Estudio coste-efectividad de la enseñanzade la reanimación cardiopulmonar con simuladores / Simulator for resuscitation training: is it cost-effective

Objetivos: El estudio pretende ver si existe un mayor número de alumnos que superan un curso de soporte vital avanzado con un simulador frente al entrenamiento normal. Métodos: Se ha dividido a los alumnos de forma aleatoria en dos grupos de 250 miembros cada uno: en uno se utilizan para las clases prácticas y para la evaluación un simulador de última generación y en el otro los maniquíes habituales. Al mismo tiempo a la mitad de los alumnos de cada grupo se les entrega un manual para la preparación previa del curso. Esta asignación se realiza de forma aleatoria a 125alumnos de cada uno de los grupos. Los cursos se han llevado a cabo durante los años 2003 y 2004 en las cuatro provincias de Galicia. Resultados: Se encuentran diferencias de aprobados según se use un simulador (88%) o el entrenamiento normal (78%; p < 0,001). El coste por alumno es unas 3 veces más elevado con simulador. Así, un aprobado con el entrenamiento normal supone 457,23€ con preparación previa, y 481,77€ sin ella frente a los 1.283,11€ y 1.483,11€ del simulador. La preparación previa eleva el número de aptos de un 76% a un (..) (AU)

Aims: The aim of the study was to assess if the number of students who pass an advanced life support course is higher using a simulator for resuscitation training compared with usual resuscitation training. Methods: The students were randomized for practical classes and evaluations in two groups of 250 members: the first group was allocated to use a last-generation resuscitation simulator and the other to use standard manikins. At the same time, 125 students in each group received a handbook to be revised before the course. The courses were delivered during the years 2003 and 2004 in the four provinces of Galicia. Results: The rate of students who passed the course was different using simulator training or normal training (88% versus 78%; p <0.001). The training cost per-student was three times higher with the (..) (AU)

Resultados de la implantación en Galicia de la desfibrilación semiautomática por personal no médico / Results of the implantation of semi-automatic defibrillation by non-medical personnel in Galicia

Objetivos: Describir el planteamiento y desarrollo de un programa de implantación de desfibrilación semiautomática para personal no médico y mostrar los resultados de los primeros meses de actividad en una comunidad eminentemente rural, como es el caso de Galicia. Métodos: Exposición del plan elegido para la implantación con sus aspectos logísticos, formativos y de control. Se examinan las paradas cardiorrespiratorias atendidas por las ambulancias de soporte vital básico equipadas con desfibriladores semiautomáticos, desde el 1 de marzo hasta el 31 de diciembre de 2001. Resultados: Se posee una legislación completa pionera en nuestro país. Actualmente se cuenta con 58 DESA en funcionamiento y 27 en previsión de implantación inmediata. Se han formado 967 TTS, el 85 por ciento del total de los existentes en la comunidad autónoma. En el 100 por ciento de los casos se ha realizado un exhaustivo control de calidad del servicio en el que se ha usado el DESA. El 12 por ciento de los pacientes víctimas de una muerte súbita y que son encontrados en fibrilación ventricular sobreviven y son dados de alta del hospital; sin embargo, el porcentaje de pacientes que se encuentran en fibrilación ventricular es sólo de un 26 por ciento, lo cual traduce por un lado tiempos de asistencia largos (desde la llamada hasta la llegada al punto), pero sobre todo un retraso importante desde que se produce el colapso circulatorio hasta que se llama al 061, más de 5 minutos en la mitad de los casos. Conclusiones: El programa seguido para la implantación de la DESA en Galicia ha sido adecuado a las características socio-demográficas de su población y al modelo de asistencia urgente extrahospitalario desarrollado, ejecutado y controlado por la FPUS061. Los resultados globales de nuestros 10 primeros meses del programa de desfibrilación semiautomática son los esperados y, en general, comparables a los publicados; sin embargo, deben desarrollarse maneras de acortar los tiempos desde el colapso hasta la desfibrilación, principalmente con formación a la población y mediante la extensión de la desfibrilación semiautomática a otros colectivos (AU)