Development of an international standard set of patient-centred outcome measures for overall paediatric health: a consensus process.

OBJECTIVE: To develop an Overall Pediatric Health Standard Set (OPH-SS) of outcome measures that captures what matters to young people and their families and recognising the biopsychosocial aspects of health for all children and adolescents regardless of health condition. DESIGN: A modified Delphi process. SETTING: The International Consortium for Health Outcomes Measurement convened an international Working Group (WG) comprised of 23 international experts from 12 countries in the field of paediatrics, family medicine, psychometrics as well as patient advisors. The WG participated in 11 video-conferences, through a modified Delphi process and 9 surveys between March 2018 and January 2020 consensus was reached on a final recommended health outcome standard set. By a literature review conducted in March 2018, 1136 articles were screened for clinician and patient-reported or proxy-reported outcomes. Further, 4315 clinical trials and 12 paediatric health surveys were scanned. Between November 2019 and January 2020, the final standard set was endorsed by a patient validation (n=270) and a health professional (n=51) survey. RESULTS: From a total of 63 identified outcomes, consensus was formed on a standard set of outcome measures that comprises 10 patient-reported outcomes, 5 clinician-reported measures, and 6 case-mix variables. The four developmental age-specific packages (ie, 0-5, 6-12, 13-17, 18-24 years) include either five or six measures with an average time for completion of 20 min. CONCLUSIONS: The OPH-SS is a starting point to drive value-based paediatric healthcare delivery from a global perspective for enhancing child and adolescent physical health and psychosocial well-being.

Atención en salud basada en el valor / Health attention based in the value

Rev. salud. bosque. | ISSN 2248-5759 (impresa) | ISSN 2322-9462 (digital) | 107ene. - jun. de 2019 | Volumen 9 | Número 1 | Págs. 107-111 Reseña críticaAtención en salud basada en el valorColombia demuestra, durante la última década, importantes avances en temas de salud, resaltando entre otros, un Plan Decenal de Salud Pública centrado en los determinantes sociales, la creación de entidades como la Cuenta de Alto Costo y el Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud, los cuales a su vez, basados en la evidencia, han logrado promover el adecuado uso de recursos de gran escala(1)(2)(3). Así mismo, se destacan entre otros logros, la regulación del precio de un gran número de medicamentos de alta demanda, la mejoría sustancial en indicadores básicos de morbimortalidad a nivel nacional y aún, con sus desafíos, la formulación de una Política Integral de Atención en Salud (PAIS 2016), la cual respondiendo a la ley 1751 de 2015 (ley estatutaria de la salud), consagra la salud como un derecho fundamental y, sienta los lineamientos para una cobertura universal, de calidad y, centrada en el individuo(4)(5)(6)(7). Si bien, dichos logros señalan un interés por mejorar el panorama de la salud en Colombia, existen aún retos de gran complejidad en la garantía de este derecho, encontrando dentro de los más apremiantes, la reducción de costos en el sistema, el aumento en la transparencia entre los agentes del sector y, de manera imperante, la mejoría en la calidad, gestión y oportuni-dad de la atención en salud para todos sus usuarios(8).

Atención en salud basada en el valor: retos y oportunidades / Value-based health care: challenges and opportunities / Assistência médica baseada em valor: desafios e oportunidades

La atención en Salud Basada en el Valor es un modelo de atención re-ciente, innovador, dirigido a garantizar mejores resultados en salud para la población atendida, paralelo a un uso óptimo de los recursos. Para su implementación, dicho modelo propone una serie de principios, los cua-les son analizados dentro del presente documento. Para esto, se tiene en cuenta no sólo sus características fundamentales, sino también, su facti-bilidad, posibles barreras y oportunidades. Los principios revisados son: unidades integradas de atención, medición de resultados en salud y cos-tos, plataformas tecnológicas, modelos de pago centrados en la atención, sistemas integrados de atención y expansión geográfica. Adicionalmente, se incluyen la atención centrado en el paciente y el trabajo en equipo co-mo componentes fundamentales de este modelo también

Value-based Health Care is a recent, innovative delivering healthcare model which has emerged as a cost-effective alter-native to provide superior health outcomes for patients while decreasing inefficiencies in the system. For its successful im-plementation this model provides a set of principles which are revised in the present article, providing insights on their feasibility, challenges and opportunities. The principles revised here are: Integrated Practice Units, Health Outcomes and Cost Measurement, Value-based Payments, enabling health systems platforms, and efficient allocation of resources. Along with the-se, a person-centered approach and stakeholders' participation and engagement have been also revised as key components of the model.

A assistência médica baseada em valor é um modelo de assis-tência inovador que visa garantir melhores resultados de saúde para a população atendida e o uso ideal dos recursos. Para sua implementação, propõe-se uma série de princípios anali-sados neste documento, uma análise na qual são levadas em consideração as características fundamentais, viabilidade, pos-síveis barreiras e oportunidades que esse modelo pode gerar. Os princípios revisados são: unidades de atendimento integra-das, mensuração de resultados de saúde e custo, plataformas tecnológicas, modelos de pagamento focados na geração de valor, sistemas / redes de atendimento integrados e expansão geográfica. Além disso, o atendimento centrado no paciente e o trabalho em equipe são incluídos como componentes funda-mentais deste modelo.