Acido valpróico: uma revisäo de seu uso em Psiquiatria / Valproic acid: a review of its use in Psychiatry

Este trabalho de revisäo foi realizado com o objetivo de analisar o uso do valproato em Psiquiatria. Apesar de a maioria dos estudos näo aplicar critérios de diagnóstico padronizados, várias evidências sugerem que o valproato é efcas e bem tolerado em pacientes com desordem bipolar, particularmente naqueles com mania quando comparados aos pacientes depressivos. O valproato sozinho ou em combinaçäo com lítio parece ser útil tanto na mania aguda quanto profilaticamente, sobretudo naqueles pacientes que näo responderam ao lítio. A terapia com valproato apresenta um perfil favorável de efeitos colaterais e ausência de interaçöes significativas com medicaçöes de uso freqüente em Psiquiatria. Uma vez que a maioria dos trabalhos revisados näo apresentava caso controle, conclusöes definitivas sobre o uso do valproato em Psiquiatria dependem de estudos adicionais

Determinantres da mortalidade materna: analise de 17391 partos no Hospital de Clinicas de Porto Alegre / Determinant factors of maternal mortality: analysis of 17391 deliveries at the Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Os autores estudaram 16 obitos maternos ocorridos no Hospital de Clinicas de Porto Alegre no periodo de 1 de janeiro de 1985 a 30 de junho de 1990. O numero total de partos ocorridos no referido periodo foi de 17391. O coeficiente de mortalidade materna foi de 34,50 (para cada 100.000 nascidos vivos e corrigido). Verificou-se que 10 casos vieram encaminhados de outros hospitais com complicacoes anteriores a baixa e 6 casos de internacao direta, sem transferencia. Em relacao as causas dos obitos tivemos: 10 (62,5 por cento), por infeccao; 3 (18,7 por cento) por doenca hipertensiva relacionada a gestacao; 2 (12,5 por cento) por hemorragia e 1 (6,3 por cento) por coriocarcinoma. Os obitos ocorreram por causas diretas e indiretas. O reconhecimento dos fatores determinantes do obituario materno e de suma importancia pois sabe-se que aproximadamente 70 por cento desses obitos sao evitaveis. A sua prevencao deve ser a meta dos servicos de assistencia obstetrica, sobretudo nos paises do terceiro mundo onde os indices de morbiletalidade materna ainda sao elevados