ABSTRACT
Introducción: Los índices de ingresos no esperados y reingresos son dos importantes marcadores de calidad de una unidad de cirugía mayor ambulatoria. Unidades especializadas en esta forma de cirugía establecen índices de ingresos no esperados de entre 0,28 y 1,42% y de reingresos tras el alta hospitalaria del1%. Material y métodos: Mediante análisis retrospectivo evaluamos la incidencia de ingresos no esperados y reingresos en nuestra unidad analizando sus causas durante un periodo de tiempo de 12 meses. Resultados: De un total de 8.534 pacientes intervenidos en nuestra unidad, 84 (0,98%) requirieron ingreso tras la cirugía. El dolor no controlado es la causa en 26 de estos casos, un 30,95% del total de ingresos en la unidad, y como segundo motivo más frecuente encontramos el sangrado postoperatorio, 19 casos, un 22,6% de los ingresos. Tras el alta a domicilio 9 pacientes intervenidos en nuestra unidad precisaron reingreso (0,10%) siendo el motivo de reingreso más frecuente el sangrado postquirúrgico. En nuestro análisis observamos que 26 pacientes permanecieron ingresados en la unidad porque la intervención no pudo llevarse a cabo en régimen de cirugía sin ingreso debido a las características del procedimiento quirúrgico, las necesidades anestésicas o por la situación clínica o social del paciente. Conclusiones: Nuestros índices de ingreso y reingreso se pueden considerar bajos y comparables con los publicados hasta el momento. Actuaciones que incidan de forma eficaz en el control del dolor y una adecuada selección de los pacientes propuestos para ser intervenidos en nuestra unidad podrían disminuir la frecuencia de estos dos factores (AU)
Introduction: The index of unanticipated hospital admissions and readmissions are two important quality indicators in an Ambulatory Surgery Unit. Specialized units for ambulatory surgery have unanticipated admission indexes of 0.28% to 1.42% and readmission indexes after discharge of 1%.Material and methods: Using a retrospective analysis, we studied the index of unanticipated admissions and readmissions in our unit, and analyzed the reasons for these over the last 12 months. Results: Of a total of 8,534 patients who underwent surgery in our Unit, 84 (0.98%) required hospital admission after surgery. Uncontrolled pain was the reason for 26 of these cases, a 30.95% of the total of admissions; the second reason was postoperative bleeding, in 19 cases, 22.6% of admissions. Nine patients operated on in our unit were readmitted (0.10%), in most cases due to postoperative bleeding. In our study, 26 patients were admitted to hospital due to the complexity of the surgery, for an aesthetic reasons or due to the patients clinical or social situation. Conclusions: Our index of admissions and readmissions is considered low and similar to those published until now. Measures to control pain as well as careful selection of patients for ambulatory surgery could reduce the frequency of these two factors (AU)
