Effect of incorporating white pepper (Piper nigrum L.) oleoresin on starch/alginate films.

The development of films based on natural components has demonstrated their potential for food preservation. In this research, the effect of the inclusion of white pepper oleoresin (WPO) in a film made from cassava starch and sodium alginate (FWPO) on the antimicrobial, physicochemical, mechanical, optical, and structural properties was evaluated. The films were formulated with different concentrations of WPO (0.0, 0.5, 1.0 and 1.5%). The results obtained indicated that the incorporation of WPO in the film increased the antioxidant activity against the 1,1-diphenyl-2-picryl-hydrazyl radical (DPPH), and an inhibitory effect against Escherichia coli and Staphylococcus aureus bacteria was also observed. Elongation at break (EB), water vapor permeability (WVP), moisture content, solubility, and luminosity (L*) decreased significantly (p < 0.05) with the addition of WPO. On the other hand, the tensile strength (TS), the value of b* (tendency toward yellow) and the opacity increased. Scanning electron microscopy (SEM) images showed a smooth, uniform appearance, and continuous dispersion between cassava starch, alginate and WPO. FTIR spectra showed the interactions between the film components. X-ray diffraction (XRD) patterns showed that the addition of WPO did not affect the structural stability of the films. The results obtained indicate the possible use of WPO in the packaging of food products, contributing to the improvement of food quality and safety.

Changes in the physicochemical properties of isolated starch and plantain (Musa AAB Simmonds) flours for early maturity stage.

This work focuses on the study of the physicochemical changes that take place during the first stage of ripening of plantain, with particular attention to the changes in the orthorhombic and hexagonal nanocrystals present in this starch, and its relation shift with resistance starch. Significant changes were observed in the proximal analysis of plantain flour. A gradual increase in moisture content was attributed to the high content of crystalline structures and molecules that can be removed by drying. Water activity increased with ripening, which was attributed to the hygroscopic nature of the flours. The protein content increased, and the carbohydrate content decreased, indicating the progress of biochemical reactions. The changes in the fat content are consistent with the hydrolysis and resynthesis of lipids during the ripening process. The obtained results indicate a significant influence of the ripening stage on the physicochemical properties of flour and starch of plantain, which is associated with the occurrence of a climacteric peak on the 4th day of ripening. The hydration properties of plantain flour decreased significantly during the ripening days, consistent with the occurrence of a climacteric peak. Water holding capacity (WHC) and water binding capacity (WBC) were affected by the degree of digestion of native starch granules and protein denaturation during fruit ripening. Scanning electron microscopes (SEM) showed that during ripening the surface of the isolated starches do not suffer any significative damage. X-ray diffraction patterns were used to identify crystalline structures and to study the changes in the crystalline structures. These results showed that the starch contains orthorhombic and hexagonal nanocrystals, which play and important role and which show small structural damage during ripening reflected in a decrease in their relative crystallinity. This is the first time that these nanocrystals have been studied and considered in the ripening process. Differential scanning calorimetry was used to study the thermal transition in isolated starch. The results indicated that the gelatinization of starch corresponds to the solvation of orthorhombic and hexagonal nanocrystals, and that during ripening there is a decrease in the enthalpy reflecting some crystal structural damage. Pasting properties were studied using a Starch cell for flours and isolated starches, indicating that the pasting profile is governed by intrinsic and extrinsic factors. The resistant starch does not show significant changes at this stage of maturation. This starch is the one with the highest resistant starch content reported in the literature (38%). It was hypothesized that the resistant starch is directly related to the amount of whole starch granules, and more importantly, directly related to the number concentration of orthorhombic and hexagonal nanocrystals. Therefore, knowledge of the physicochemical and nutritional properties of plantain and flour at each stage of ripening allows better selection according to industrial applications.

