COVID-19 Associated Rhino-Orbital Mucormycosis Complicated by Gangrenous and Bone Necrosis-A Case Report from Honduras.

BACKGROUND: Mucormycosis is a life-threatening invasive fungal infection most commonly observed in immunocompromised patients. Throughout the COVID-19 pandemic, a growing number of Mucorales associated infections, now termed COVID-19 associated mucormycosis (CAM), have been reported. Despite an increase in fatality reports, no cases of rhino-orbital CAM complicated with gangrenous bone necrosis have been described in the literature to date. CASE: A 56-year-old male with a recent COVID-19 diagnosis developed rhino-orbital mucormycosis after 22 days of treatment with dexamethasone. Cultures and histopathological assessment of tissue biopsy confirmed the diagnosis. The patient survived after treatment with amphotericin B. CONCLUSIONS: Mucormycosis is an invasive fungal infection affecting mostly immunocompromised patients. Along with the COVID-19 pandemic, the inappropriate use of steroids, in addition to concurrent risk factors, such as diabetes, has led to an increase in the occurrence of these devastating mycoses, leading to the development of severe presentations and complications, as observed in many cases. Early diagnosis and prompt treatment are crucial in order to avoid dissemination and fatal outcomes.

Spatial distribution of dengue in Honduras during 2016-2019 using a geographic information systems (GIS)-Dengue epidemic implications for public health and travel medicine.

BACKGROUND: After serious epidemics of chikungunya (CHIKV) and Zika (ZIKV) in the Americas, dengue (DENV) have reemerged in most countries. We analyzed the incidence, incidence rates, and evolution of DENV cases in Honduras from 2015 to 2018 and the ongoing 2019 epidemic. METHODS: Using epidemiological weeks (EW) surveillance data on the DENV in Honduras, we estimated incidence rates (cases/100,000 population), and developed maps at national, departmental, and municipal levels. RESULTS: From January 1, 2016 to July 21, 2019, a total of 109,557 cases of DENV were reported, 28,603 in 2019, with an incidence rate of 312.32 cases/100,000 population this year; 0.13% laboratory-confirmed. The highest peak was reached on the EW 28°, 2019 (5299 cases; 57.89 cases/100,000 population). The department with the highest number of cases and incidence rate was Cortes (8404 cases, 479.68 cases/100,000 population in 2019). DISCUSSION: The pattern and evolution of DENV epidemic in 2019 in Honduras has been similar to that which occurred for in 2015. As previously reported, this epidemic involved the north and central areas of the country predominantly, reaching municipality incidences there >1000 cases/100,000 population (or 1%). Studies using geographical information systems linked with clinical disease characteristics are necessary to obtain accurate epidemiological data for public health systems. Such information is also useful for assessment of risk for travelers who visit specific areas in a destination country.

Spatial distribution of Zika in Honduras during 2016-2017 using geographic information systems (GIS) - Implications for public health and travel medicine.

BACKGROUND: Zika virus (ZIKV) infection has significantly affected Latin America in 2015-2017. Most studies have been reported from Brazil and Colombia, and only a few from Central America. For these reasons, we analyzed the incidence, incidence rates and evolution of cases in Honduras from 2016 to 2017. METHODS: Using epidemiological weeks (EW) surveillance data on the ZIKV epidemics in Honduras, we estimated incidence rates (cases/100,000 population), and developed maps at national, departmental and municipal levels. RESULTS: From 1 January 2016 to 31 December 2017, a total of 32,607 cases of ZIKV were reported (98.5% in 2016 for an incidence rate of 36.85 cases/100,000 pop; 1% confirmed by RT-PCR). The highest peak was reached on the EW 6°, 2016 (2559 cases; 29.34 cases/100,000 pop). The department with the highest number of cases and incidence rate was Cortés (13,128 cases, 791.08 cases/100,000 pop in 2016). DISCUSSION: The pattern and evolution of ZIKV infection in Honduras have been similar to that which occurred for chikungunya in 2015. As previously reported, infection with chikungunya involved predominantly the central and capital area of the country, reaching incidences there >750 cases/100,000 pop. Studies using geographical information systems linked with clinical disease characteristics are necessary to attain accurate epidemiological data for public health systems. Such information is also useful for assessment of risk for travelers who visit specific areas in a destination country.

