ABSTRACT
El pseudohermafroditismo masculino dentro de las alteraciones de la diferenciación sexual (ADS) constituye un grupo complejo de entidades. Su frecuencia en nuestro medio es muy escasa. Se presenta el caso de una adolescente, remitida a consulta por aumento del tamaño del clítoris, con erecciones del mismo. Al examen físico se encontró: presencia de falo, rodetes labioescrotales sin testes y vagina corta. En el estudio ultrasonográfico se descartó la presencia de útero y ovarios y se constató la presencia de testículos en cavidad abdominal. La cromatina sexual de células en interfase de la mucosa oral reveló la presencia de 0 por ciento de cuerpo Barr y el estudio cromosómico mostró un cariotipo masculino normal (46XY) (AU)
Masculine pseudohermaphroditism as part of sexual differentiation alterations (ADS) constitutes a complex group of entities. Its frequency in our health system is very rare. The case of a female adolescent is sent to the consultation due to an increase in the size of the clitoris plus erections. The physical examination revealed: the presence of phallus, labioscrotal buns without testes and a short vagina. The ultrasonographic study discarded the presence of uterus and ovaries and verified the presence of testicles in the abdominal cavity. The sex chromatin of cells in interface of the oral mucosa revealed the presence of 0 percent Barr body and the chromosomal study showed a normal masculine karyotype (46XY) (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Disorders of Sex DevelopmentABSTRACT
El envejecimiento en la familia constituye un problema mundial y nacional, teniendo en cuenta esa premisa se realizó un estudio de tipo descriptivo, con el uso de técnicas cuantitativas y cualitativas, para caracterizar las familias donde viven adultos mayores, pertenecientes al área de salud del policlínico docente Dr. Gustavo Aldereguía Lima. Se seleccionaron al azar diez familias del área incluida en el consultorio médico de la familia 94-01 que cumplieran con los criterios de inclusión, las que se caracterizaron a través de las variables socio-psicológicas: estructura, crisis, funcionamiento y percepción familiar; los datos se obtuvieron a partir de las técnicas de entrevista a la familia, la prueba de percepción de funcionamiento familiar (FF-SIL) y la prueba de percepción de las relaciones familiares. En las familias estudiadas predominó la existencia de una estructura pequeña; nuclear y unigeneracional; multigeneracional. Las funciones que mejor cumplieron las familias fueron la económica y la educativo-cultural; y las crisis normativas que predominaron fueron la jubilación, el envejecimiento y la enfermedad. El funcionamiento familiar que prevaleció fue el funcional; los indicadores más afectados fueron los roles, la permeabilidad, la comunicación y la adaptabilidad; en la percepción familiar predominaron las familias armónicas, seguidas de las poco armónicas. Los indicadores más afectados fueron el sistema de apoyo, la comunicación y el desempeño de roles. Se concluyó que las familias presentaron fundamentalmente una estructura pequeña y nuclear, son funcionales y son armónicas (AU
The aging process in the family is a world and national problem. Taking into account this premise, a descriptive study was carried out, using quantitative and qualitative techniques to characterize the families where elderly live. The population belonged to the health area of Dr. Gustavo Aldereguía Lima Teaching Polyclinic. The study included ten randomly selected families from the doctors office 94-01, which fulfilled the inclusion criteria. The families were characterized by means of the following socio-psychological variables: structure, crisis, family functionality and family perception. The data were obtained by means of the following techniques: the family interview, the family perception functionality test (FF-SIL) and the test for the perception of the family relations. In the studied families there was a prevalence of a small, nuclear, unigenerational and multigenerational structure. The functions best fulfilled by the families were the economic, educative and cultural ones. The prevailing normative crises were retirement, aging and disease.Family functionality prevailed. The most affected indicators were roles, permeability, communication and adaptability. Within family perception there was a prevalence of harmonious families followed by half-harmonious ones. The most affected indicators were system support, communication and role performance. The study concluded that the families were basically small and nuclear as well as functional and harmonious (AU)
Subject(s)
