Hiperparatiroidismo neonatal: una rara afección de pronóstico infausto / Neonatal hyperparathyroidism: a rare condition of untimely prognosis

El hiperparatiroidismo neonatal severo es una entidad grave y poco frecuente causada por la inactivación del receptor sensible al calcio. Las manifestaciones clínicas suelen ser precoces. Incluyen: dificultad respiratoria debido a la hipotonía y deformidades de la caja torácica, huesos con mineralización baja y múltiples fracturas. La tasa de mortalidad es elevada. La mayoría de los pacientes mueren durante el periodo neonatal. Se presenta el caso de un recién nacido que presenta signos clínicos y analíticos sospechosos de hiperparatiroidismo neonatal severo. Finalmente tras recuperación espontánea se realiza el diagnóstico de hiperparatiroidismo transitorio secundario a hipoparatiroidismo materno desconocido (AU)

The severe neonatal hyperparathyroidism is a serious institution, and rare caused by the inactivation of receiver sensitive to calcium. The clinical manifestations are usually early. Include: difficulty breathing due to the hypotonia and deformities of the chest, bones with low mineralization, and multiple fractures. The mortality rate is high. Most patients die by during the neonatal period. We present the case of a newborn with clinical signs and analytical suspects of severe neonatal hyperparathyroidism. Finally after spontaneous recovery is performed the diagnosis of hyperparathyroidism secondary to transient hypoparathyroidism unknown maternal (AU)

Comparación de la efectividad de la pulsioximetría y el electrocardiograma fetal en las situaciones de riesgo de pérdida de bienestar fetal / Comparison of the effectiveness of fetal pulse oximetry and fetal electrocardiogram in intrapartum risk of loss of fetal well- being

Objetivo. Evaluar la eficacia de la pulsioximetría y el electrocardiograma fetal en la conducción del parto con registro de frecuencia cardíaca fetal compatible con riesgo de pérdida del bienestar fetal (RPBF).Sujetos y métodosSe trataba de un estudio experimental aleatorizado abierto con dos brazos; en uno se aplicó la técnica de la pulsioximetría y en el otro la técnica STAN®. En cada grupo se incluyó a 40 gestantes con feto único, gestación a término, en presentación cefálica y registro cardiotocográfico (RCTG) compatible con RPBF. Se analizaron las variables: tasa total de cesáreas, indicaciones basadas en el RPBF y las repercusiones en el equilibrio ácido-base neonatal.ResultadosNo se han obtenido diferencias significativas en cuanto a la tasa de cesáreas (el 47,5 frente al 40%; p=0,33) ni a la indicación por RPBF (el 32,5 frente al 37,5%; p=0,41). Tampoco en los resultados neonatales.ConclusionesLa utilización de la pulsioximetría y STAN(R)21, como métodos auxiliares del RCTG; no han demostrado ser superiores en lo que se refiere a descenso de la tasa de cesáreas o mejoría del bienestar fetal (AU)

Objective. To evaluate the effectiveness of pulse oximetry and fetal electrocardiogram in the management of labor with fetal heart rate patterns associated with a risk of loss of fetal well-being.Subjects and methodsWe performed an open, randomized, experimental trial with two groups: pulse oximetry was used in one group and the STAN® technique was used in the other. Each group included 40 women with single, term pregnancies in cephalic presentation and fetal heart rate patterns associated with a risk of loss of fetal well-being. The overall cesarean section rate, indications of risk of fetal distress, and neonatal acid-base balance were evaluated.ResultsNo significant differences were found in the rate of cesarean section (47.5 vs 40%; P=.33), indications of risk of fetal distress (32.5 vs 37.5%; P=.41), or neonatal outcomes.ConclusionsThe use of pulse oximetry and STAN(R)21, as auxiliary methods to cardiotocographic recording, showed no superiority in reducing the cesarean section rate or improving neonatal outcomes (AU)