Validación de la escala QLQ-C15 PAL, para evaluar calidad de vida en pacientes en cuidados paliativos, al español colombiano / Validation of the QLQ-C15 PAL Scale, to assess quality of life in patients in palliative care, to colombian spanish

Validar la escala QLQ C15 PAL, para evaluar calidad de vida en pacientes en cuidados paliativos, al español colombiano, considerando un análisis psicométrico desde la teoría clásica de los test. Método: Muestra por conveniencia de 155 pacientes oncológicos atendidos por el Programa de Cuidados Paliativos de un grupo de centros hospitalarios en las ciudades de Bogotá y Cali en Colombia. Para estimar la validez de constructo, se utilizó el análisis factorial exploratorio (AFE) con rotación varimax; posteriormente, se usaron cargas factoriales para estimar el coeficiente Omega y posteriormente el análisis de Rash reconocido Análisis de la Teoría de la respuesta al ítem (TRI). El análisis fue realizado en Winsteps 2.80. Resultados: Todas las correlaciones son significativas entre los ítems de la escala Funcionamiento Global (FG) con el puntaje total obtenido en esta escala y el puntaje total del QLQ PAL-15; la misma situación ocurre con los ítems de la escala Funcionamiento Emocional (FE) que correlaciona de modo directamente proporcional y con una magnitud alta con el puntaje total del QLQ PAL-15. En cuanto al total de la escala, existe un adecuado ajuste para los ítems ya que sus valores Infit: (IMNSQ 0,99; ZSDT: -0,3) y Outfit (OMNSQ 1,02; ZSDT-0,2) se encuentran dentro de los rangos establecidos como parámetros de ajuste. Conclusiones: La validación del EORTC QLQ-C15-PAL demostró propiedades psicométricas satisfactorias al aplicarse en pacientes con enfermedad oncológica avanzada en Colombia. Se plantea para estudios posteriores realizar ajuste en la redacción de los ítems 7,11 y 13 para que estos discriminen de manera precisa el rasgo que pretenden medir (AU)

Validate the QLQ C15 PAL scale, to assess the quality of life in patients in palliative care, to Colombian Spanish, based in a classical psychometric analysis. Methodology: Convenience sample of 155 cancer patients attended by the Palliative Care Program of a group of hospitals in the cities of Bogota and Cali in Colombia. To estimate construct validity, exploratory factor analysis (AFE) with varimax rotation was used; Factorial loads were subsequently used to estimate the Omega coefficient and subsequently Rash’s recognized Analysis of Item Response Theory (TRI). The analysis was performed on Win steps 2.80. Results: All correlations are significant between the items on the Global Operation (FG) scale with the total score obtained on this scale and the total score of the QLQ PAL-15; the same situation occurs with items on the Emotional Functioning (FE) scale that correlates directly proportionally and with a high magnitude with the total score of QLQ PAL-15.As for the total scale, there is an appropriate adjustment for the items since their Infit values: (IMNSQ 0.99, ZSDT: -0.3) and Outfit (OMNSQ 1.02, ZSDT-0.2) are within the ranges set as adjustment parameters. Conclusion:The validation of the EORTC QLQ-C15-PAL demonstrated satisfactory psychometric properties in patients with advanced cancer disease in Colombia. It is proposed for subsequent studies to adjust the wording of items 7,11 and 13 so that they discriminate in a precise way the feature that they intend to measure (AU)

Physicochemical characterization of quinoa (Chenopodium quinoa) flour and isolated starch.

This work studies the physicochemical properties of quinoa flour and isolated starch. Starch in the seed forms clusters rich in amylopectin that are immersed in a matrix with spherical and polygonal shapes in the submicron scale. The isolated quinoa starch is rich in Sulphur and Magnesium. The quinoa flour has a higher content of protein, carbohydrates and lipids than isolated starch. Water absorption and water solubilized indexes of starch exhibited high values that could had originated by the extraction method. The broad peaks found for the X-ray patterns of isolated quinoa starch indicate that amylose and amylopectin are composed by nanocrystals, according to the PDF-4+2019 software. The viscosity of isolated starch had a higher value than flour; therefore, the quinoa starch could be used as a thickener in different formulations with the advantage of keeping a significant presence of minerals which are important to the human health.

Development of Antimicrobial Biocomposite Films to Preserve the Quality of Bread.

