Dermatitis perianal estreptocócica: estudio clínico-epidemiológico de 95 episodios / Perianal streptococcal dermatitis: clinical and epidemiological study of 95 episodes

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: analizar las características clínico-epidemiológicas de la dermatitis perianal por estreptococo betahemolítico del grupo A (SBHGA). MATERIAL Y MÉTODOS: serie de casos con recogida prospectiva de datos durante un periodo de ocho años en una consulta de Pediatría. RESULTADOS: se diagnosticaron 95 episodios (1/298 consultas) en 76 niños (varones/mujeres: 1,6/1). Edad media 4,5 años. Padecieron más de un episodio 13 pacientes con un total de 19 episodios sucesivos: 10 de ellos en un periodo inferior a 6 meses respecto al anterior (11% del total de episodios). Los motivos de consulta más frecuentes fueron: prurito, sangrado, dolor, estreñimiento y eritema perianal. El tratamiento se realizó por vía tópica en el 70% de los primeros episodios y combinado (tópico y sistémico) en el 68% de los sucesivos. Se constató un fracaso terapéutico inicial en tres episodios. La distribución estacional fue similar a la de faringoamigdalitis y escarlatinas por SBHGA diagnosticadas en el mismo periodo. CONCLUSIONES: cinco motivos de consulta (prurito, sangrado, dolor, estreñimiento y eritema perianal), solos o combinados, estuvieron presentes en el 92% de los episodios. En solo el 17% de los primeros episodios el eritema perianal fue motivo de consulta. Puede ser tenue, sus bordes no siempre son nítidos y en ocasiones asocia lesiones satélites

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: to analyse the clinical and epidemiological characteristics of perianal dermatitis cases caused by group A beta-haemolytic streptococcus (GABHS). MATERIAL AND METHODS: prospective case series with collection of data for a period of 8 years in an outpatient paediatrics clinic. RESULTS: there were 95 episodes (1/298 visits) diagnosed in 76 children (predominantly boys, 1.6/1). The mean age was 4.5 years. Thirteen patients had more than one episode, with a total of 19 recurrent episodes, 10 of them within 6 months of the previous episode (11% of the total number of episodes). The most frequent presenting complaints were itching, bleeding, pain, constipation and perianal erythema. Treatment was topical in 70% of the initial episodes, and combination therapy (topical and systemic) was used in 68% of recurrent episodes. The initial treatment failed in 3 cases. The seasonal case distribution was similar to that of pharyngotonsillitis and scarlet fever caused by GABHS in the same time period. CONCLUSIONS: five presenting complaints (itching, bleeding, pain, constipation and perianal erythema), alone or in combination, were present in 92% of the episodes. Perianal erythema was the presenting complaint in only 17% of the first episodes. Erythema can be faint and its borders are not always well demarcated, and may manifest with associated satellite lesions

Consenso nacional sobre diagnóstico, tratamiento y seguimiento cardiológico de la enfermedad de Kawasaki / National consensus on the diagnosis, cardiological treatment, and follow-up of Kawasaki disease

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