Dephosphorylation of the MAP kinases MPK6 and MPK3 fine-tunes responses to wounding and herbivory in Arabidopsis.

The Arabidopsis MAP Kinases (MAPKs) MPK6 and MPK3 and orthologs in other plants function as major stress signaling hubs. MAPKs are activated by phosphorylation and are negatively regulated by MAPK-inactivating phosphatases (MIPPs), which alter the intensity and duration of MAPK signaling via dephosphorylation. Unlike in other plant species, jasmonic acid (JA) accumulation in Arabidopsis is apparently not MPK6- and MPK3-dependent, so their role in JA-mediated defenses against herbivorous insects is unclear. Here we explore whether changes in MPK6/3 phosphorylation kinetics in Arabidopsis MIPP mutants lead to changes in hormone synthesis and resistance against herbivores. The MIPPs MKP1, DsPTP1, PP2C5, and AP2C1 have been implicated in responses to infection, drought, and osmotic stress, which all impinge on JA-mediated defenses. In loss-of-function mutants, we found that the four MIPPs alter wound-induced MPK6/3 phosphorylation kinetics and affect the accumulation of the defense hormones JA, abscisic acid, and salicylic acid, as compared to wild type plants (Col-0). Moreover, MPK6/3 misregulation in MIPP or MAPK mutant plants resulted in slight changes in the resistance to Trichoplusia ni and Spodoptera exigua larvae as compared to Col-0. Our data indicate that MPK6/3 and the four MIPPs moderately contribute to wound signaling and defense against herbivorous insects in Arabidopsis.

Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America.

OBJECTIVES: The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID-|19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. METHODS: A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. RESULTS: The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. CONCLUSION: The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

Relationship Between Fear of COVID-19, Conspiracy Beliefs About Vaccines and Intention to Vaccinate Against COVID-19: A Cross-National Indirect Effect Model in 13 Latin American Countries.

The present study explored the predictive capacity of fear of COVID-19 on the intention to be vaccinated against COVID-19 and the influence in this relationship of conspiracy beliefs as a possible mediating psychological variable, in 13 Latin American countries. A total of 5779 people recruited through non-probabilistic convenience sampling participated. To collect information, we used the Fear of COVID-19 Scale, Vaccine conspiracy beliefs Scale-COVID-19 and a single item of intention to vaccinate. A full a priori Structural Equation Model was used; whereas, cross-country invariance was performed from increasingly restricted structural models. The results indicated that, fear of COVID-19 positively predicts intention to vaccinate and the presence of conspiracy beliefs about COVID-19 vaccines. The latter negatively predicted intention to vaccinate against COVID-19. Besides, conspiracy beliefs about COVID-19 vaccines had an indirect effect on the relationship between fear of COVID-19 and intention to vaccinate against COVID-19 in the 13 countries assessed. Finally, the cross-national similarities of the mediational model among the 13 participating countries are strongly supported. The study is the first to test a cross-national mediational model across variables in a large number of Latin American countries. However, further studies with other countries in other regions of the world are needed.

Enfermería basada en la evidencia: un desafío pendiente / Evidence-based nursing: a pending challenge

Objetivo principal: Reflexionar sobre las barreras para la implementación y uso de la Enfermería basada en evidencia por parte de los profesionales de enfermería. Metodología: Artículo de reflexión, desde un análisis crítico de la literatura. Resultados principales: Se evidenció interés de utilizar la Enfermería basada en evidencia, sin embargo, existen limitaciones como falta de conocimiento en investigación, restringiendo la capacidad de adoptar decisiones con pensamiento crítico, asociado al escaso tiempo, y poco apoyo organizacional limitando la participación de los usuarios en la toma de decisiones. Conclusión: Los profesionales de enfermería deben realizar un esfuerzo con los centros formadores para desarrollar la habilidad de tomar decisiones escuchando la opinión de los usuarios, desarrollando el pensamiento crítico y juicio clínico por medio de investigaciones que sean difundidas en la comunidad para ser incorporadas por los profesionales que se desempeñan entregando cuidados.(AU)

Objective: Reflect on the impediments generated in the execution and usage of evidence-based nursery-by-nursery professionals Methods: A reflective article based on a critical analysis of literature. Results: The analysis revealed an interest in implementing evidence-based nursery. However, there are limitations such as the lack of knowledge about investigation, which restricts the capacity to adopt an autonomous decision and critical thinking. This is associated with both work burden and the precarious organizational support that restraints the users’ participation in decision-making. Conclusions: The nursery professionals are able to identify deficiencies to incorporate evidence-based nursery into their practices. They have to work closely with training centers to enhance the ability of decision making by listening to the users' opinions, developing both critical thinking and clinical judgment in the researches to be presented to the community by the professionals in charge of care delivery.(AU)

The power of weak, transient interactions across biology: A paradigm of emergent behavior.

A growing list of diverse biological systems and their equally diverse functionalities provides realizations of a paradigm of emergent behavior. In each of these biological systems, pervasive ensembles of weak, short-lived, spatially local interactions act autonomously to convey functionalities at larger spatial and temporal scales. In this article, a range of diverse systems and functionalities are presented in a cursory manner with literature citations for further details. Then two systems and their properties are discussed in more detail: yeast chromosome biology and human respiratory mucus.

Cross-cultural invariance of the Spanish version of the COVID-19 Assessment Scorecard to measure the perception of government actions against COVID-19 in Latin America

Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID--19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

Observations and reports of incidents of how birthing persons are treated during childbirth in two public facilities in Argentina.