This study focused on the development of gelatin-based films with incorporation of microcrystalline cellulose as reinforcement material. Clove (Syzygium aromaticum), nutmeg (Myristica fragrans), and black pepper (Piper nigrum) oleoresins containing antimicrobial compounds of natural origin were incorporated into the films. The mechanical, thermal, optical, and structural properties, as well as color, seal strength and permeability to water vapor, light, and oil of the films were determined. Adding oleoresins to the gelatin matrix increased the elongation of the material and significantly diminished its permeability to water vapor and oil. Evaluation of the potential use of films containing different oleoresins as bread packaging material was influenced by the film properties. The biocomposite film containing oleoresin from black pepper was the most effective packaging material for maintaining bread's quality characteristics.

Methods of Soil Resampling to Monitor Changes in the Chemical Concentrations of Forest Soils.

Recent soils research has shown that important chemical soil characteristics can change in less than a decade, often the result of broad environmental changes. Repeated sampling to monitor these changes in forest soils is a relatively new practice that is not well documented in the literature and has only recently been broadly embraced by the scientific community. The objective of this protocol is therefore to synthesize the latest information on methods of soil resampling in a format that can be used to design and implement a soil monitoring program. Successful monitoring of forest soils requires that a study unit be defined within an area of forested land that can be characterized with replicate sampling locations. A resampling interval of 5 years is recommended, but if monitoring is done to evaluate a specific environmental driver, the rate of change expected in that driver should be taken into consideration. Here, we show that the sampling of the profile can be done by horizon where boundaries can be clearly identified and horizons are sufficiently thick to remove soil without contamination from horizons above or below. Otherwise, sampling can be done by depth interval. Archiving of sample for future reanalysis is a key step in avoiding analytical bias and providing the opportunity for additional analyses as new questions arise.

Determinación de trihalometanos en aguas de consumo humano por microextracción en fase sólida- cromatografía de gases en Pereira, Colombia / Determination of trihalomethanes in drinking water by solid phase microextraction- gas chromatography in Pereira, Colombia / Determinação de trihalometanos na água para consumo humano por microextração em fase sólida -cromatografia em fase gasosa em Pereira, Colômbia

La desinfección del agua con cloro genera subproductos como los trihalometanos (THM´s), a los cuales se les atribuyen propiedades cancerígenas y con efecto adverso en el sistema reproductivo. Se estandarizó un método simple, rápido y libre de solventes fue para la determinación de THM´s en aguas para consumo humano utilizando microextracción en fase sólida con espacio de cabeza combinada con cromatografía de gases con detector de microcaptura de electrones (HS-SPME-GC-µECD). Fueron estudiados y optimizados parámetros experimentales. Las condiciones optimizadas fueron: 20 min de extracción a 37 °C en presencia de 25% de NaCl y con una agitación de 200 rpm; con tiempo de desorción de 4 min a 250 °C. Se determinaron los límites de detección y cuantificación del método y se realizó el análisis de los trihalometanos de 75 muestras de agua de la planta de tratamiento de Aguas y Aguas de la ciudad de Pereira. El rango lineal de 5-100 mg/L fue establecido con una desviación estándar relativa (%RSD) en el rango 6,1-10,1 %. Los límites de detección estuvieron en el rango 3,8-7,8 mg/L. El promedio de la concentración de THM´s fue de 55,5 mg/L.

Water disinfection with chlorine generates byproducts such as trihalomethanes (THM's), to which cancer risk and a potential adverse effect on the reproductive system properties are attributed. The maximum permitted level of THM's in the United States is 80-100 µg/L, while in Colombia it is 200 µg/L. In this study a simple, fast and solvent-free method was developed for the determination of THM's in drinking water using solid phase microextraction in combination with head space gas chromatography microcapture electron detector (HS-SPME-GC-µECD) and used for quantification of THM's in drinking water. Experimental parameters such as extraction time, extraction temperature, desorption temperature, magnetic stirring, and addition of salt were studied. Limits of detection and quantification were determined and the analysis of THM´s in 75 samples of water from the treatment plant of Pereira city were performed. Optimized conditions were 20 min extraction at 37 °C in the presence of 25% NaCl and with stirring at 200 rpm; with a desorption time of 4 min at 250 °C. Linear range of 5-100 µg/L was established with a relative standard deviation (% RSD) in the range 6.1-10.1%. Detection limits ranged from 3.8 to 7.8 µg/L. Average concentration of THMs was 55.5 µg/L which was within International and National requirements.

