ABSTRACT
Los derrames pericardicos de diferentes etiologías, pueden causar en un momento dado, taponamiento cardíaco pero una vez drenados, se restituye rápidamente el llenado ventricular y con el normal funcionamiento cardíaco. Diversas técnicas han sido propuestas para obtener el drenaje de derrames pericardicos en pacientes taponados, siendo la periocardiocéntesis la más útil para resolver la face aguda del proceso. El procedimiento nos proporciona además excelente información diagnóstica; sin embargo, en algunos casos principalmente por pericarditis purulentas, hemopericardios, y la llamada epicarditis constrictiva, más derrame subagudo, el procedimiento debe ir seguido de un sistema de drenaje permanente. A pesar de ser descritos en la literatura como "no usuales" desde el inicio de nuestras actividades en marzo de 1984, hemos operado 11 pacientes representados por 5 pericarditis purulentas (4 niños y 1 adulto joven) 4 hemopericardio crónicos, (tres metástasis de carcinomas a pericardio y una herida cardíaca) y 2 linfomas. El procedimiento que efectuamos consiste en una ventana oval pleuropericárdica confeccionada a través de una toracotomía anterolateral izquierda y tubo de drenaje toráxico. No hemos tenido morbilidad trans ni post operatorias aunque la mortalidad total de la serie en la actualidad es del 45% a largo plazo. La confección de ventanas pleuropericárdicas, más el tratamiento médico específico constituyen nuestra elección en pacientes con los derrames pericárdicos descritos
Subject(s)
Child , Adult , Humans , Male , Female , Pericarditis, Constrictive/complications , Thoracotomy , Drainage , Pericardial Effusion/complications , Pericardial Effusion/diagnosis , Cardiac Tamponade/etiology , Pericarditis/complicationsABSTRACT
Presentamos nuestra experiencia en siete casos de pacientes con taponamiento cardíaco operados por nosotros, en los cuales el procedimiento quirúrgico consistió en la confección de una ventana pleuro-pericárdica a través de una toracotomia antero lateral izquierda y tubo de drenaje torácico. Cinco casos fueron pericarditis purulentas; cuatro en niños y uno en un adulto joven. Los dos casos restantes se trataban de hemopericardios crónicos. No se ha observado en ninguno de los casos morbilidad trans o post-operatória y aunque la sobrevida total de la serie a largo plazo es del 57%, no se relacionan con la técnica en sí. La confección de ventanas pleuro-pericárdicas en pacientes afectos de derrames pericárdicos, es nuestra elección en el tratamiento quirúrgico de dichos pacientes, unido al tratamiento médico adecuado para cada caso en particular
