Fístulas arteriovenosas para hemodiálisis: experiencia de la Clínica Quirúrgica "B" / Arteriovenous fistulas for hemodialysis: experience at Clinica Quirurgica \"B\"

Se analizan 113 fístulas arteriovenosas (FAV) para hemodiálisis realizadas en la Clínica Quirúrgica "B".En un período de 30 meses se realizaron 65 FAV radiales (en general como primer acceso vascular), 30 FAV humeroaxilares (2 con safena y las restantes con prótesis) y 18 FAV humerocefálicas. Se obtuvo un alto porcentaje de éxito inicial, pudiendo utilizarse para la hemodiálisis 87 por ciento de los angioaccesos realizados

Factores pronósticos de la falla precoz de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis / Prognostic factors of early failure or arteriovenous fistulas for hemodialysis

Se analizan los resultados de 113 angioaccesos para hemodiálisis, valorando la incidencia de falla precoz en su desarrollo. Se comprueba 18,5 por ciento de falla global, que aumenta a 33 por ceinto para las fístulas humerocefálicas, 26 por ciento en los diabéticos y 22,6 por ciento en las mujeres. Se concluye que la diabetes y el sexo femenino son dos factores que condicionan un peor pronóstico para el desarrollo inicial del acceso vascular

Reparación de accesos vasculares para hemodiálisis / Repair of vascular accesses for hemodialysis

Se analiza la experiencia con la reparación de angioaccesos para hemodiálisis, en su mayor parte estudiados por fistulografía. Entre los 27 procedimientos realizados, predominan los destinados a tratar una estenosis en la anastomosis arteriovenosa (N= 14), o en la salida venosa (N= 9). En 25 casos la reparación fue exitosa, permitiendo con frecuencia continuar inmediatamente con la hemodiálisis por ese acceso

Trombosis venosa axilosubclavia por compresión en el estrecho torácico / Axillosubclavian venous thrombosis due to compression in the thoracic strait

La trombosis venosa axilosubclavia es una complicación del síndrome del estrecho torácico que determina frecuentemente secuelas de hipertensión venosa crónica.El tratamiento habitual de decompresión pedicular mediante resección por vía axilar de la primera costilla mejora la sintomatología pero no previene dichas secuelas, señalándose que el tratamiento con fibronolíticos podría obtener una permeabilidad venosa adecuada a largo plazo.A propósito de un caso de trombosis venosa axilosubclavia secundaria a compresión en el estrecho torácico se hace una revisión de los aspectos morfológicos y diagnósticos de esta situación, planteando las opciones terapéuticas que pueden ofrecer los mejores resultados

Tratamiento de estenosis carotídea sintomática asociada con aneurisma intracraneano asintomático: presentación de un caso / Treatment for symptomatic carotid stenosis associated to asymptomatic intracraneal aneurysm: report of a case

El hallazgo arteriográficoo de un aneurisma intracraneano asintomático, en un paciente portador de una estenosis carotídea sintomática, representa una situación en la cual teóricamente la revascularización carotídea podría provocar la rotura del aneurisma. Se presenta un caso de esta asociación lesional, en el cual se realizó una endarterectomía carotídea sin complicaciones postoperatorias. A su vez se revisa la literatura, destacando que en 49 pacientes, en los cuales se repararon 52 estenosis carotídeas sintomáticas en presencia de aneurismas intracraneanos, existió un único accidente de rotura aneurismática a los 7 meses del postoperatorio. En base a esta experiencia, se concluye que la presencia de un aneurisma intracraneano asintomático no es una contraindicación para la endarterectomía carotídea