ABSTRACT
Objectives: The primary objective of this study is to ascertain the levels of osteoprotegerin (OPG) and osteopontin (OPN), alongside osteoprotegerin/RANKL ratio (ORR), and assess their association with the SYNTAX score and ascertain the potential of these molecules as predictive markers for risk, aiding in risk stratification. Eventually, they could potentially be employed even before angiography to gauge the severity of coronary lesions. Methods: Prospective study with 147 participants, 101 (69%) were men, with an average age of 60. We included three groups - (1) patients with acute coronary syndrome undergoing percutaneous coronary intervention (ACS-PCI), (2) patients without ACS who underwent coronary angiography for an indication other than ischemia and did not undergo PCI (non-ACS without), and (3) one asymptomatic subject. OPG and OPN were measured. ORR and SYNTAX scores were calculated. The association between OPG and OPN levels and important clinical variables was investigated. Results: OPG levels in Group 1 were lower compared to Groups 2 and 3 (controls), Group 1 (490 pg/mL) versus Group 2 (829 pg/mL) versus Group 3 (845 pg/mL) (p = 0.001). OPG had lower levels in patients with coronary artery stenosis versus without stenosis. A decrease in ORR was shown in all groups and no association with the SYNTAX score. Conclusion: OPG and OPN (and ORR) levels are decreased in patients with ACS and show no correlation with the SYNTAX score. As an exploratory study, our work suggest that increased OPG and OPN levels in non-ACS patients may have, in fact, a protective effect. This study is one of the few with an appropriate control in ACS and reproducibility is necessary mainly with multicenter studies.
Objetivo: El objetivo principal de este estudio es conocer los niveles de OPG y OPN, junto con la ORR, y evaluar su asociación con la puntuación SYNTAX y conocer el potencial de estas moléculas como marcadores predictivos de riesgo, ayudando en la estratificación del riesgo. Con el tiempo, podrían emplearse incluso antes de la angiografía para medir la gravedad de las lesiones coronarias. Métodos: Estudio prospectivo con 147 participantes, 101 (69%) eran hombres, con una edad promedio de 60 años. Se incluyeron tres grupos (1) pacientes con SCA sometidos a ICP (SCA-ICP), (2); pacientes sin SCA sometidos a angiografía coronaria por una indicación distinta a la isquemia y no sometidos a ICP (sin SCA sin) (3) un sujeto asintomático. Se midieron OPG, OPN. Se calcularon las puntuaciones ORR y SYNTAX. Se investigó la asociación entre los niveles de OPG y OPN y variables clínicas importantes. Resultados: Los niveles de OPG en el Grupo 1 fueron más bajos en comparación con los Grupos 2 y 3 (controles). Grupo 1 (490 pg/mL) versus Grupo 2 (829 pg/mL) versus Grupo 3 (845 pg/mL) [p = 0.001]). La OPG tuvo niveles más bajos en pacientes con estenosis de la arteria coronaria versus sin estenosis. Se mostró una disminución en la ORR en todos los grupos y no hubo asociación con la puntuación SYNTAX. Conclusione: Los niveles de OPG OPN (y ORR) están disminuidos en pacientes con SCA y no muestran correlación con la puntuación SYNTAX. Como estudio exploratorio, nuestro trabajo sugiere que los niveles elevados de OPG y OPN en pacientes sin SCA pueden tener, de hecho, un efecto protector. Este estudio es uno de los pocos con un control adecuado en SCA y la reproducibilidad es necesaria principalmente con estudios multicéntricos.