A desinfecção da água com cloro gera subprodutos como trihalometanos (THM´s), aos quais são atribuídos o risco de câncer e efeitos adversos sobre o sistema reprodutivo. Foi estandardizado um método simples, rápido e livre de solventes para a determinação de THM´s nas águas para consumo humano usando microextração em fase sólida com espaço de cabeça em combinação de cromatografia gasosa com microcaptura de eletrões (HS-SPME-GC-µECD). Foram estudados e otimizados os parâmetros experimentais. As condições optimizadas foram de 20 minutos de extração, a 37 °C na presença de 25% de NaCl, com agitação de 200 rpm e com tempo de dessorção de 4 min a 250 °C. Os limites de detecção e quantificação do método foram determinados e foi realizada a análise de trihalometanos em 75 amostras de água da estação de tratamento da cidade de Pereira. A gama linear de 5-100 mg/L foi estabelecida com um desvio-padrão relativo (%RSD) na gama de 6,1-10,1%. Os limites de detecção foram de 3,8 a 7,8, mg/L. A média de concentração de THM´s foi de 55,5 mg/L.

Descripción del manejo de la información en la primera infancia en dieciséis municipios colombianos / Description of Information Management in Early Childhood in Sixteen Colombian Municipalities / Descriçã o do manuseio da informação na primeira infância em dezesseis municipios colombianos

Los objetivos de este trabajo fueron identificar los temas de mayor interés, las principales necesidades de información y los aspectos o sugerencias para la construcción de un sistema de información sobre el cuidado de la salud de la población infantil en los municipios. Se realizaron siete talleres en siete municipios, con la participación de 71 representantes de 19 entidades relacionadas con el cuidado de la salud de la población infantil. Se encontró que la falta de articulación, unificación y consolidación de la información ocasiona que la toma de decisiones se realice a partir de resultados desactualizados, incompletos o inexistentes. Por tanto, en los territorios se necesita un espacio donde se presente un panorama completo de la población infantil, articulando las diferentes instituciones y consolidando periódicamente los temas de interés.

The objectives of this work were to identify the most important topics, the main information needs and the aspects or suggestions for the construction of an information system regarding health care of child population in the municipalities. We carried out seven workshops in seven municipalities, with the participation of 71 representatives from 19 entities related to the health care of child population. We found that the lack of coordination, unification and consolidation of information causes decision taking to be performed based on outdated, incomplete or non-existent results. So, territories need a space to show the complete picture of the child population, to coordinate the different institutions and periodically consolidate topics of interest.

Os objetivos deste trabalho foram identificar os temas de maior interesse, as principais necessidades de informacao e os aspectos ou sugestoes para a construcao de um sistema de informacao sobre o cuidado da saúde da populacao infantil nos municipios. Realizaram-se sete oficinas em sete municipios, com a participacao de 71 representantes de 19 entidades relacionadas com o cuidado da saúde da populacao infantil. Encontrou-se que a falta de articulacao, unificacao e consolidacao da informacao ocasiona que a tomada de decisoes seja realizada a partir de resultados desatualizados, incompletos ou inexistentes. Por tanto, nos territórios é preciso um espaco onde apresentar um panorama completo da populacao infantil, articulando as diferentes instituicoes e consolidando periodicamente os temas de interesse.

Do health benefits outweigh the costs of mass recreational programs? An economic analysis of four Ciclovía programs.