OBJECTIVE: This study sought to estimate the frequency and types of mistreatment during childbirth and explore health professionals' opinions on barriers/facilitators to providing respectful childbirth care. METHODS: This prospective mixed-methods investigation consisted of direct observations of childbirth (n = 250), at-home surveys with birthing individuals (n = 45), and qualitative in-depth health staff interviews (n = 6), conducted between January and July 2019, in two public facilities in Argentina. Frequencies of clinical practices and mistreatment and 5% confidence intervals were calculated. A logistic regression analysis was also conducted to examine associations between mistreatment and covariates of interest, with P < 0.05 considered statistically significant. RESULTS: Overall, 61/250 (24.4%, confidence interval 19.6%-30.6%) observations recorded instances of mistreatment; 20/45 surveyed participants (44.4%) reported at least one episode of mistreatment. The most frequent perpetrators were physicians (35.6%), birth companions (24.4%), midwives (22.2%), and nurses (13.3%). Participants with lower educational attainment and those racialized as non-white had higher odds of being mistreated. Health providers reported that respectful childbirth is currently widely implemented due to authorities' and communities' awareness on respectful birth´s rights. CONCLUSION: Almost a quarter of birthing people were observed to suffer mistreatment - primarily verbal abuse - and 44.4% of surveyed individuals reported mistreatment. Future research is needed to determine how to ensure the provision of respectful childbirth care for all. A quarter of participants experienced mistreatment; mostly those with lower educational attainment and/or racialized as non-white. Further research on implementation of respectful childbirth is warranted.

Autoestima global y calidad de vida relacionada con salud percibida por adultos mayores / Global self-esteem and health related quality life perceived by older adults

Objetivo: determinar el nivel de autoestima y calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en personas matriculadas en el Programa Institucional para la Persona Adulta y Adulta Mayor de la Universidad de Costa Rica (PIAM-UCR). Métodos: estudio descriptivo-correlacional, transversal de abordaje cuantitativo en una población de 256 personas del PIAM-UCR. Se utilizó un cuestionario biosociodemográfico, Escala de Autoestima Global de Rosenberg (EAGR) y SF-12 de CVRS. Durante toda la investigación se respetaron principios bioéticos internacionales. Resultados: los participantes reportaron una alta percepción de autoestima y CVRS, y ambas variables presentaron relaciones estadísticamente significativas (p≤0,05). Conclusiones: existe relación entre la autoestima y la CVRS dado los factores protectores que posee esta población adulta mayor en específico. Además, que una alta autoestima propicia un aumento en la CVRS, las cuales se convierten en variables claves para alcanzar un envejecimiento positivo. (AU)

Objective: determine the level of self-esteem and health-related quality of life (HRQoL) in people enrolled in the Institutional Program for the Adult and Older Adults at the University of Costa Rica (PIAM-UCR). Methods: Descriptive-correlational, cross-sectional study of a quantitative approach in a population of 256 people from PIAM-UCR. An sociodemographic questionnaire, Rosenberg Global Self-Esteem Scale (RGSS) and HRQoL SF-12 were used. Throughout the research, international bioethical principles were respected. Results: the participants reported a high perception of self-esteem and HRQoL, and both variables presented statistically significant relationships (p≤0.05). Conclusions: there is a relationship between self-esteem and HRQoL given the protective factors that this specific older adult population possesses. In addition, that high self-esteem an increase the HRQL, which become key variables to achieve positive aging. (AU)

Comunicación entre paciente adulto críticamente enfermo y el profesional de enfermería: una revisión integrativa / Comunicação entre paciente adulto crítico e enfermeiro: uma revisão integrativa / Communication between the user critically ill adult and the nursing professional: an integrative review

Resumen: Introducción: La comunicación entre enfermero y paciente que se encuentra en unidades críticas con compromiso vital está limitada por la sedación, ventilación mecánica, y presencia de tubo endotraqueal, interfiriendo en la entrega de cuidados. Objetivo: analizar en la literatura científica publicada cómo se efectúa la comunicación entre el paciente adulto críticamente enfermo y profesionales de enfermería. Metodología: Revisión integrativa de diversas bases de datos. En el análisis crítico, 13 artículos cumplieron los criterios de inclusión. Como criterio de exclusión se consideraron los artículos desarrollados en usuarios pediátricos y otros servicios de hospitalización. Resultados: de la revisión surgieron tres temáticas, a) Métodos de comunicación paciente crítico-enfermero b) Percepción del paciente sobre la comunicación enfermero-paciente c) Factores limitantes en la comunicación enfermero- paciente crítico. Conclusiones: Se concluye que las actividades asistenciales de enfermería en estas unidades se centran casi en su totalidad en acciones biomédicas, relegando a un segundo plano aspectos emocionales. Existe una necesidad de desarrollar habilidades de comunicación para garantizar que todo enfermero que trabaja con pacientes críticamente enfermos, sean capaces de generar una comunicación efectiva con el paciente y su entorno, actuando como agentes de cambio para fortalecer el cuidado de manera holística y humanizada.

Resumo: Introdução: A comunicação entre enfermeira e usuário que se encontra em unidades críticas é de vital importância, entretanto, está limitada pela sedação, ventilação mecânica e presença de tubo endotraqueal, interferindo no processo de trabalho. Objetivo: analisar na literatura científica publicada como é realizada a comunicação entre o paciente adulto crítico e os profissionais de enfermagem. Material e Métodos: Realizou-se uma revisão integrativa em distintas bases de dados, em que foram encontrados 13 artigos que cumpriram com os critérios de inclusão. Foram excluídos artigos desenvolvidos em unidades da pediatria e outros serviços de hospitalização. Resultados: A revisão sugeriu três temáticas, (a) Métodos de comunicação entre usuário crítico-enfermeira, (b) Percepção do usuário sobre a comunicação da enfermeira-usuário, (c) Fatores limitantes na comunicação enfermeira-usuário crítico. Conclusões: As atividades assistenciais da enfermagem nessas unidades se encontram na sua totalidade em ações clínicas, deixando em segundo plano os aspectos emocionais. Existe uma necessidade de desenvolver habilidades de comunicação para garantir que toda enfermeira que trabalha com usuários criticamente doentes, sejam capazes de gerar uma comunicação efetiva com o usuário e seu ambiente, atuando como agentes de troca para fortalecer o cuidado holístico e humanizado.

