manifest as cognitive processing deficits in children. Because of this overlap in profile and the high rate of comorbidity of PTSD and depression (48% to 69%), pinpointing similarities/differences in cognitive processes related to each of these disorders is essential to accurate diagnosis. This study aims to examine cognitive performance profiles of 23 children who have been victims of PTSD and to compare their results with 23 children with depression and 24 controls. Method: Empirical study, observational and descriptive methodologies were performed using several neuropsychological tests to assess IQ, attention, memory and executive function. Statistical comparisons between groups were made using the non-parametric Kruskall-Wallis test and post-hoc analyses were conducted using a Mann Whitney U test, as well as Quade's co-variance analysis. Results: Data show different profiles of cognitive performance in those with PTSD compared to those with depression and controls. Conclusions: The findings suggests that PTSD and depressed children differ somewhat in their cognitive profiles, and the differences in IQ found between those with PTSD and those without are not necessarily a confounding variable, but may rather be a consequence of their traumatic experience.

Antecedentes/Objetivo: Varios criterios diagnósticos del trastorno de estrés post-traumático (PTSD, por sus siglas en inglés) son similares a los síntomas de la depresión, particularmente relacionados con aspectos cognitivos de niños afectados por estas condiciones. Debido a esta superposición del perfil cognitivo y dada la alta comorbilidad entre PTSD y depresión (48% y 69%), identificar las características en los perfiles cognitivos de cada trastorno pudiera ser útil para hacer diagnósticos más precisos. El objetivo fue examinar el rendimiento cognitivo en 23 niños con PTSD y comparar sus resultados con 23 niños con depresión y 24 controles. Método: Estudio empírico, observacional y descriptivo mediante aplicación de una batería neuropsicológica que evaluó inteligencia, atención, memoria y función ejecutiva. Las comparaciones estadísticas se realizaron mediante la prueba no paramétrica Kruskal-Wallis. Los análisis post-hoc se realizaron utilizando U de Mann Whitney y el análisis de covarianza de Quade. Resultados: Los datos muestran diferentes perfiles cognitivos del grupo con PTSD en comparación con los grupos de depresión y controles. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que el grupo de PTSD y el grupo de depresión difieren en sus perfiles cognitivos y que las diferencias en el nivel intelectual encontradas en los niños con PTSD pudieran no ser una variable de confusión sino una consecuencia de la experiencia traumática.

Perfil neuropsicológico del trastorno por estrés postraumático agudo en una muestra de personas, víctimas de un atentado con carro-bomba en Colombia: estudio descriptivo* / Neuropsychological profile of post traumatic stress disorder acute in a sample of victims from car-bomb attack in Colombia

Objetivo: describir el rendimiento cognitivo en un grupo de personas afectadas por un atentado con carro bomba. Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional que incluyó una muestra de 50 participantes divididos en dos grupos: uno conformado por 25 participantes que vivieron una situación traumática asociada a un atentado con carro bomba, en las instalaciones donde laboraban. El otro grupo estuvo conformado por 25 partipantes que trabajaban en la misma institución pero no han tenido antecedentes de eventos traumáticos. Los grupos fueron equiparados entre sí en las variables demográficas de sexo, edad, nivel socioeconómico y académico, y estado civil. Las pruebas aplicadas evaluaron los dominios cognitivos de atención, memoria y función ejecutiva. Resultados:al comparar el desempeño de ambos grupos, se encontraron diferencias significativas en pruebas que evaluan la integridad del lóbulo frontal. Conclusiones: se discute la necesidad de tomar en cuenta tanto la diferencia de tipo estadístico como la relevancia clínica de los resultados y se ofrecen sugerencias para incluir dentro de los aspectos de evaluación e intervención de las víctimas con estrés postraumático variables de tipo neuropsicológico que pueden afectar los procesos de reinserción laboral y académico...(AU)

Objetive: the aim of the present study is to describe the cognitive performance on group of people whom have lived trough situations involving traumas associated with car bombings at their work facilities. Material and Methods: descriptive and correlational study that included a sample of 50 patients divided in two groups: one made up of 25 participants that were affected by traumatic experience associated with car bombing. In the other group of 25, participants that worked in the same facility; but have not had, any type of traumatic events. The groups were assimilated in various demographic variables; sex, age, socioeconomic, marital, and academic status. Thetests were applied and evaluated cognitive domains of attention, memory and executive functioning. Results: comparison between both groups shows differences in the executive function tests, which may be related to alterations in the functioning of the frontal lobe. Conclusion: it is to discuss the need to take into account both the different statistics and the clinical relevance of the results, and offering the suggestion to include an assessment and intervention of the victims with post-traumatic stress variables of Neuropsychological aspects that can affect, reintegration and academic processes...(AU)

Perfil neuropsicológico del trastorno por estrés postraumático agudo en una muestra de personas, víctimas de un atentado con carro-bomba en Colombia: estudio descriptivo / Neuropsychological profile of post traumatic stress disorder acute in a sample of victims from carbomb attack in Colombia: descriptive study

Objetivo: describir el rendimiento cognitivo en un grupo de personas afectadas por un atentado con carro bomba. Materiales y métodos: estudio descriptivo correlacional que incluyó una muestra de 50 participantes divididos en dos grupos: uno conformado por 25 participantes que vivieron una situación traumática asociada a un atentado con carro bomba, en las instalaciones donde laboraban. El otro grupo estuvo conformado por 25 partipantes que trabajaban en la misma institución pero no han tenido antecedentes de eventos traumáticos. Los grupos fueron equiparados entre sí en las variables demográficas de sexo, edad, nivel socioeconómico y académico, y estado civil. Las pruebas aplicadas evaluaron los dominios cognitivos de atención, memoria y función ejecutiva. Resultados: al comparar el desempeño de ambos grupos, se encontraron diferencias significativas en pruebas que evaluan la integridad del lóbulo frontal. Conclusiones: se discute la necesidad de tomar en cuenta tanto la diferencia de tipo estadístico como la relevancia clínica de los resultados y se ofrecen sugerencias para incluir dentro de los aspectos de evaluación e intervención de las víctimas con estrés postraumático variables de tipo neuropsicológico que pueden afectar los procesos de reinserción laboral y académico.

Objetive: the aim of the present study is to describe the cognitive performance ongroup of people whom have lived trough situations involving traumas associated withcar bombings at their work facilities. Material and Methods: descriptive and correlationalstudy that included a sample of 50 patients divided in two groups: one madeup of 25 participants that were affected by traumatic experience associated with carbombing. In the other group of 25, participants that worked in the same facility; buthave not had, any type of traumatic events. The groups were assimilated in various demographic variables; sex, age, socioeconomic, marital, and academic status. The tests were applied and evaluated cognitive domains of attention, memory and executive functioning. Results: comparison between both groups shows differences in the executive function tests, which may be related to alterations in the functioning of the frontal lobe. Conclusion: it is to discuss the need to take into account both the different statistics and the clinical relevance of the results, and of fering the suggestion to include an assessment and intervention of the victims with post-traumatic stress variables of Neuropsychological aspects that can affect, reintegration and academic processes.