Humans , Adult , Family , Population Dynamics , Family Relations/ethnologyABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Pediátrico Mártires de Las Tunas, que incluyó pacientes con diagnóstico de sepsis de la comunidad ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el período comprendido entre enero de 2009 y diciembre de 2011. Los objetivos del estudio fueron: caracterizar según la edad, lactancia materna, estado nutricional, foco infeccioso y forma clínica de presentación. El universo lo constituyeron los 259 pacientes ingresados con sepsis y la muestra los 109 procedentes de la comunidad. Los datos fueron obtenidos de historias clínicas, almacenados en base de datos Excel, procesados con cálculos totales - porcientos. El resultado fue que el 61 por ciento eran menores de un año, seguidos por el grupo de uno a cuatro años (22 por ciento); el 65 por ciento tenían la lactancia mixta; el 44 por ciento eran normopesos y el 37 por ciento estaban desnutridos; referido al foco de infección, en el 66 por ciento fueron los pulmones; 52 por ciento presentaron forma clínica de sepsis en fase inicial. Se concluyó que la sepsis predominó en las primeras edades (menores de cuatro años), en el sexo masculino, en menores que tenían lactancia mixta, normopesos y desnutridos. El foco pulmonar fue el más frecuente y el mayor porciento ingresó en fases iniciales de sepsis (AU)
A descriptive cross-sectional study was carried out at Mártires de Las Tunas Pediatric Hospital, which included patients with a diagnosis of sepsis in the community admitted to the intensive care unit from January, 2009 to December, 2011. The objective of this study is to characterize sepsis according to age, breast feeding, nutritional status, source of infection and clinical presentation. The universe was made up of 259 patients admitted with sepsis and the sample comprised 109 patients from the community. The data was obtained from medical records, stored in Excel database, processed with total estimates - percentages. The results were: 61 per cent was under one year old, followed by the group of one to four years old( 22 percent); 65 percent had mixed breastfeeding; 44 percent were normal weight and 37 percent were malnourished ; in reference to the source of infection, 66 percent had it in their lungs, and 52 percent had clinical manifestations of sepsis in initial stage . It was concluded that sepsis predominated at early ages (under four years old), in males, in children who had mixed breastfeeding, normal weight and malnourished children. The pulmonary source of infection was the most frequent one, and the majority was admitted in initial stages of sepsis (AU)
Subject(s)
Humans , Infant , Child , Sepsis/epidemiology , Child , InfantABSTRACT
Existe una gran demanda de atención médica de pacientes con Infarto del Miocardio Agudo (IMA), en los que se implican la atención física cardiológica y los factores psicosociales, que requieren valoración en el plazo más corto posible. Por las particularidades de la psicoterapia breve nos propusimos su implementación en éstos, para así valorar su efectividad sobre los síntomas y actitudes que perturban al paciente y lo hacen propenso a nuevas crisis. Se escogió la muestra en el Hospital Dr. Ernesto Guevara de la Serna y quedó constituida por siete pacientes en fase extrahospitalaria, que se evaluaron a partir de técnicas diagnósticas y valoración cardiológica. Se plantearon objetivos de acuerdo a la problemática individual, distribuidos entre 10 y 13 sesiones terapéuticas, dos veces por semana con 45 minutos de duración, para un total de dos meses de tratamiento. Se compararon los resultados a partir de los métodos evaluativos antes utilizados y se concluyó que la psicoterapia breve fue efectiva después del alta hospitalaria, en la readaptación psicológica de los pacientes con IMA, al disminuir o eliminar los síntomas y actitudes inadecuadas, lo que fue corroborado estadísticamente a través de la significación del estadígrafo Chi cuadrado y por ciento (AU)
There is a great demand of medical care by patients with acute myocardial infarction (AMI), including cardiological, physical and psychological attention. These patients require medical assessment in the shortest period of time. Taking into account the particularities of brief psychotherapy we propose its implementation in these patients in order to assess its effectiveness on the symptoms and attitudes that affect them and that lead to new crises. The sample was taken at Dr. Ernesto Guevara de la Serna Hospital and it was formed by seven outpatients who were examined with diagnostic tests and cardiological assessment. We set up objectives according to the individual problematic, and they were distributed within 10 to 13 therapeutic sessions, twice a week with a 45-minute duration, for a total sum of two months of treatment. The results were compared by using the assessment methods and we concluded that brief psychotherapy was effective after hospital discharge for the psychological re-adaptation of the patients with AMI, when reducing or eliminating inadequate symptoms and attitudes. It was statistically corroborated by means of the chi-square distribution and percentage (AU)
Subject(s)
Humans , Myocardial Infarction , Psychotherapy , Psychotherapy, BriefABSTRACT