Abstract: Introduction: The communication between nurse and user that is in critical units with vital commitment is limited by sedation, mechanical ventilation, and presence of endotracheal tube, interfering in the delivery of care. Aim: analyze in the published scientific literature how communication is carried out between nursing professionals and the critically ill adult patient. Methodology: Integrative review in various databases were made, 13 articles fulfill the inclusion criteria and were analyzed. As exclusive criteria articles developed in pediatric users and other hospitalization services were considered. Results: From the selected articles arose three topics: (a) Methods of communication critical user-nurse, (b) User's perception of the communication nurse- user, (c) Limiting factors in the communication nurse-critical user. Conclusions: The assistance activities of the nursing in the units of critical care are centered almost entirely in the actions derived from the diagnostic and medical treatment, relegating the emotional aspects to the background. It exists a need of training in communication abilities to guarantee that every nurse working with users critically ill is able to establish an effective communication with the patient and his environment, because the nurses should be agents to potentiate changes and generate humanized care.

Cuidados para el manejo de delirio en Unidades de Paciente Crítico: una revisión integrativa / Cuidados para o manejo de delirium em Unidades de Pacientes Críticos: uma revisão integrativa / Care management of delirium in Critical Patient Units: an integrative review

Objetivo: analizar en la evidencia bibliográfica los aspectos que influyen en el desarrollo del delirio, manejo, evaluación objetiva para su pesquisa y los cuidados relacionados a la promoción y prevención de éste en los usuarios hospitalizados en unidades críticas. Metodología: Se realizó una revisión integrativa, en bases de datos CINAHL; SCOPUS y Scielo. Fueron seleccionados 19 artículos limitados por año (2016-2017). Resultado: Se identificaron cuatro factores que impactan en el delirio: la fisiopatología/factores de riesgo, la prevención y promoción, la evaluación objetiva y el manejo en unidades críticas. Conclusión: La Gestión del Cuidado se encuentra a cargo de Enfermería, por ende, es fundamental no dejar esta temática de lado debido a que su incidencia aumentará los días de hospitalización, días de ventilación mecánica y mortalidad, impactando negativamente en la calidad de los cuidados.(AU)

Aim: To identify aspects thatinfluence the development of delirium, itsmanagement, evaluation and care in relationto the promotion and the prevention ofdelirium. Methodology: An integrativereview was carried out in the followingdatabases; CINHAL, SCOPUS and Scielo.19 articles were selected, limited by year(2016-2017). Result: Four factors that havean impact on delirium were identified:pathophysiology / risk factors, preventionand promotion, objective evaluation andmanagement in critical units. Conclusion:Nursing is in charge of care management,therefore, it is essential not to leave this issue aside because its incidence will increase thedays of hospitalization, days of mechanicalventilation and mortality, negativelyimpacting the quality of care.(AU)

Objetivo: Identificar aspectos queinfluenciam o desenvolvimento do delirium,seu manejo, avaliação objetiva para suapesquisa e cuidados relacionados àpromoção e prevenção deste. Metodologia:Uma revisão integrativa foi realizada nasbases de dados da CINAHL; SCOPUS eScielo. Foram selccionados 19 artigoslimitados por ano (2016-2017). Resultado:Foram identificados quatro fatores que têmimpacto no delirium: fisiopatologia / fatoresde risco, prevenção e promoção, avaliaçãoobjetiva e manejo em unidades críticas.Conclusão: A gerência do cuidado éresponsável pela enfermagem, portanto, éimprescindível não deixar de lado essaquestão, pois sua incidência aumentará osdias de internação, dias de ventilaçãomecânica e mortalidade, impactandonegativamente na qualidade do cuidado.(AU)

Riesgos psicosociales y satisfacción laboral: una relación significativa para los trabajadores de oncología / Riscos psicossociais e satisfação profissional: uma relação significativa para os trabalhadores da oncologia / Psychosocial risks and job satisfaction: A meaningful relationship for oncology workers

Objective: To determine the relationship between psychosocial risk factors and professional satisfaction of workers working in oncology and palliative care units in a region of Chile. Material and Method: Non experimental, cross-sectional, correlational study with quantitative approach. In the last semester of 2016, the census of health workers was carried out, using an instrument composed of three parts for data collection: a) bio-sociodemographic history, b) SUSESO-ISTAS 21 questionnaire for psychosocial risks, and c) for work satisfaction. International bioethical principles were respected throughout the research. Results: There is a relationship with statistical significance (p≤0,05) between psychosocial risks and job satisfaction at work, the dimension of psychosocial risk with higher risk is psychological demand (x:11,24; DP: 3,06) and dual presence (x: 3,23; DP: 1,90) and the factor in which less satisfaction is perceived is the physical work environment (x: 4,32 DP: 1,77). Conclusion: With the results obtained, it can be affirmed that the workers who work in oncologic units and perceive greater psychosocial risk at work present less satisfaction at work, which can impact on the quality of assistance.

