ABSTRACT
Introducción. El conocimiento de los uropatógenos y sus perfiles de sensibilidad antibiótica deben ser la base del tratamiento empírico racional en las infecciones urinarias. Material y métodos. Se analizaron retrospectivamente el patrón bacteriano y la sensibilidad antimicrobiana en los urocultivos positivos pediátricos identificados en un período de 5 años (2009-2013) de un Hospital de tercer nivel, y se compararon los resultados con un estudio previo realizado en el mismo Hospital entre 1995 y 1999. Resultados. Se aislaron un total de 2,762 cultivos de orina positivos en el período de estudio referido. Escherichia coli fue el microorganismo más frecuentemente aislado (58,9%), seguido de Enterococcus sp. (11,6%) y Proteus mirabilis (10,9%). Más del 95% de las cepas de E. coli no productoras de BLEE fueron sensibles a fosfomicina, nitrofurantoína, cefotaxima y aminoglucósidos. Por contra, el 56, 49 y 22% de los aislados de E. coli fueron resistentes a ampicilina, cefalosporinas orales de primera generación y cotrimoxazol, respectivamente. Ampicilina y amoxicilina/clavulánico fueron los antibióticos más eficaces para tratar Enterococcus sp. y P. mirabilis, respectivamente. La distribución porcentual de gérmenes y la sensibilidad antimicrobiana obtenidas en el estudio no presentaron cambios sustanciales respecto a las publicadas en el mismo hospital en la década de los noventa. Conclusiones. E. coli fue el germen mayoritariamente aislado, con un alto porcentaje de resistencias a ampicilina, cefalosporinas orales de primera generación y cotrimoxazol. Este patrón urinario de aislamientos y sensibilidad antimicrobiana fue similar al reportado en otros estudios pediátricos y tampoco se modificó respecto a una serie comparable de la década de los noventa, por lo que puede considerarse que las recomendaciones actuales del tratamiento antibiótico empírico en las infecciones urinarias se mantienen vigentes (AU)
Introduction. Knowledge of urophatogens and antibiotic susceptibility should be used to assist with empirical urinary tract infection treatment. Material and methods. We retrospectively analysed local bacterial pattern and antimicrobial susceptibility in positive urinary isolates from paediatric patients collected in the period 2009-2013. Results were compared with a previous study carried out in the same sanitary area between 1995 and 1999. Results. We identified 2,762 urinary isolates. Escherichia coli was the most common uropathogen (58.9%), followed by Enterococcus sp. (11.6%) and Proteus mirabilis (10.9%). More than 95% of non extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing E. coli were susceptible to nitrofurantoin, fosfomycin, cefotaxime and aminoglycosides. However, 56%, 49%, and 22% of the E. coli isolates were resistant to ampicillin, oral first-generation cephalosporins, and trimethoprim-sulfamethoxazole, respectively. Ampicillin and amoxicillin-clavulanate were the most effective antibiotics to treat Enterococcus sp. and P. mirabilis, respectively. Not significant modifications were found compared to results published at the same area in the 90s. Conclusions. E. coli was the mostly isolated uropathogen, with a high percentage of resistance to ampicillin, oral first-generation cephalosporins, and trimethoprim-sulfameth-oxazole. These urinary isolates and antimicrobial susceptibility patterns were similar to those reported in other paediatric studies and did not show significant changes compared to local previously published results. Thus, it can be considered that the current recommendations about empiric antibiotic therapy in paediatric urinary tract infections remain applicable nowadays (AU)