La diabetes insípida es una rara entidad, que se caracteriza por la incapacidad total o parcial del riñón para concentrar la orina. El objetivo del presente trabajo es analizar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de diabetes insípida, desde agosto de 1985 hasta enero de 2011. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 22 pacientes. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad del debut, signos y síntomas predominantes, sexo, raza, peso, talla, estado nutricional y complicaciones. El grupo de edad más afectado fue el de cero a cuatro años, con predominio masculino y de la raza blanca, para ambos sexos. La desnutrición predominó en toda la muestra con mayor incidencia en la forma nefrogénica. La poliuria, polidipsia, pérdida de peso y la fiebre prolongada, por ese orden, fueron los síntomas más frecuentes al debut, con mayor afectación en los casos con la forma nefrogénica. La diabetes insípida aparece a edades tempranas de la vida y predomina en la raza blanca con afectación del estado nutricional (AU)
La diabetes insípida es una rara entidad, que se caracteriza por la incapacidad total o parcial del riñón para concentrar la orina. El objetivo del presente trabajo es analizar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de diabetes insípida, desde agosto de 1985 hasta enero de 2011. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 22 pacientes. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad del debut, signos y síntomas predominantes, sexo, raza, peso, talla, estado nutricional y complicaciones. El grupo de edad más afectado fue el de cero a cuatro años, con predominio masculino y de la raza blanca, para ambos sexos. La desnutrición predominó en toda la muestra con mayor incidencia en la forma nefrogénica. La poliuria, polidipsia, pérdida de peso y la fiebre prolongada, por ese orden, fueron los síntomas más frecuentes al debut, con mayor afectación en los casos con la forma nefrogénica. La diabetes insípida aparece a edades tempranas de la vida y predomina en la raza blanca con afectación del estado nutricional (AU)
Subject(s)
Humans , Child , Diabetes Insipidus , PolyuriaABSTRACT
El cáncer tiroideo infantojuvenil es raro, aunque no infrecuente. El objetivo de ésta investigación se centra en identificar los factores de riesgo, asociados al cáncer de tiroides en la edad pediátrica. Se realizó un estudio prospectivo-longitudinal con 12 pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides. Se revisaron las historias clínicas y se tomaron los datos siguientes: edad, sexo, raza, procedencia, antecedentes patológicos familiares, resultado de la biopsia con aguja fina y postoperatoria, tipo de cáncer, características del nódulo por ultrasonografía y síntomas acompañantes. La investigación dio como resultado, que los adolescentes fueron los más afectados, con predominio casi exclusivo del sexo femenino. El signo principal de presentación fue el nódulo tiroideo solitario, en el 100 por ciento de los casos. El resultado de la biopsia con aguja fina se correspondió con el examen histológico en todos los casos. La variante más frecuente fue el carcinoma papilar. Lo que arrojó la siguiente conclusión: el cáncer de tiroides se presentó de forma asintomática en el sexo femenino y en la raza blanca en la muestra estudiada(AU)
Thyroid cancer in children and in youngsters is rare although not infrequent. This investigation centers on identifying the risk factors associated to thyroid cancer in pediatric ages. A prospective, longitudinal study was carried out on 12 patients with the diagnosis of thyroid cancer. The case histories were reviewed and the information concerning age, sex, race, origin, familiar pathological precedents, result of the fine needle aspiration biopsy and the postoperative biopsy, type of cancer, characteristics of the nodule on the ultrasonography and the symptoms were also taken into account. The investigation concluded that adolescents were most affected, with almost exclusive predominance of the female sex. The main presentation sign was the solitary thyroid nodule in 100 per cent of the cases. The result of the fine needle aspiration biopsy corresponded to the histological examination in all the cases and the most frequent variant was papillary carcinoma. The conclusion demonstrated that the thyroid cancer appeared in an asymptomatic form in the female sex and the white included in the sample(AU)
Subject(s)
Humans , Adolescent , Thyroid Neoplasms , Carcinoma, Papillary , Biopsy, Fine-Needle , AdolescentABSTRACT