Objetivo: determinar la relación entre los factores de riesgo psicosocial y satisfacción laboral de los trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y cuidados paliativos de una región de Chile. Material y método: estudio no experimental, transversal, correlacional con abordaje cuantitativo. Durante el último semestre 2016, se realizó un censo a 110 trabajadores sanitarios, usando para la recolección de datos un instrumento que consta de tres partes: a) antecedentes biosociodemográficos, b) el cuestionario SUSESO-ISTAS 21 para riesgos psicosociales y c) S20/23 para satisfacción laboral. Durante toda la investigación, se respetaron principios bioéticos internacionales. Resultados: existe relación con significancia estadística (p≤0,05) entre riesgos psicosociales y satisfacción laboral en el trabajo, la dimensión de riesgo psicosocial con mayor riesgo es exigencias psicológicas (x: 11,24; DE:3,06) y doble presencia (x: 3,23; DE:1,90) y el factor en que se percibe menor satisfacción es el ambiente físico de trabajo (x: 4,32 DE:1,77). Conclusión: con los resultados obtenidos se puede afirmar que los trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y perciben mayor riesgo psicosocial en el trabajo tienen menor satisfacción laboral, lo que podría impactar en la calidad de la atención.

Objetivo: determinar a relação entre os fatores de risco psicossocial e a satisfação profissional dos trabalhadores que atuam em unidades de oncologia e cuidados paliativos, em determinada região do Chile. Materiais e método: estudo não experimental, transversal, correlacional de abordagem quantitativa. No último semestre de 2016, foi realizado um censo com 110 trabalhadores da área da saúde. Para a coleta de dados, foi utilizado um instrumento que apresenta três partes: a) antecedentes biossociodemográficos; b) questionário SUSESO-ISTAS 21 para riscos psicossociais e c) S20/23 para satisfação profissional. Durante toda a pesquisa, foram respeitados os princípios bioéticos internacionais. Resultados: existe relação com significância estatística (p ≤ 0,05) entre riscos psicossociais e satisfação profissional no trabalho; a dimensão de risco psicossocial mais prevalente são exigências psicológicas (x: 11,24; DP = 3,06) e presença dupla (x: 3,23; DP = 1,90); o fator em que é percebida menor satisfação é o ambiente físico de trabalho (x: 4,32 DP = 1,77). Conclusão: com os resultados obtidos, pode-se afirmar que os trabalhadores que realizam atividades em unidades de oncologia e percebem maior risco psicossocial no trabalho têm menor satisfação profissional, fato que impacta na qualidade da atenção.

Carga mental en profesores y consecuencias en su salud: una revisión integrativa / Carga mental em professores e suas consequências para saúde: uma revisão integrativa / Mental workload in faculty and consequences in their health: an integrative review

Resumen Introducción La literatura en cuanto al contexto laboral de los profesores ha documentado las condiciones de trabajo y sus efectos en la salud, sin embargo, existe escasa evidencia de los efectos de la Carga Mental de Trabajo (CMT) en este grupo, pese a tratarse de un riesgo psicosocial que se construye a partir de factores propios del quehacer docente. Objetivo Explorar la literatura respecto a la CMT percibida por profesores y su relación con condiciones de trabajo y efectos en su salud. Método Se realizó revisión integrativa en bases de datos Web of Science, CINAHL Complete, PubMed y Scielo utilizando descriptores en inglés y español considerándose como criterios de inclusión estudios cuantitativos, cualitativos y mixtos; estudios publicados desde 2013 al 2019. Además, se realizó búsqueda manual, rescatando un estudio de relevancia para el abordaje de la temática. Los estudios fueron sometidos a evaluación según niveles de evidencia desarrollados por el Oxford Centre forEvidence-Based Medicine. Resultados Se localizaron 20 artículos y se formularon categorías de análisis: condiciones laborales de profesores, efectos del trabajo en la salud, carga mental percibida por los mismos, además de establecerse sugerencias para la salud ocupacional. Conclusión Las características del contexto docente incluyen factores propios de la CMT, entre ellos la intensidad laboral y tiempos de trabajo extenuante, ruido, alta cantidad de estudiantes, mala calidad de relaciones interpersonales, inestabilidad laboral y falta de recursos.

Resumo Introdução A literatura referente ao contexto de trabalho dos professores tem documentado as condições de trabalho e seus efeitos na saúde, porém existem poucas evidências dos efeitos da Carga Mental de Trabalho (CMT) neste grupo, embora a CMT possa ser um risco psicossocial que se constrói por meio dos fatores do trabalho docente. Objetivo Explorar na literatura a carga mental percebida pelos professores, sua relação com as condições de trabalho e seus efeitos na saúde. Método Realizou-se revisão integrativa nas bases de dados Web of Science, CINAHL complete, Pubmed e Scielo, utilizando os descritores em inglês e espanhol. Os critérios de inclusão foram: estudos quantitativos, qualitativos e mistos, publicados a partir de 2013 até 2019. Além disso, foi realizado uma busca manual resgatando um estudo de relevância que abordam a temática. Os estudos foram avaliados de acordo com os níveis de evidência desenvolvidos pelo Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Resultados Incluíram-se 20 artigos que foram organizados em categorias de análise: condições laborais dos professores, efeitos do trabalho na saúde, carga mental percebida e sugestões para a saúde ocupacional. Conclusão As características do contexto docente incluem fatores específicos da CMT, incluindo a intensidade laboral, tempo de trabalho deficiente, ruído, elevado número de estudantes, relações interpessoais de baixa qualidade, falta de estabilidade no trabalho e falta de recursos.

Abstract Introduction The literature regarding the teachers' work context has documented working conditions and their effects on health. However, there is limited evidence of the Mental Workload (MW) effects in this group, despite being a psychosocial risk that is constructed from typical factors of teaching work. Objective Literature about mental workload perceived by professors and their relation with work conditions and the effects on their health were explored. Method An integrative review was realized in databases Web of Science, CINAHL Complete, PubMed, and Scielo using descriptors in English and Spanish. The inclusion criteria were quantitative, qualitative, and mixed studies published between 2013 and 2019. In addition, a manual search was made obtaining relevant one study for the approach of the subject. The studies were evaluated according to levels of evidence developed by the Oxford Center for Evidence-Based Medicine. Results 20 articles were selected and divided into analytical categories: work conditions of professors, work effect on health, mental workload perceived by them, in addition to establishing suggestions for occupational health. Conclusion The characteristics of the work environment include factors specific to mental workload, including high work intensity and strenuous work times, noise, a high number of students, bad interpersonal relationships, work instability, and lack of resources.