One promising public health intervention for promoting physical activity is the Ciclovía program. The Ciclovía is a regular multisectorial community-based program in which streets are temporarily closed for motorized transport, allowing exclusive access to individuals for recreational activities and physical activity. The objective of this study was to conduct an analysis of the cost-benefit ratios of physical activity of the Ciclovía programs of Bogotá and Medellín in Colombia, Guadalajara in México, and San Francisco in the U.S.A. The data of the four programs were obtained from program directors and local surveys. The annual cost per capita of the programs was: U.S. $6.0 for Bogotá, U.S. $23.4 for Medellín, U.S. $6.5 for Guadalajara, and U.S. $70.5 for San Francisco. The cost-benefit ratio for health benefit from physical activity was 3.23-4.26 for Bogotá, 1.83 for Medellín, 1.02-1.23 for Guadalajara, and 2.32 for San Francisco. For the program of Bogotá, the cost-benefit ratio was more sensitive to the prevalence of physically active bicyclists; for Guadalajara, the cost-benefit ratio was more sensitive to user costs; and for the programs of Medellín and San Francisco, the cost-benefit ratios were more sensitive to operational costs. From a public health perspective for promoting physical activity, these Ciclovía programs are cost beneficial.

Manejo de la EPOC estable en relación con la GOLD: experiencia en un hospital universitario / Stable copd management in relation to the GOLD: experience at a university hospital

Introducción: Estudio prospectivo-descriptivo que analiza el plan de atención ambulatorio del usuario con EPOC estable de acuerdo con las recomendaciones de la GOLD en un hospital público en Bogota. Presenta los factores que influyen a nivel de educación, tratamiento farmacológico, rehabilitación pulmonar y oxigenoterapia. Se aplicó una encuesta para pacientes, evaluada y validada por grupo de expertos y una ficha para revisión de las historias clínicas. Materiales y métodos: Estudio de tres fases. En la fase I se seleccionaron los pacientes con diagnóstico primario de EPOC en etapa estable, atendidos por consulta externa que no hubieran presentado exacerbación por lo menos un mes antes de la encuesta. Se tomaron de las historias clinicas, los datos demograficos (género y edad), fechas de control previo, examenes solicitados, medicamentos formulados, remisión a programas de rehabilitación pulmonar, ejercicio y oxigenoterapia domiciliaria. En la fase II, se aplicó la encuesta a 61 pacientes adultos que cumplían con los criterios de inclusión y el registro de sus historias clínicas. En la fase III se hizo el anßlisis e interpretación de los resultados con un procesamiento estadístico de la información que comprendía anßlisis multivariado y univariado de datos utilizando el programa SPSS software, versión 11.5 para Windows.Resultados: Durante el período de estudio se atendieron por consulta externa en la institución 69 personas con diagnóstico primario de EPOC; de estos, 61 cumplían con los criterios de inclusión. La edad media del grupo fue 73 años y 70% eran mujeres; 50% tenía bajo nivel socioeconómico y ningún grado de escolaridad; 93% tenía dependencia económica de su familia. El mayor factor de riesgo, fue humo de leña (84%), con un promedio de exposición de 20 a±os; 30% recibió educación por parte del médico, 47% usaba broncodilatadores inhalados y 48% refería dificultades para conseguirlos.

Introduction: This paper presents a prospective and descriptive study discussing the outpatient care plan in a public hospital in Bogotß for patients with stable COPD according with the GOLD recommendations. The paper presents as well the influence of factors such as education, pharmacological treatment, pulmonary rehabilitation and oxygen-therapy. A survey was carried out among patients, and the results were evaluated and validated by a group of experts; a personal data card for the review of clinical records was considered.Materials and methods: This is a three-phase study. On the first phase, selected patients from outpatient care visits were included with a primary diagnosis of COPD on the stable condition stage; these patients had no evident exacerbation in at least one month before the survey. Clinical records, demographic data (gender, age), previous control dates, required examinations, prescribed medicines, referral to pulmonary rehabilitation programs, exercises and domiciliary oxygen-therapy were recorded. On the second phase, the survey was carried out among 61 adult patients who met the inclusion criteria and the clinical record register. On the third phase, the analysis and interpretation of the results were carried out with a statistic processing of the information, which considers multivariate and univariate data analysis using the software SPSS version 11.5 for Windows. Results: The number of patients with COPD diagnosis studied during the research period of time in our hospital outpatient service was 69, however only 61 of them fulfilled all the inclusion criteria. Sixty-one patients were interviewed, average age, 73. Seventy percent were female. Fifty percent of the participants were from low schooling, social and economic segments of the population; 50% had no formal education and 93% were family dependent. The major risk factor reported (84%) was wood fire smoke, with an average exposure of more than 20 years (72%).