La diabetes insípida es una rara entidad, que se caracteriza por la incapacidad total o parcial del riñón para concentrar la orina. El objetivo del presente trabajo es analizar las características clínico-epidemiológicas de los pacientes con diagnóstico de diabetes insípida, desde agosto de 1985 hasta enero de 2011. Se realizó un estudio descriptivo y transversal con 22 pacientes. Se revisaron las historias clínicas y se recogieron los siguientes datos: edad del debut, signos y síntomas predominantes, sexo, raza, peso, talla, estado nutricional y complicaciones. El grupo de edad más afectado fue el de cero a cuatro años, con predominio masculino y de la raza blanca, para ambos sexos. La desnutrición predominó en toda la muestra con mayor incidencia en la forma nefrogénica. La poliuria, polidipsia, pérdida de peso y la fiebre prolongada, por ese orden, fueron los síntomas más frecuentes al debut, con mayor afectación en los casos con la forma nefrogénica. La diabetes insípida aparece a edades tempranas de la vida y predomina en la raza blanca con afectación del estado nutricional (AU)
Insipidus diabetes is a rare condition characterized by the total or partial inability of the kidney to concentrate urine. The aim of this work is to analyze the clinic- epidemiological characteristics of patients with a diagnosis of insipidus diabetes in the period from August 1985 to January 2011. A descriptive and cross-sectional study was carried out on 22 patients. The health histories of these patients were revised and data such as: age at the onset of the illness, predominant signs and symptoms, sex, race, weight, height, nutritional state and complications were summarized. The most affected age group was that from 0 to 4 years old with prevalence of the masculine sex and the white race in both sexes. Malnutrition prevailed in the whole sample with more incidences in the nephrogenic form. Polyuria, polydipsia, loss of weight and prolonged fever, in that order, were the most frequent symptoms at the onset of the illness, with more affectation in the cases with the nephrogenic form. Insipidus diabetes appears in the early stages of life and it prevails in the white race affecting the nutritional state (AU)
Subject(s)
Humans , Diabetes Insipidus , Polyuria , Weight LossABSTRACT
Introducción: el índice HOMA-IR es un procedimiento simple, poco invasivo, y que permite, mediante una fórmula validada y bien establecida, precisar un valor numérico expresivo de resistencia insulínica. Calcular el índice HOMA-IR con un solo valor de insulinemia pudiera presentar una mayor variabilidad, lo cual se trata de solucionar con al menos la media de 3 insulinemias, de acuerdo con la fórmula original. En varios estudios es habitual que se realice con una sola determinación de insulinemia. Por esa razón se decidió hacer un estudio en pacientes con diabetes tipo 2 y comparar los resultados en cuanto a sensibilidad y especificidad con una sola determinación de sangre para la insulinemia y glucemia.Objetivo: evaluar la sensibilidad y especificidad de cada una de las determinaciones de insulinemia realizadas cada 5 min contra la media de estas durante la aplicación de la fórmula para el índice HOMA-IR.Métodos: se estudiaron 60 pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2, que acudieron a los servicios de consulta externa y de orientación en el Centro de Atención al Diabético de La Habana. Tenían un tiempo de evolución de la diabetes menor de 5 años como promedio, con predominio en el sobrepeso corporal, fueron captados en un período de 6 meses de forma consecutiva, y se les realizaron determinaciones de insulinemias y glucemias en ayunas mediante trocar y extracción de sangre venosa a los 0,5 y 10 min, para realizarles el cálculo del modelo homeostático de Matthews conocido como HOMA-IR.Resultados: un 88,3 por ciento tenía un HOMA-IR mayor de 3,2. La sensibilidad de una sola muestra de insulinemia, aunque elevada para confirmar el diagnóstico de resistencia insulínica, es variable, y la especificidad de una de las muestras resultó baja con un 14 por ciento. Se aprecia una adecuada concordancia entre los valores predictivos positivos con la sensibilidad y los valores predictivos negativos con la especificidad de la prueba. Conclusiones: una sola determinación de insulinemia para estudiar el HOMA-IR es de utilidad en la práctica diaria, aunque resulta de mucha mayor precisión aplicar la fórmula original para una mejor reproducibilidad(AU)
Introduction: HOMA-IR index is a simple and not much invasive procedure allowing by a validated and well established formula to specify exactly a value expression of insulin resistance. To estimate the HOMA-IR index with an only numerical value of insulinemia could to present a greater variability, something that could be solved with at least the mean of three insulinemias, according to original formula. En some studies it is habitual to perform it with a single insulinemia determination. Thus, we conducted a study in patients presenting type 2 diabetes and to compare the results as regards the sensitivity and specificity with a single blood determination for insulinemia and glycemia. Objectives: to assess the sensitivity and specificity of each of insulinemia determinations performed each 5 min versus the mean of these determinations during the application of formula for HOMA-IR index. Methods: sixty patients diagnosed with type 2 diabetes attended in the Center for Diabetic Care of La Habana were studied. They