Perfil de riesgos psicosociales en trabajadores sanitarios: una herramienta elemental para su intervención / Profile of psychosocial risks in health workers: an elementary instrument for its intervention

OBJETIVO: determinar perfil de riesgos psicosociales en trabajadores de Unidades de Pacientes Críticos según categorías ocupacionales. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio no experimental, cuantitativo, transversal-correlacional. Se utilizó análisis de varianza de medidas repetidas (MANOVA) más contrastes a posteriori. Se censó a 354 trabajadores, considerando cuatro categorías ocupacionales: médicos/as (n = 55), enfermeros/as (n=111), técnicos de enfermería (n=145) y auxiliares de servicio (n = 43). Durante toda la investigación, se contemplaron principios bioéticos internacionales. RESULTADOS: el perfil de riesgos psicosociales de médicos, se diferencia significativamente del resto de las categorías (p ≤ 0,05), ya que perciben un mayor nivel de riesgo psicosocial por Exigencias psicológicas, pero menor exposición a los riesgos en las dimensiones Compensaciones y Doble presencia. CONCLUSIONES: el perfil de riesgos por categoría ocupacional evidencia diferencia significativas entre estos trabajadores, lo que permite afirmar que las intervenciones para prevenir o disminuir los riesgos psicosociales deben realizarse teniendo en cuenta las diferencias por categoría ocupacional

OBJECTIVES: to determine the profile of psychosocial risks in workers at the Intensive Care Unit (ICU) according to occupational categories. MATERIAL AND METHODS: non-experimental study, quantitative, correlational-transversal. An analysis of variance of repeated measures (MANOVA) added to subsequent contrasts was used. 354 workers were censed considering four occupational categories: medics (n = 55), nurses (n = 111), nursing technicians (n = 145) and service assistants (n = 43). Along the whole research, international bioethical principles were contemplated. RESULTS: the profile of psychosocial risks of the medics has significant differences with the other work groups (p ≤ 0.05), because a higher level of psychosocial risk is perceived due to Psychological demands, but lower exposure to risks in Compensations and Double Presence are perceived. CONCLUSIONS: the profile of risks by work groups shows meaningful differences between perceptions of the workers. It allows to affirm that the interventions to prevent or intercede the psychosocial risks must be done in different ways in each category

Carga mental y la calidad de vida relacionada con salud en trabajadores Oncológicos / Mental load and quality of life related to health in Oncology workers

RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la Carga mental de trabajo (CMT) y la Calidad de vida relacionada con salud (CVRS), percibida por el equipo de salud que se desempeña en unidades oncológicas y de cuidados paliativos de una región de Chile. Materiales y métodos: Estudio no experimental, correlacional, transversal, de abordaje cuantitativo. Se censó a 110 trabajadores sanitarios (médicos, enfermeras, psicólogos/as entre otros), que corresponden al 92 % del total de la población. En la recolección de datos se utilizó instrumento dividido en tres partes: a) Antecedentes biosociodemográficos (como edad, sexo); b) Escala de Carga Mental de Trabajo (ESCAM), adaptada y validad para población chilena; y c) Cuestionario de Calidad de Vida relacionada con Salud SF-36v2, validado y estandarizado para Chile. Para el análisis estadístico descriptivo e inferencial se utilizó el software SPSS versión 18.0. La investigación contó con la autorización de los Comités Ético-Científico de la Universidad Católica del Maule y del Servicio de Salud del Maule. Resultados: Las personas participantes perciben una carga mental global media alta. Por otra parte, perciben mejores resultados en el componente de salud física (x:76,72; DE 9,75) versus el componente de salud mental (x~:71,13; DE:6,38). Además, existen relaciones con significancia estadística (p<0,05) entre carga mental de trabajo y calidad de vida relacionada con salud. Conclusiones: Este estudio permite afirmar que las exigencias de los trabajadores oncológicos que perciben carga mental de trabajo reportan peores resultados en su calidad de vida relacionada con Salud.

ABSTRACT Objective: Analyze the relationship between the Mental Workload (MWL) and Health-related quality of life (HRQoL), perceived by workers working in oncology and palliative care units in one region of Chile. Materials and methods: Non-experimental, correlational, cross-sectional research and quantitative approach. A number of 110 health workers were counted (doctors, registered nurses, psychologists, among others), corresponding to 92 % of the total population. For the collecting data, a three-part divided instrument was used: a) Biological and socio-de-mographic background (such as age, sex); b) Mental Workload Scale (ESCAM), which was adapted and validated to Chilean population; and c) The Questionary of Life Quality related to Health SF-36v2, which has been validated and standardized to Chile. To the descriptive, statistical and inferential analysis, the software SPSS version 18.0 was used. The Committees of Ethics-Scientific from the Catholic University of Maule and the Health Service of Maule authorized the research. Results: Participants perceive a mid-high global mental load. On the other hand, they perceive better results on the physical health component (x: 76.72, SD 9.75) versus the mental health component (X: 71.13; SD: 6.38). In addition, there are relationships with statistical importance (p<0.05), between mental workload and life quality related to health. Conclusions: This study allows us to affirm that the demands to oncological workers who perceive mental workload report worse results in their life quality related to health.

