Factores asociados a disfunción eréctil (de) alto grado en pacientes con tuberculosis de un hospital de lima, perú / Factors associated with high-grade erectile dysfunction in tuberculosis patients from a hospital in Lima, Peru

Objetivo: Determinar la prevalencia yfactores asociados a DE (disfunción eréctil) alto gradoen Lima, Perú.Material y método: Estudio transversal analítico enpacientes tuberculosos atendidos en consultorio externode un hospital público de Lima, Perú en el 2018. La DEalto grado fue la variable dependiente, utilizando elcuestionario IIEF-5 y las variables independientes fueronla orientación sexual, historia de patología previa, localización de tuberculosis, tipo de esquema de tratamiento y presencia de hemoptisis. Se estimaron razones deprevalencia (RP) utilizando modelos de regresión simpley múltiple. Resultados: De 189 pacientes, la mayoría presentaba tuberculosis pulmonar (98,9%), sobrepeso (25,9%) ypoco más de la mitad tuvo DE alto grado (52,9%). Enla regresión simple se encontró que los factores asociados a presentar DE alto grado fueron la edad en años(RP=1,11), reportar diabetes (RP=2,09), tener TB multidrogo-resistente (RP=1,51) y presentar un tiempo detratamiento de 1 año a más (RP=1,87). En la regresiónmúltiple, las variables que se asociaron a una mayorfrecuencia de TB alto grado fueron la edad en años(RP=1,11), el antecedente de diabetes (RP=1,66) y tener TB MDR (tuberculosis multirresistente) (2,04).Conclusiones: Este estudio sugiere una alta prevalencia de DE en pacientes con TB, donde cuatrode cada diez presentaron DE alto grado. Tener mayoredad, presentar antecedente de diabetes y utilizar untratamiento MDR se asociaron positivamente al desarrollo de DE alto grado. Se requieren estudios con diseñoscercanos hacia la causalidad para conocer la magnitudreal de la influencia de características clínicas y terapéuticas en el desarrollo de DE alto grado.(AU)

Objective: To determine the prevalenceand factors associated with high-grade ED in Lima, Peru.Material and methods: Analytical cross-sectionalstudy in tuberculosis patients treated in an outpatientclinic of a public hospital in Lima, Peru in 2018. High- grade SD was the dependent variable, using the IIEF-5questionnaire and the independent variables were sexu-al orientation, history of previous pathology, location oftuberculosis, type of treatment scheme and presence ofhemoptysis. Prevalence ratios (PR) were estimated usingsimple and multiple regression models.Results: Of 189 patients, the majority presented pul-monary tuberculosis (98.9%), overweight (25.9%) andjust over half had high-grade ED (52.9%). In the simpleregression it was found that the factors associated withpresenting high-grade SD were age in years (RP=1.11),reporting diabetes (RP=2.09), having multi-drug resistantTB (RP=1.51) and presenting a treatment time from 1year to more (RP=1.87). In the multiple regression, thevariables that were associated with a higher frequencyof high-grade TB were age in years (RP=1.11), a historyof diabetes (RP=1.66) and having MDR TB (RP=2.04).Conclusions: This study suggests a high prevalenceof ED in patients with TB, where four out of ten presentedhigh-grade ED. Being older, having a history of diabetesand using an MDR treatment were positively associat-ed with the development of high-grade ED. Studies withdesigns close to causality are required to know the realmagnitude of the influence of clinical and therapeuticcharacteristics on the development of high-grade ED.(AU)

Factors associated with high-grade Erectile Dysfunction (ED) in tuberculosis patients from a hospital in Lima, Peru. / Factores asociados a Disfunción Eréctil (DE) alto grado en pacientes con tuberculosis de un Hospital de Lima, Perú.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and factors associated with high-grade ED in Lima, Peru. MATERIAL AND METHODS: Analytical cross-sectional study in tuberculosis patients treated in an out patient clinic of a public hospital in Lima, Peru in 2018. High grade SD was the dependent variable, using the IIEF-5 questionnaire and the independent variables were sexual orientation, history of previous pathology, location of tuberculosis, type of treatment scheme and presence of hemoptysis. Prevalence ratios (PR) were estimated using simple and multiple regression models. RESULTS: Of 189 patients, the majority presented pulmonary tuberculosis (98.9%), overweight (25.9%) and just over half had high-grade ED (52.9%). In the simple regression it was found that the factors associated with presenting high-grade SD were age in years (RP=1.11), reporting diabetes (RP=2.09), having multi-drug resistant TB (RP=1.51) and presenting a treatment time from 1 year to more (RP=1.87). In the multiple regression, the variables that were associated with a higher frequency of high-grade TB were age in years (RP=1.11), a history of diabetes (RP=1.66) and having MDR TB (RP=2.04). CONCLUSIONS: This study suggests a high prevalence of ED in patients with TB, where four out of ten presented high-grade ED. Being older, having a history of diabetes and using an MDR treatment were positively associated with the development of high-grade ED. Studies with designs close to causality are required to know the real magnitude of the influence of clinical and therapeutic characteristics on the development of high-grade ED.

