Using kernel density estimates to investigate lymphatic filariasis in northeast Brazil.

After more than 10 years of the Global Program to Eliminate Lymphatic Filariasis (GPELF) in Brazil, advances have been seen, but the endemic disease persists as a public health problem. The aim of this study was to describe the spatial distribution of lymphatic filariasis in the municipality of Jaboatão dos Guararapes, Pernambuco, Brazil. An epidemiological survey was conducted in the municipality, and positive filariasis cases identified in this survey were georeferenced in point form, using the GPS. A kernel intensity estimator was applied to identify clusters with greater intensity of cases. We examined 23 673 individuals and 323 individuals with microfilaremia were identified, representing a mean prevalence rate of 1·4%. Around 88% of the districts surveyed presented cases of filarial infection, with prevalences of 0-5·6%. The male population was more affected by the infection, with 63·8% of the cases (P<0·005). Positive cases were found in all age groups examined. The kernel intensity estimator identified the areas of greatest intensity and least intensity of filarial infection cases. The case distribution was heterogeneous across the municipality. The kernel estimator identified spatial clusters of cases, thus indicating locations with greater intensity of transmission. The main advantage of this type of analysis lies in its ability to rapidly and easily show areas with the highest concentration of cases, thereby contributing towards planning, monitoring, and surveillance of filariasis elimination actions. Incorporation of geoprocessing and spatial analysis techniques constitutes an important tool for use within the GPELF.

Refluxo vesicoureteral primário e infecþao urinária: uma revisao / Vesoureteral primary reflux and urinary infection: a review

Apesar da infeccþao do trato urinário (ITU) ser a complicaþao mais frec³ente em pacientes com refluxo vesicoureteral primário (RVU), há importantes questonamentos sobre essa ássociaþáo. Na faixa etária pediátrica, a prevalÛncia estimada de IYU é 8 por cento no sexo feminino e 2 por cento no masculino. Durante investigaþao de ITU, o RVU é diagnosticado em até 40 por cento das crianþas. A presenþa de episódios infecciosos está associada O formaþao de cicatrizes renais, que aumentam os riscos de herpertensao arterial sistÛmica, insuficiÛncia renal cr¶nica e complicaþóes gestacionais futuras. Atualmente, é consenso que seja instituída a antibioticoprofilaxia por tempo prolongado para a maioria destes pacientes, com a finalidade de prevenir novos episódios de ITU. Entretanto, segundo pesquisas recentes nem todas as crianþas co RVU parecem se beneficiar dessa abordagem terpÛutica. O objetivo deste estudo foi discutir os principais aspectos, echados recentes e controvérsias da ssociaþao RVU e ITU.(AU)

Refluxo vesicoureteral primário e infecçao urinária: uma revisao / Vesoureteral primary reflux and urinary infection: a review

Apesar da infeccçao do trato urinário (ITU) ser a complicaçao mais frecüente em pacientes com refluxo vesicoureteral primário (RVU), há importantes questonamentos sobre essa ássociaçáo. Na faixa etária pediátrica, a prevalência estimada de IYU é 8 por cento no sexo feminino e 2 por cento no masculino. Durante investigaçao de ITU, o RVU é diagnosticado em até 40 por cento das crianças. A presença de episódios infecciosos está associada à formaçao de cicatrizes renais, que aumentam os riscos de herpertensao arterial sistêmica, insuficiência renal crônica e complicaçóes gestacionais futuras. Atualmente, é consenso que seja instituída a antibioticoprofilaxia por tempo prolongado para a maioria destes pacientes, com a finalidade de prevenir novos episódios de ITU. Entretanto, segundo pesquisas recentes nem todas as crianças co RVU parecem se beneficiar dessa abordagem terpêutica. O objetivo deste estudo foi discutir os principais aspectos, echados recentes e controvérsias da ssociaçao RVU e ITU.