La familia es la voz del paciente en la interacción con la enfermera / A família como a voz do paciente na interação enfermeira-paciente / Family as the Patient's Voice in Nurse-Patient Interaction

Introducción: La familia experimenta un reto importante cuando uno de sus miembros está hospitalizado, pues los obliga a modificar sus dinámicas en términos de funciones y roles. Esta investigación cualitativa se realizó con familiares que acompañaron a uno de sus integrantes durante una experiencia de hospitalización; se consideró familia a quienes compartieran una historia en común con el paciente. Objetivo: Comprender el significado que le da la familia al papel que desempeña con el paciente en la interacción con las enfermeras durante el tiempo de hospitalización. Materiales y Métodos: Se utilizó el enfoque etnográfico. Se aplicaron 10 entrevistas a personas adultas. Se obtuvo información hasta lograr la saturación. Se tuvo en cuenta los criterios de rigor y los principios éticos. Resultados: La familia considera que tienen el derecho de ser la voz del paciente para interactuar con la enfermera, y la asume como una de sus funciones en su rol cuidador, para lograrlo es indispensable que ésta acuda al llamado, atienda, acompañe y brinde al paciente unos cuidados mínimos requeridos, relacionados primordialmente con la esfera física, de tal forma que en esa interacción demuestre su calidad humana, reconozca las necesidades del paciente y base su comunicación en la verdad y la cercanía. La familia espera una enfermera que los reconozca y los eduque, así mismo que les diga la verdad y se muestre cercana. Conclusiones: La familia se constituye en la voz del paciente como derecho connatural filial y en ese sentido, asume el cuidado del paciente con apoyo de las enfermeras, quienes tienen el deber de generar confianza y buen trato.

Introduction: Families experience a major challenge when a next of kin is admitted to hospital as family dynamics are forced to change in terms of duties and roles. Qualitative research has been conducted with family members who supported one of their next of kin during their hospitalization. Family members were defined as those who had shared a common history with patients. Objective: To understand the meaning given by families to the patient's voice role in the interaction with nurses during hospitalization. Materials and Methods: An ethnographic approach was used. Complete information was collected from 10 interviews with adults. Strict criteria and ethical principles were also applied. Results: Families consider that their right is to be the patient's voice to interact with nurses, assuming it as one of their caregiving functions. To this end, nurses must respond to the call, assist, accompany and provide patients with minimal care required, primarily related to physical care, so they can demonstrate their human qualities, recognize patients' needs and communicate on the basis of truth and closeness when interacting with patients. Families expect that nurses would recognize and instruct them, as well as tell the truth and be close to them. Conclusions: Families are the patient's voice as a matter of connatural right, assuming patients' care supported by nurses, who are in charge of building trust and providing good care.

Introdução: As famílias experimentam um grande desafio quando um parente próximo é hospitalizado, pois as dinâmicas familiares são forçadas a mudar em termos de deveres e papéis. Esta pesquisa qualitativa foi realizada com membros da família que acompanharam um de seus parentes durante a hospitalização. Os membros da família foram definidos como aqueles que tinham compartilhado uma história comum com os pacientes. Objetivo: Entender o significado dado pelas famílias ao papel da voz do paciente na interação com enfermeiros durante a hospitalização. Materiais e métodos: Uma abordagem etnográfica foi utilizada. Informações completas foram coletadas a partir de 10 entrevistas com adultos. Critérios rígidos e princípios éticos também foram aplicados. Resultados: As famílias consideram que tem o direito de ser a voz do paciente para interagir com enfermeiros, assumindo-a como uma de suas funções de cuidado. Para isso, os enfermeiros devem responder ao chamado, prestar assistência, acompanhar e prover aos pacientes os cuidados mínimos necessários, principalmente relacionados ao cuidado físico, para que possam demonstrar suas qualidades humanas, reconhecer as necessidades dos pacientes e se comunicar com base na verdade e na proximidade ao interagir com os pacientes. As famílias esperam que os enfermeiros os reconheçam e os instruam, assim como que digam a verdade e estejam próximos deles. Conclusões: As famílias são a voz do paciente como uma questão de direito conatural, assumindo os cuidados dos pacientes apoiados por enfermeiros, que são responsáveis por construir confiança e prestar bons cuidados.

Psycho social risks noted by oncology workers related to their quality of life.

OBJECTIVE: To analyze the relation between occupational psychosocial risks and quality of life related to health, felt by workers who work in oncology and palliative care units in a region of Chile. METHOD: Cross-sectional analytical study of quantitative approach, in which 110 health workers participated. Research met the ethical requirements of E. Emanuel. RESULTS: Participants perceive greater exposure to psychosocial risks in the dimension of psychological demands and double presence. On the other hand, they see better results in the physical health component (𝒙: 76.72; SD 9.75) versus the mental health component (𝒙: 71.13; SD 6.38). In addition, there are relations with statistical significance, between psychosocial risks and quality of life related to Health (p≤0.05). CONCLUSIONS: This study shows that there the perception of psychosocial risks and quality of life are related, when considering the health of workers.

Psycho social risks noted by oncology workers related to their quality of life / Riscos psicossociais identificados por profissionais de oncologia associados à sua qualidade de vida / Riesgos psicosociales percibidos por trabajadores oncológicos asociados a su calidad de vida