Registro Nacional de internación por insuficiencia cardíaca 2002-2003 / National survey of hospitalization of patients with heart failure, 2002-2003

Objetivos: Describir el perfil de una cohorte de pacientes internados por insuficiencia cardíaca (IC), evaluar patrones de presentación, modalidades diagnósticas y terapéuticas, utilización de recursos y evolución hospitalaria. Comparar con el registro del Area de Investigación de la SAC 1999. Materiales y métodos: Se incluyeron prospectivamente 615 pacientes mayores de 18 años internados por IC descompensada en 36 centros participantes entre mayo de 2002 y marzo de 2003. Se recabaron datos de filiación, socioeconómicos, antecedentes patológicos y relativos a la evolución hospitalaria. Resultados: La media de edad fue de 70 años, predominio masculino. Se observó un alto porcentaje de comorbilidades (40,3 por ciento), antecedentes de IC (72,8 por ciento) y factores desencadenantes (73,8 por ciento). Predominaron las formas leves de presentación (67,2 por ciento), con alto porcentaje de ingreso en cuidados intensivos (57,7 por ciento). La mortalidad hospitalaria fue del 9,94 por ciento. Formas de presentación severas y el grado de cobertura médica predijeron en forma independiente internación en cuidados críticos e internación prolongada, mientras que variables clínicas como edad avanzada, diabetes, urea elevada, hipotensión sistólica, tercer ruido e hiponatremia se asociaron independientemente con mayor mortalidad. Una mayor utilización de betabloqueantes y antagonistas de angiotensina II se asoció independientemente a pertenecer a la cohorte de 2002. Conclusiones: La población internada por IC es añosa, con elevada prevalencia de IC previa y comorbilidades. Existen factores predisponentes potencialmente prevenibles y muchos pacientes no graves internados en cuidados intensivos. La ausencia de cobertura médica define independientemente la no internación en cuidados críticos así como una internación prolongada. Variables clínicas simples fueron predictoras de mayor mortalidad. (AU)

Registro Nacional de internación por insuficiencia cardíaca 2002-2003 / National survey of hospitalization of patients with heart failure, 2002-2003

Objetivos: Describir el perfil de una cohorte de pacientes internados por insuficiencia cardíaca (IC), evaluar patrones de presentación, modalidades diagnósticas y terapéuticas, utilización de recursos y evolución hospitalaria. Comparar con el registro del Área de Investigación de la SAC 1999. Materiales y métodos: Se incluyeron prospectivamente 615 pacientes mayores de 18 años internados por IC descompensada en 36 centros participantes entre mayo de 2002 y marzo de 2003. Se recabaron datos de filiación, socioeconómicos, antecedentes patológicos y relativos a la evolución hospitalaria. Resultados: La media de edad fue de 70 años, predominio masculino. Se observó un alto porcentaje de comorbilidades (40,3 por ciento), antecedentes de IC (72,8 por ciento) y factores desencadenantes (73,8 por ciento). Predominaron las formas leves de presentación (67,2 por ciento), con alto porcentaje de ingreso en cuidados intensivos (57,7 por ciento). La mortalidad hospitalaria fue del 9,94 por ciento. Formas de presentación severas y el grado de cobertura médica predijeron en forma independiente internación en cuidados críticos e internación prolongada, mientras que variables clínicas como edad avanzada, diabetes, urea elevada, hipotensión sistólica, tercer ruido e hiponatremia se asociaron independientemente con mayor mortalidad. Una mayor utilización de betabloqueantes y antagonistas de angiotensina II se asoció independientemente a pertenecer a la cohorte de 2002. Conclusiones: La población internada por IC es añosa, con elevada prevalencia de IC previa y comorbilidades. Existen factores predisponentes potencialmente prevenibles y muchos pacientes no graves internados en cuidados intensivos. La ausencia de cobertura médica define independientemente la no internación en cuidados críticos así como una internación prolongada. Variables clínicas simples fueron predictoras de mayor mortalidad.

