ABSTRACT
Persistence of giardiasis after some of the recommended drugs is occurring with increasing frequency. We describe the follow-up of four members of a family with giardiasis through microscopic observation, immunochromatography and PCRs of tpi and ß-giardin genes. Three patients did not respond to tinidazole but they were cured after quinacrine. However, PCR became negative at 2 months after negativization of stools in two patients and after 1 year in one patient. In all cases Giardia assemblage B was characterized with high homology between all isolates. Further studies are needed to determine the value of PCR in the diagnosis of Giardia infections.
Subject(s)
Antiprotozoal Agents/therapeutic use , Family Health , Giardia/isolation & purification , Giardiasis/diagnosis , Giardiasis/drug therapy , Adolescent , Chromatography, Affinity , DNA, Protozoan/chemistry , DNA, Protozoan/genetics , Female , Genotype , Giardia/classification , Giardia/genetics , Humans , India , Male , Microscopy , Middle Aged , Molecular Sequence Data , Polymerase Chain Reaction , Quinacrine/therapeutic use , Sequence Analysis, DNA , Tinidazole/therapeutic use , Travel , Treatment OutcomeABSTRACT
La demostración de que entre las nuevas células T CD4 circulantes que aparecen tras la terapia antirretrovial de alta actividad (TARGA) en los pacientes con SIDA co-infectados con Toxoplasma gondii (Tg), se hallan también aquéllas específicas de antígenos solubles del Tg, es una información que sería de gran importancia para decidir la seguridad de interrumpir la profilaxis primaria y sobre todo la secundaria de la Encefalitis Toxoplásmica (ET). No está claro si la respuesta de células T frente a extractos de antígenos solubles de Tg (SATg) puede discriminar entre las células T específicas y las activadas policlonalmente por el SATg. Este estudio ha abordado esta cuestión comparando la respuesta linfoproliferativa y la producción de citocinas de células mononucleares sanguíneas frente a SATg y a proteínas recombinantes de Tg (rTg), SAG-1, SAG3, ROP-2, de individuos sanos Tg-seropositivos (n=12) y Tgs e ronegativos (n=12).La respuesta linfoproliferativa frente a S ATg fue claramente superior en los individuos Tg-seropositivos (p=0,003), con índices de estimulación (SI) 10 en el 92 por ciento de estos casos, y 50 UI/ml. La producción de IFN- , pero no la de IL-12p40, frente a SATg (p=0,05), así como la de ambas citocinas (p=0,02, p=0,03, respectivamente ) frente a las rTg fue superior en los Tg-seropositivos. Estos datos indican que la respuesta de células T frente a antígenos solubles de Tg permite identificar a la mayoría de individuos normales que controlan la infección crónica por Tg, y sugiere que estas pruebas podrían ser útiles para evaluar si, tras la TARGA, se restauran las células T CD4+ anti-Tg en individuos con SIDA que reciben profilaxis contra la ET (AU)