OBJETIVO: Determinar la prevalencia y factores asociados a DE (disfunción eréctil) alto grado en Lima, Perú.MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal analítico en pacientes tuberculosos atendidos en consultorio externo de un hospital público de Lima, Perú en el 2018. La DE alto grado fue la variable dependiente, utilizando el cuestionario IIEF-5 y las variables independientes fueron la orientación sexual, historia de patología previa, localización de tuberculosis, tipo de esquema de tratamiento y presencia de hemoptisis. Se estimaron razones de prevalencia (RP) utilizando modelos de regresión simple y múltiple. RESULTADOS: De 189 pacientes, la mayoría presentaba tuberculosis pulmonar (98,9%), sobrepeso (25,9%) y poco más de la mitad tuvo DE alto grado (52,9%). En la regresión simple se encontró que los factores asociados a presentar DE alto grado fueron la edad en años (RP=1,11), reportar diabetes (RP=2,09), tener TB multidrogo-resistente (RP=1,51) y presentar un tiempo de tratamiento de 1 año a más (RP=1,87). En la regresión múltiple, las variables que se asociaron a una mayor frecuencia de TB alto grado fueron la edad en años (RP=1,11), el antecedente de diabetes (RP=1,66) y tenerTB MDR (tuberculosis multirresistente) (2,04). CONCLUSIONES: Este estudio sugiere una alta prevalencia de DE en pacientes con TB, donde cuatro de cada diez presentaron DE alto grado. Tener mayor edad, presentar antecedente de diabetes y utilizar untratamiento MDR se asociaron positivamente al desarrollo de DE alto grado. Se requieren estudios con diseños cercanos hacia la causalidad para conocer la magnitud real de la influencia de características clínicas y terapéuticas en el desarrollo de DE alto grado.

[Work accidents associated with the discouragement of SERUMS physicians to work in the primary care services of Lima, Peru]. / Accidentes laborales asociados al desánimo de médicos SERUMS para laborar en el primer nivel de atención de Lima, Perú.

BACKGROUND: Employee retention is an important issue, because professionals are required in primary care services (PCS). The objective was to determine whether accidents were associated with the discouragement of physicians to work in PCS in Lima, Peru. METHODS: Analytical cross-sectional study of secondary data from a database generated from a survey of physicians who performed his Rural and Urban Health Care Service (Servicio Rural y Urbano-Marginal en Salud: SERUMS). We only included physicians who said at the beginning of their SERUMS that they could work in PCS in Lima. Those who completed their service and reported that they no longer wished to work in Lima were defined as change of intention to work in PCS. This was associated with having a work accident and was adjusted with other variables. RESULTS: Out of 124 physicians, 63% (78) were men. Median age was 26 years (interquartile range: 25-27 years). After they completed their SERUMS, 12% (15) said they changed their mind and that they wished to work in Lima. In the multivariate analysis, having had an accident diminished the frequency of changing their mind of working in the PCS (aPR: 0.28, 95% CI: 0.14-0.54, p < 0.001), adjusted for eight variables. CONCLUSIONS: A previous study found that work accidents decreased the frequency outside Lima, but our study states the opposite, probably because of the perception that a job in the capital would allow them to be closer to services; to be cared for in case of any emergency.

INTRODUCCIÓN: la retención laboral es un tema de suma importancia, porque se requiere de profesionales en el primer nivel de atención (PNA). El objetivo fue determinar si los accidentes laborales se asociaron al desánimo de los médicos para trabajar en el PNA de Lima, Perú. MÉTODOS: estudio transversal analítico de datos secundarios de una base de datos generada de una encuesta a médicos que realizaron su Servicio Rural y Urbano-Marginal en Salud (SERUMS). Se incluyó solo a los médicos que manifestaron al inicio del SERUMS que podían trabajar en el PNA de Lima. Se definió como cambio de intención de trabajo en el PNA a los que finalizando el SERUMS refirieron que ya no deseaban laborar en Lima. Esto se asoció según si tuvieron un accidente laboral y se ajustó por otras variables. RESULTADOS: de los 124 médicos el 63% fueron hombres (78). La mediana de edad fue de 26 años (rango intercuartílico: 25-27 años). Después de su SERUMS, el 12% (15) manifestó que cambió su interés y que deseaba trabajar en la capital. En el análisis multivariado, haber tenido un accidente laboral disminuyó la frecuencia del cambio de intención de trabajo en el PNA (RPa: 0.28, IC 95%: 0.14-0.54, p < 0,001), ajustado por ocho variables. CONCLUSIONES: en un estudio previo los accidentes laborales disminuyeron la frecuencia de trabajar en provincias, pero nuestro estudio dice lo contrario, posiblemente por la percepción de que un trabajo en la capital del país permite estar más cerca de los servicios para ser atendido en caso de cualquier emergencia.