had a diabetes course time lower than 5 years as average with predominance of body excess weight recruited during 6 months in a consecutive way and the carrying out of fasting insulinemias and glycemias determinations by trocar and venous blood extraction at 0,5 and 10 min for a calculation of Mathews's hemostatic model known as HOMA-IR. Results: a 88,3 percent had a HOMA-IR greater than 3,2. The sensitivity of a single sample of insulinemia, although high to confirm the insulin resistance diagnosis, it is variable and specificity of one of samples was low with a 14%. There is an appropriate concordance among the positive predictor values with sensitivity and the negative predictive values with the test specificity. Conclusions: a single insulinemia determination to study HOMA-IR is useful in daily practice, although it is necessary much accuracy to apply the original formula for a better reproducibility(AU)
Subject(s)
Humans , Insulin Resistance/physiology , Diabetes Mellitus, Type 2/diagnosis , Glucose Tolerance Test/methods , Sensitivity and Specificity , Glycemic IndexABSTRACT
Introducción: el índice HOMA-IR es un procedimiento simple, poco invasivo, y que permite, mediante una fórmula validada y bien establecida, precisar un valor numérico expresivo de resistencia insulínica. Calcular el índice HOMA-IR con un solo valor de insulinemia pudiera presentar una mayor variabilidad, lo cual se trata de solucionar con al menos la media de 3 insulinemias, de acuerdo con la fórmula original. En varios estudios es habitual que se realice con una sola determinación de insulinemia. Por esa razón se decidió hacer un estudio en pacientes con diabetes tipo 2 y comparar los resultados en cuanto a sensibilidad y especificidad con una sola determinación de sangre para la insulinemia y glucemia.Objetivo: evaluar la sensibilidad y especificidad de cada una de las determinaciones de insulinemia realizadas cada 5 min contra la media de estas durante la aplicación de la fórmula para el índice HOMA-IR.Métodos: se estudiaron 60 pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2, que acudieron a los servicios de consulta externa y de orientación en el Centro de Atención al Diabético de La Habana. Tenían un tiempo de evolución de la diabetes menor de 5 años como promedio, con predominio en el sobrepeso corporal, fueron captados en un período de 6 meses de forma consecutiva, y se les realizaron determinaciones de insulinemias y glucemias en ayunas mediante trocar y extracción de sangre venosa a los 0,5 y 10 min, para realizarles el cálculo del modelo homeostático de Matthews conocido como HOMA-IR.Resultados: un 88,3 por ciento tenía un HOMA-IR mayor de 3,2. La sensibilidad de una sola muestra de insulinemia, aunque elevada para confirmar el diagnóstico de resistencia insulínica, es variable, y la especificidad de una de las muestras resultó baja con un 14 por ciento. Se aprecia una adecuada concordancia entre los valores predictivos positivos con la sensibilidad y los valores predictivos negativos con la especificidad de la....(AU)
Introduction: HOMA-IR index is a simple and not much invasive procedure allowing by a validated and well established formula to specify exactly a value expression of insulin resistance. To estimate the HOMA-IR index with an only numerical value of insulinemia could to present a greater variability, something that could be solved with at least the mean of three insulinemias, according to original formula. En some studies it is habitual to perform it with a single insulinemia determination. Thus, we conducted a study in patients presenting type 2 diabetes and to compare the results as regards the sensitivity and specificity with a single blood determination for insulinemia and glycemia. Objectives: to assess the sensitivity and specificity of each of insulinemia determinations performed each 5 min versus the mean of these determinations during the application of formula for HOMA-IR index. Methods: sixty patients diagnosed with type 2 diabetes attended in the Center for Diabetic Care of La Habana were studied. They had a diabetes course time lower than 5 years as average with predominance of body excess weight recruited during 6 months in a consecutive way and the carrying out of fasting insulinemias and glycemias determinations by trocar and venous blood extraction at 0,5 and 10 min for a calculation of Mathews's hemostatic model known as HOMA-IR. Results: a 88,3 percent had a HOMA-IR greater than 3,2. The sensitivity of a single sample of insulinemia, although high to confirm the insulin resistance diagnosis, it is variable and specificity of one of samples was low with a 14%. There is an appropriate concordance among the positive predictor values with sensitivity and the negative predictive values with the test specificity. Conclusions: a single insulinemia determination to study HOMA-IR is useful in daily practice, although it is necessary much accuracy to apply the original formula for a better reproducibility(AU)