Entrenamiento físico en enfermedad respiratoria crónica / Physical training in chronic respiratory disease

La enfermedad pulmonar crónica lleva a un estilo de vida sedentario generado por la disnea, de lo cual resulta un desacondicionamiento que, a su vez, genera más disnea. El papel del fisioterapeuta en los programas de rehabilitación pulmonar está dirigido a mejorar la función cardiopulmonar y la condición física del paciente, y el entrenamiento con ejercicio es uno de los componentes más efectivos de estos programas. Dentro de los beneficios reportados se encuentra una reducción en la disnea, mayor tolerancia al ejercicio, capacidad aeróbica, función músculoesquelética y capacidad funcional, entre otros. El entrenamiento de resistencia aeróbica puede incluir actividades para MMII, con el uso de banda sin fin o bicicleta estática y ejercicios para miembros superiores (MMSS), especialmente en pacientes que se quejen de dificultad para realizar actividades que requieran el uso de los brazos. La adición de ejercicios de fortalecimiento muscular ha demostrado un aumento de la capacidad funcional y disminución de la disnea, por lo que su inclusión en el programa de reacondicionamiento puede conducir a mayores beneficios para el paciente. Otras estrategias terapéuticas para mejorar el proceso del entrenamiento físico incluyen asistencia ventilatoria no invasiva conpresión soporte o ventilación proporcional asistida durante el entrenamiento, uso de hormonas anabólicas, soporte nutricional y estimulación eléctrica funcional para complementar los beneficios del entrenamiento.

Características clínicas, ecocardiográficas y tratamientos administrados en pacientes con fibrilación auricular crónica según el sexo / Clinical ecocardiographic features and treatment used in patients with chronic atrial fibrillation in relation to gender

Objetivo: El presente trabajo tiene por objetivo analizar las características clínicas, ecocardiográficas y la utilización del tratamiento en pacientes con fibrilación auricular (FAC) de acuerdo con el sexo. Material y métodos: se reclutaron 945 pacientes durante un período de 6 meses en 65 centros de la Argentina. Por ECG al ingreso, Holter ó historia clínica se documentó la existencia de FAC. Resultados: El 56,5 por ciento de los pacientes eran de sexo masculino. La existencia de cardiopatía isquémica y miocardiopatía dilatada fue más frecuente en los varones, mientras que la presencia de enfermedad valvular y de patología tiroidea fue más frecuente en las mujeres. La droga más empleada para el control de la frecuencia ventricular fue la digital en la mujer y la amiodarona en el hombre. El tratamiento anticoagulante se empleó con menos frecuencia en el sexo femenino (42,1 por ciento versus 52,4 por ciento, OR 0,66, IC 95 por ciento 0,5-0,86; p = 0,002). El análisis de regresión logística múltiple demostró que independientemente de la edad, el riesgo embólico y la existencia de comorbilidades, el empleo de anticoagulación fue significativamente inferior en los pacientes de sexo femenino (OR 0,65, IC 95 por ciento 0,47-0,89; p = 0,007). Los datos del ecocardiograma demostraron que los parámetros asociados con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo fueron significativamente más frecuentes en los hombres. Conclusiones: El tratamiento anticoagulado es subutilizado en pacientes de sexo femenino con FAC. Las características clínicas, ecocardiográficas y el riesgo embólico observados sexos no permiten discernir el motivo de la subutilización del tratamiento antitrombótico. (AU)

Características clínicas, ecocardiográficas y tratamientos administrados en pacientes con fibrilación auricular crónica según el sexo / Clinical ecocardiographic features and treatment used in patients with chronic atrial fibrillation in relation to gender