Volumen de atenciones, características académicas y económicas de estudiantes internos, en servicio social y residentes / Volume of medical care attentions, academic and economic characteristics of students in clinical rotations, social medical service and medical residencies

La Organización Mundial de la Salud en el año 2008, planteó que una tercera parte de las unidades de atención primaria del sistema público están siendo cubiertas exclusivamente por estudiantes. Se ha demostrado que las excesivas cargas de trabajo en los estudiantes del área de la salud trae como consecuencia aumento de los eventos adversos en la prestación de servicios médicos, deterioro en el aprendizaje, aumento de la prevalencia del síndrome de burnout y depresión. Objetivo. Determinar el volumen de atenciones y características académicas y económicas de los estudiantes internos, médicos en servicio social y residentes de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras, marzo y abril 2016. Material y métodos. Estudio descriptivo, transversal. Universo: 822 estudiantes en internado rotatorio (séptimo año de medicina), 1 035 médicos en servicio social (octavo año de medicina) y 370 médicos residentes (estudiantes de postgrados) de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras. Muestra: 121 estudiantes en internado rotatorio, 152 médicos en servicio social y 55 médicos residentes que cumplían con los criterios de inclusión. Para la recolección de datos se utilizó una encuesta en línea y presencial. Se verificó información mediante la revisión de los expedientes clínicos y hojas de información. Resultados. La media de horas diarias laboradas fue: 11.5 para los estudiantes en internado rotatorio, 9 para los médicos en servicio social y 13.1 para los médicos residentes. El promedio de consultas diarias fue de: 24 pacientes para los estudiantes en internado rotatorio, 20 para los médicos en servicio social y 37 para los médicos residentes. Conclusiones. Se dispone de reglamentos que regulan las actividades de los estudiantes, en la práctica se incumplen las disposiciones de dichos reglamentos como: las horas clases, el posturno y horas laborables. Los estudiantes realizan procedimientos acordes a su formación, sin embargo, también realizan actividades propias de otros trabajadores del sector salud. Los egresos económicos de los estudiantes en internado rotatorio y médicos en servicio social son mayores que sus ingresos económicos. Por el número de pacientes que los estudiantes y médicos atienden, su presencia dentro del sistema de salud hondureño es importante ya que generan un ahorro al estado por los servicios prestados...(AU)

Conocimientos, actitudes y prácticas en investigación de estudiantes de la carrera de medicina, Tegucigalpa - UNAH / Knowledges, attitudes and practices of the medical students in respect of scientific research

La investigación científica es uno de los pilares que sustentan la formación integral de los estudiantes de medicina y garantiza una educación médic a contínua, debe ser un tema de prioridad ya que la calidad de la educación superior se evalúa por medio de la producción científica. Objetivo: Identificar los conocimientos, actitudes y prácticas en investigación de los estudiantes de la Carrera de Medicina, Tegucigalpa, Universidad Nacional Autónoma de Honduras, marzo 2016. Material y Métodos: Estudio descriptivo, transversal; universo 5,885 estudiantes de la Carrera de Medicina del cuarto al sexto año; muestra 361 estudiantes que asistieron a las diferentes asignaturas y cumplían con los criterios de inclusión, el muestreo fue estratificado. Para la recolección de datos se utilizó una encuesta basada en una investigación realizada en Perú y adaptada a las condiciones del estudio. Resultados: Se encontró que 114(31.6%) realizaron investigaciones durante sus estudios universitarios, 22(6.1%) han publicado un artículo científico; 116(32.1%) recibieron algún curso extracurricular sobre investigación; 36(10%) afirmaron formar o haber formado parte de una asociación científica estudiantil, de éstos 29(25.4%) han realizado investigaciones. Del grupo de estudiantes que no investigó, 170(28.4%) afirmó no hacerlo debido a que desconocían la realización de cursos o capacitaciones y 86(19.4%) por falta de apoyo docente. De la muestra 319(88%) consideraron que investigar es importante y contribuye a la producción científica nacional. Conclusiones: La producción científica de los estudiantes de la Carrera de Medicina es baja en comparación al resto de países de Latinoamérica según el ranking de Scimago. De los que investigan, la mayoría recibió apoyo extrínseco tanto de asociaciones científicas como de docentes y en menor número lo hicieron por motivación propia. Hubo relación significativa entre recibir capacitación y realizar investigaciones. La mayor parte de los estudiantes que investigan no publican sus estudios...(AU)