Is canal overinstrumentation able to produce apical root dentinal microcracks in extracted teeth?

AIM: To assess the impact of mechanical overinstrumentation of root canals in extracted teeth on the development of dentinal microcracks in the apical portion of the root by means of micro-computed tomographic (micro-CT) analysis. Root canal preparation short of the canal terminus and at the apical foramen (AF) were used as controls. METHODOLOGY: Twenty 2-rooted maxillary premolars with two canals were selected, scanned in a micro-CT device and the root canals prepared sequentially using Reciproc M-Wire R25 instruments to working lengths: 1 mm short of the AF (AF - 1 mm), at the AF (AF), and overinstrumentation (AF + 1 mm). A micro-CT scan of each specimen was performed after each time point. After reconstruction and co-registration procedures, the images were screened from the cementoenamel junction to the apex (n = 55 352) to identify the presence of dentinal microcracks in the apical third of the root. RESULTS: After the analyses of 55 352 slices, dentinal microcracks were visualized in 12.45% of the images (6892 slices), with 5.73% (3174 slices) in the cervical, 3.57% (1976 slices) in the middle and 3.15% (1740 slices) in the apical third. All dentinal microcracks observed at all time points (AF - 1 mm, AF and AF + 1 mm) were already present in the corresponding images before canal instrumentation. Therefore, no new microcracks were detected, regardless of the working length used for canal instrumentation. CONCLUSION: Reciprocating root canal preparation either short, at or beyond the AF (overinstrumentation) did not create dentinal microcracks in the roots of extracted 2-rooted maxillary premolars.

Desenhos de estudos epidemiológicos boca-dividida e paralelo: uma revisão da literatura / Split-mouth and parallel epidemiological studies designs: a literature review

Os estudos clínicos boca-dividida são muito usados nas pesquisas odontológicas. Esse desenho de estudo epidemiológico tem sido preferível, principalmente por reduzir em grande parte a variabilidade interindividual, bastante presente nos ensaios clínicos do tipo paralelo e que poderia interferir negativamente nos efeitos do tratamento. No entanto, é necessário que tanto o pesquisador clínico quanto o estatístico conheçam claramente todas as características do estudo boca-dividida, incluindo suas vantagens, desvantagens, considerações sobre a análise estatística mais adequada e suas implicações clínicas, para que sua utilização seja feita de maneira correta.

The split-mouth trials are widely used in dental research. This epidemiological study design has been preferred, mainly because it greatly reduces the inter-individual variability, very present in parallel clinical trials and that could negatively interfere in the treatment effects. However, it is necessary that both clinical researches and staticians clearly know all the features of split-mouth trials, include its advantages, disadvantages, considerations on the most appropriate statistical analysis and its clinical implications for their use to be made so correct.

Avaliação clínica das alterações de mucosa bucal emcrianças hospitalizadas de 3 a 12 anos / Clinical evaluation of buccal mucosal lesions in hospitalized children from 3 to 12 years-old

Objetivo: Determinar a presença de alterações da mucosa bucal em crianças de 3 a 12 anos hospitalizadas, no período de janeiro a maio de 2004. Métodos: Realizou-se uma avaliação clínica das alterações de mucosa bucal em 165 crianças de 3 a 12 anos hospitalizadas, no período de janeiro a maio de 2004, de ambos os gêneros, internadas nas três alas do Hospital Universitário Materno Infantil da Universidade Federal do Maranhão. Resultados: As alterações mais freqüentes foram a língua saburrosa (61,82%), candidíase pseudomembranosa (5,45%) e infecção herpética recorrente (3,64%), não sendo encontrada diferença em relação à sua presença nas faixas etárias (3 a 6 anos e 7 a 12 anos), entretanto, o gênero masculino foi mais afetado (85,90%) que o feminino (71,26%). Conclusão: Das 165 crianças examinadas, 78,18% exibiram alterações e que em determinados casos, foi observada mais de uma alteração no momento do exame.

Objective: To determine the presence of oral mucosa alterations in children from 3 to 12 year of age, hospitalized in the period from January to May 2004. Methods: A clinical evaluation was made of the oral mucosa alterations in 165 hospitalized children from 3 to 12 of age, in the period from January to May 2004, of both genders, interned in the three wings of the mother and child hospital "Hospital Universitário Materno Infantil" of the Federal University of Maranhão. Results: The most frequent alterations were encrusted tongue (61.82%), pseudomembranous candidiasis (5.45%) and recurrent herpetic infection (3.64%), no difference being found with regard to their presence in the age groups (3 to 6 years of age and 7 to 12 years of age), however, boys were more affected (85.90%) than girls (71.26%). Conclusion: Of the 165 children examined, 78.18% exhibited alterations and in certain cases, more than one alteration was observed at the time of the exam.

Nível de conhecimento dos cirurgiões-dentistas sobre o câncer de boca na rede pública da cidade de São Luís-MA / The level of dentist knowledge about oral cancer on the public health service of São Luis-MA

Este estudo objetivou avaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas na cidade de São Luís/Ma, assim como a prática odontológica implementada no setor público da mesma cidade e verificar a atuação desses profissionais sobre o câncer de boca, contribuindo, com isto, para o estabelecimento do diagnóstico precoce desta patologia e consecutivamente a redução de sua morbidade e mortalidade na área. Foram utilizados um questinário contendo questões semi-abertas e de múltipla escolha e uma carta explicativa com informações sobre a pesquisa. A análise dos resultados revelou que a maioria dos cirurgiões-dentistas entrevistados possui conhecimento sobre o câncer de boca, sendo a graduação citada como o nível de formação acadêmica onde mais receberam tais informações; a prática odontológica mais realizada é a atividade curativa, principalmente a dentística e a endodontia; a atividade preventiva mais utilizada pelos cirurgiões-dentistas é a aplicação tópica de flúor (A.T.F.), seguida pela orientação de higiene bucal (O.H.B.).Conclui-se que os principais métodos de prevenção para o câncer de boca foram evitar o fumo e o álcool e executar o auto-exame, realizado pela maioria dos cirurgiões-dentistas, sendo repassadas infomações sobre a doença aos seus pacientes, orientando-os sobre a mesma