Objetivo: El presente trabajo tiene por objetivo analizar las características clínicas, ecocardiográficas y la utilización del tratamiento en pacientes con fibrilación auricular (FAC) de acuerdo con el sexo. Material y métodos: se reclutaron 945 pacientes durante un período de 6 meses en 65 centros de la Argentina. Por ECG al ingreso, Holter ó historia clínica se documentó la existencia de FAC. Resultados: El 56,5 por ciento de los pacientes eran de sexo masculino. La existencia de cardiopatía isquémica y miocardiopatía dilatada fue más frecuente en los varones, mientras que la presencia de enfermedad valvular y de patología tiroidea fue más frecuente en las mujeres. La droga más empleada para el control de la frecuencia ventricular fue la digital en la mujer y la amiodarona en el hombre. El tratamiento anticoagulante se empleó con menos frecuencia en el sexo femenino (42,1 por ciento versus 52,4 por ciento, OR 0,66, IC 95 por ciento 0,5-0,86; p = 0,002). El análisis de regresión logística múltiple demostró que independientemente de la edad, el riesgo embólico y la existencia de comorbilidades, el empleo de anticoagulación fue significativamente inferior en los pacientes de sexo femenino (OR 0,65, IC 95 por ciento 0,47-0,89; p = 0,007). Los datos del ecocardiograma demostraron que los parámetros asociados con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo fueron significativamente más frecuentes en los hombres. Conclusiones: El tratamiento anticoagulado es subutilizado en pacientes de sexo femenino con FAC. Las características clínicas, ecocardiográficas y el riesgo embólico observados sexos no permiten discernir el motivo de la subutilización del tratamiento antitrombótico.

La frecuencia de los trastornos mentales en los niños escolares de primer grado de primaria / Frecuency of mental disorders in elementary first grade scholars

Para estimar la frecuencia con la que se presentan trastornos mentales en los niños se aplicó el Reporting Questionnarie for Children (RQC) en 41 escuelas primarias oficiales de la Ciudad de México, a una muestra de 1.202 padres de niños de primer grado. El promedio de edad de los niños fue de 6.8 años, 80 por ciento vivía con ambos padres, 49 por ciento pertenecía al sexo masculino y 51 por ciento al femenino. Los resultados muestran una prevalencia de 13.4 por ciento utilizando el punto de corte en tres reactivos positivos o más; los niños mayores de siete años tienen más probabilidad de presentar trastornos mentales en comparación con los de 5 a 7 años (RP 2.51, IC 95 por ciento, 1.53-4.0). En cuanto a las diferencias entre uno y otros sexo se observa una frecuencia ligeramente mayor en los hombres que en las mujeres, aunque este incremento no es significativo. Al analizar el estado civil de los padres se advierte que los niños son más vulnerables cuando no cuentan con la presencia de ambos progenitores (RP 1.95, IC 95 por ciento, 1.26-3.02); esta situación familiar afecta en mayor medida a los niños de 5 a 7 años (RP 2.03, IC 95 por ciento, 1.5-3.60) que a los mayores de 8 años, pues en estos últimos se obtuvo una razón de 1.10 con límites del intervalo de confianza y una "p" no significativa. La relación entre la frecuencia de "caso" y el lugar, el 11.4 por ciento son "casos"; este porcentaje se eleva al 20.1 por ciento cuando el niño ocupa entre el cuarto y decimotercer lugar (RP 1.96, IC 95 por ciento, 1.30-2.94) El RQC demostró ser un instrumento útil, fácil de aplicar por personal no clínico para detectar a los niños con manifestaciones tempranas de problemas de salud mental

Reacondicionamiento físico para pacientes con EPOC

La rehabilitación pulmonar ha surgido como una alternativa de tratamiento para pacientes con EPOC, considerándose el entrenamiento físico como una parte importante de esta investigación. En esta investigación se diseño y aplicó un programa de reacondicionamiento para evaluar los efectos en la tolerancia al ejercicio y al grado de disnea, medidos con el test de caminata, escala análoga visual y modificada del Medical Research Council respectivamente. Se trataron 28 pacientes, 14 en el grupo experimental y 14 en el control, el grupo experimental recibió 16 sesiones de entrenamiento que incluyeron ejercicios para miembros inferiores, superiores y de músculos respiratorios. Fue una investigación analítica, controlada no aleatorizada. En el grupo experimental la distancia caminada aumentó un 27 por ciento y la disnea dismonuyó. Se concluye que los pacientes de este estudio se beneficiaron con el programa de reacondicionamiento y que otros pacientes se pueden beneficiar de tratamiento similares.