ABSTRACT Objective: To analyze the relation between occupational psychosocial risks and quality of life related to health, felt by workers who work in oncology and palliative care units in a region of Chile. Method: Cross-sectional analytical study of quantitative approach, in which 110 health workers participated. Research met the ethical requirements of E. Emanuel. Results: Participants perceive greater exposure to psychosocial risks in the dimension of psychological demands and double presence. On the other hand, they see better results in the physical health component (��: 76.72; SD 9.75) versus the mental health component (��: 71.13; SD 6.38). In addition, there are relations with statistical significance, between psychosocial risks and quality of life related to Health (p≤0.05). Conclusions: This study shows that there the perception of psychosocial risks and quality of life are related, when considering the health of workers.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre os riscos psicossociais do trabalho e a qualidade de vida relacionada à saúde, identificada por profissionais que atuam em unidades de oncologia e cuidados paliativos em uma região do Chile. Método: Estudo analítico transversal, de abordagem quantitativa, em que participaram 110 profissionais da Saúde. A pesquisa atendeu os requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: Os participantes identificam uma maior exposição a riscos psicossociais na dimensão de demandas psicológicas e presença dupla; por outro lado, notam melhores resultados no componente da saúde física (��: 76,72; DE 9,75) versus o componente da saúde mental (��:71,13; DE:6,38). Além disso, há conexão, com estatísticas significantes, entre os riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada à Saúde (p ≤0,05). Conclusões: O presente estudo permite afirmar que há uma conexão entre a percepção de riscos psicossociais e a qualidade de vida relacionada com a saúde dos profissionais.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre riesgos psicosociales laborales y calidad de vida relacionada con salud, percibida por trabajadores que se desempeñan en unidades de oncología y cuidados paliativos de una región de Chile. Método: estudio analítico transversal de abordaje cuantitativo, en el cual participaron 110 trabajadores de salud. La investigación cumplió con los requisitos éticos de E. Emanuel. Resultados: los participantes perciben mayor exposición a riesgos psicosociales en la dimensión demandas psicológicas y doble presencia, por otra parte, perciben mejores resultados en el componente de salud física (��: 76,72; DE 9,75) versus el componente de salud mental (��:71,13; DE:6,38). Además, existen relaciones con significancia estadística, entre riesgos psicosocial y calidad de vida relacionada con Salud (p ≤0,05). Conclusiones: este estudio permite afirmar que hay una relación entre la percepción de riesgo psicosocial y calidad de vida relacionada con salud de los trabajadores.

Estrés percibido en trabajadores de atención primaria

Introducción: El estrés laboral es considerado una epidemia, siendo el único riesgo ocupacional que puede afectar la salud de todos los trabajadores. Objetivo: Evaluar la percepción de estrés del equipo de enfermería de Atención Primaria en Salud de una comuna de la Región del Maule-Chile relacionándolo con el perfil sociodemográfico, variables laborales y condiciones ambientales de trabajo. Material y método: Diseño transversal, de abordaje cuantitativo. Participaron 105 trabajadores, enfermeros/as y técnicos de enfermería de APS en una comuna del centro sur de Chile. Se recolectaron datos con instrumento que incluyó: "Antecedentes biosociodemográficos" y "Job Content Questionnaire (JCQ)". Los datos se analizaron con Correlación de Pearson y Chi-cuadrado. La investigación contó con la aprobación de los Comités Ético-Científico de la Universidad Católica del Maule y del Servicio de Salud del Maule. Durante toda la investigación se contemplaron los principios éticos de E. Emanuel. Resultados: El 23,6% de los participantes percibió alto nivel de estrés. Existen relaciones estadísticamente significativas (p<0,05) entre variables biosociodemográficas (edad y número de hijos), variables laborales (cargo y experiencia en años) y con las condiciones ambientales de trabajo (iluminación, temperatura, ruido, entre otras). Conclusiones: Los trabajadores del equipo de enfermería de Atención primaria, perciben estrés al desempeñar su trabajo. Además, se estableció una relación estadística entre estrés y condiciones ambientales de trabajo, por lo que se invita a las organizaciones a enfatizar en la fiscalización y supervisión, para de reducir el porcentaje de trabajadores en riesgo de alterar su salud a causa del estrés laboral.

Introduction: Work-related stress is considered a global epidemic, being the only occupational risk that can affect the health of 100% of workers. Objective: To evaluate the level of stress perceived by nurses in Primary Health Care, based on the socio-demographic profile, work variables and work environmental conditions. Materials and methods: Quantitative, cross-sectional study with 105 Primary Health Care workers, nurses and nursing technicians of a city in south central Chile. Data were collected with an instrument divided in: "Biosociodemographic background" and "Job Content Questionnaire (JCQ)". The data were analyzed using Pearson correlation and chi-square. The research was approved by the Committee on Scientific Ethics of the Universidad Católica del Maule and the Health Service of the Maule Region. The ethical principles of E. Emanuel were considered throughout the study. Results: 23.6% of participants perceived a high level of stress. There are statistically significant relations (p<0.05) between biosociodemographic variables (age and number of children), work variables (position and experience in years) and work environmental conditions (lighting, temp erature, noise, among others). Conclusions: Workers from the nursing team perceive stress while doing their job. In addition, a statistical relationship can be established between stress and work environment. Organizations are therefore encouraged to supervise the work environment in order to reduce the percentage of workers at risk of altering their health due to work stress.

Introdução: O estresse laboral é considerado uma epidemia global, sendo o único risco ocupacional que pode afetar a saúde de todos os trabalhadores. Objetivo: Avaliar o nível de estresse percebido pela equipe de enfermagem de Atenção Primária à Saúde (APS) e associação com o perfil sociodemográfico e laboral, bem como às condições ambientais de trabalho. Material e método: Estudo transversal, com abordagem quantitativa. Participaram 105 trabalhadores de enfermagem (enfermeiros e técnicos) em um distrito chileno. Para a coleta de dados foi utilizado instrumento dividido em: antescedentes biosociodemográficos e o Job Content Questionnaire (JCQ). Para a análise das associações foram utilizados os teste Qui-Quadrado e Correlação de Pearson. A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética da Universidade Católica do Maule e do Serviço de Saúde de Maule, respeitando os princípios éticos de E. Emanuel. Resultados: 23,6% dos participantes perceberam alto nível de estresse. Existem relações estatisticamente significativas (p<0,05) entre variáveis biosociodemográficas (idade e número de filhos), variáveis laborais (cargo e experiência) e entre as condições ambientais de trabalho (iluminação, temperatura, ruído, entre outros). Conclusões: Concluiu-se que os trabalhadores de enfermagem da APS percebem o estresse ao desempenhar seu trabalho. Além disso, houve associação estatisticamente significativa entre estresse e condições do ambiente de trabalho, o que justifica as instituições atentarem para a fiscalização e supervisão no trabalho, com vistas reduzir a prevalência de trabalhadores com risco de comprometer sua saúde em decorrência do estresse laboral.

Servicios de extensión de cuidados críticos: implicancias para enfermería / Critical care extension services: implications for nursing / Serviços de extensão de cuidados críticos: implicações para a enfermagem

Resumen 19. La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) se caracteriza por atender pacientes de extrema gravedad, donde el cuidado prima en su totalidad. La UCI, además, es una unidad cerrada y con cupos limitados, donde el personal que labora está altamente especializado, haciendo que sus funciones se limiten a ella. Esto provoca que los cuidados especializados se concentren en unidades intensivas, dejando a las unidades más básicas sin esta cobertura, de tal manera que el paciente críticamente enfermo o en vías de descompensación tenga un rápido deterioro en salas de menor complejidad por falta de atención específica. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura, que consiste en la utilización de buscadores y bases de datos especializadas. Se estructuró, finalmente, un narrativo de los resultados. Los Servicios de Extensión de Cuidados Críticos se aplican ya en distintas partes del mundo, sobre todo en Europa, Canadá, Australia y Argentina, pensando en la calidad de atención especialista al paciente crítico, bajo esta metodología. Se intentó identificar y describir funciones, determinar la estructura, beneficios y dificultades en la implementación de un Servicio de Extensión de Cuidados Críticos en el paciente adulto para que en un futuro se pueda aplicar a nuestra realidad tanto local como nacional.

Abstract 23. The Intensive Care Unit (ICU) is characterized by treating patients of extreme severity, where the care premium in its entirety. The UCI, in addition, is a closed unit with limited places, where the staff that works is highly specialized, making its functions limited to it. This causes specialized care to be concentrated in intensive units, leaving the most basic units without this coverage, in such a way that the patient critically ill or in the process of decompensation has a rapid deterioration in rooms of less complexity due to lack of specific attention. A systematic search of the literature was carried out, which consists of the use of search engines and specialized databases. Finally, a narrative of the results was structured. The Critical Care Extension Services are already applied in different parts of the world, especially in Europe, Canada, Australia and Argentina, thinking about the quality of specialist care for critical patients, under this methodology. We tried to identify and describe functions, determine the structure, benefits and difficulties in the implementation of a Critical Care Extension Service in the adult patient so that in the future it can be applied to our local and national reality.

Resumo 27. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) caracteriza-se por tratar pacientes de extrema gravidade, onde o prêmio é integralmente assistido. A UCI, além disso, é uma unidade fechada com vagas limitadas, onde a equipe que trabalha é altamente especializada, limitando suas funções a ela. Isso faz com que o foco de cuidados especializados em unidades de terapia intensiva, deixando as unidades mais básicas, sem essa cobertura, de modo que o paciente descompensação gravemente doente ou estar tem uma rápida deterioração em salas menos complexas devido à falta de atenção específica. Foi realizada uma busca sistemática da literatura, que consiste no uso de mecanismos de busca e bancos de dados especializados. Finalmente, uma narrativa dos resultados foi estruturada. Os Serviços de Extensão de Cuidados Críticos já são aplicados em diferentes partes do mundo, especialmente na Europa, Canadá, Austrália e Argentina, pensando na qualidade do atendimento especializado para pacientes críticos, sob esta metodologia. Nós tentamos identificar e descrever funções, determinar a estrutura, os benefícios e as dificuldades na implementação de um Critical Care Serviço de Extensão no paciente adulto no futuro pode ser aplicado a ambas as nossas realidades locais e nacional.

Nurses, do they perceive emotional labor? / Enfermeras, ¿perciben el trabajo emocional?

Abstract The objective of this article is to reflect on the impact of emotional labor on care delivery to answer the question: How is emotional labor manifested in nursing professionals?. This bibliographical research was carried out on different data bases to develop the reflection and it was divided into three sections. Emotional labor was found to be present in nursing performance and, if professionals are not qualified or prepared to tackle this psychosocial risk, they may suffer from alterations in their health, such as saturation or exhaustion. Additionally, this may indirectly impact users and therefore affect the quality of the delivered care. Hence, it is an important topic for an optimal professional development either for the labor satisfaction or the suitable functioning of health organizations. Emotional labor is a complex construct, especially for health workers, and it may become a negative aspect for workers, users receiving care, and healthcare institutions, more precisely, in their accreditation processes.

Resumen El objetivo del manuscrito es reflexionar sobre el impacto del trabajo emocional en la prestación de cuidados para responder a la pregunta: ¿Cómo se manifiesta el trabajo emocional en los profesionales de enfermería?. Se realizó una investigación bibliográfica sobre diferentes bases de datos para desarrollar la reflexión y dividirla en tres secciones. Se encontró que el trabajo emocional está presente en el desempeño de la enfermería y si no están calificados o preparados para enfrentar este riesgo psicosocial, pueden sufrir alteraciones en su salud, como la saturación o el agotamiento. Para agregar, esto puede impactar indirectamente a los usuarios y, por lo tanto, afectar la calidad de la atención brindada. Por lo tanto, es un tema importante para un desarrollo profesional óptimo, ya sea para la satisfacción laboral o el adecuado funcionamiento de las organizaciones de salud. Se puede llegar a la conclusión que el trabajo emocional es una construcción compleja, especialmente para los trabajadores de salud, y puede convertirse en un aspecto negativo para los trabajadores, usuarios que reciben atención en instituciones de salud, más precisamente, en sus procesos de acreditación.