Combined intravitreal dexamethasone and bevacizumab injection for the treatment of persistent diabetic macular edema (DexaBe study): a phase I clinical study.

PURPOSE: The aim of this study is to investigate the safety of combined intravitreal injection of dexamethasone aqueous-solution (IVD) and bevacizumab (IVB) in patients with refractory diabetic macular edema (DME) and its effect on intraocular pressure (IOP), best-corrected visual acuity (BCVA) and central subfield thickness (CSFT). METHODS: This prospective study included 10 patients (10 eyes) with DME refractory to laser photocoagulation and/or anti-vascular endothelial growth factor (anti-VEGF) therapy. A complete ophthalmological examination was performed at baseline, during the first week of treatment, and monthly through week 24. Therapy consisted of monthly injections of combined IVD and IVB "pro re nata" (PRN) if CST > 300 µm. We investigated the impact of the injections on intraocular pressure (IOP), cataract development, Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) best corrected visual acuity (BCVA), and central sub-foveal thickness (CSFT) measured by spectral-domain optical coherence tomography (OCT). RESULTS: Eight patients (80%) completed 24 weeks of follow-up. Compared to baseline, mean IOP increased significantly (p < 0.05) and anti-glaucomatous eye drops were necessary for 50% of the patients, CSFT was significantly reduced at all follow-up visits (p < 0.05), although mean BCVA showed no significant improvement. One patient developed dense cataract progression and another showed vitreoretinal traction at week 24. No inflammation or endophthalmitis was observed. CONCLUSION: Treatment of DME refractory to laser and/or anti-VEGF therapy with combined PRN IV dexamethasone aqueous solution and bevacizumab was associated with adverse effects related to the use of corticosteroids. However, there was a significant improvement in CSFT meantime best-correct visual acuity remained stable or improved in 50% of patients.

Neurorretinite sub-aguda unilateral difusa: videoangiografia digital com indicianina verde e eletrorretinograma / Diffuse unilateral subacute neurorretinites: indocianine green videoangiographic findings and electroretinogram

Propósito: Avaliar o envolvimento da coróide em pacientes com neurorretinite sub-aguda unilateral (DUSN) por meio de videoangiografia digital com indocianina verde (ICG) e eletrorretinograma (ERG). Pacientes e métodos: Foram estudados cinco pacientes com quadro de DUSN no período de julho de 1997 a janeiro de 1998. Todos os pacientes foram submetidos a exames laboratoriais ( ELISA para toxocaríase e imunofluorescência para toxoplasmose, ao eletrorretiograma (ERG), á angiofluoresceinografia (AFG) e á videoangiografia digital com indocianina verde (ICV).

Anastomose retinocoroideana no tratamento da obstrução da veia central da retina / Chorioretinal anastomosis for treatment of central retinal vein oclusion

Objetivo: Analisar a eficácia de se desenvolver anastomose venosa retinocoroideana como opção terapêutica no tratamento de Obstrução da Veia Central da Retina (OVCR). Métodos: Três pacientes com OVCR foram submetidos a fotocoagulação com laser verde, com a finalidade de criar uma anastomose venosa retinocoroideana. Resultados: Dos três pacientes submetidos à fotocoagulação com laser verde, a anastomose retinocoroideana foi evidenciada angiograficamente em um paciente. Após um seguimento mínimo de três meses, houve melhora das hemorragias retinianas em todos os pacientes. Nenhum desses, entretanto, obteve melhora na acuidade visual. Conclusão: Embora o laser seja capaz de criar uma anastomose venosa retinocoroideana, estudos adicionais são necessários para avaliar eventuais benefícios desse tratamento em pacientes com OVCR.

Vitrectomia com incisäo auto-selante / Self-sealing sclerotomy for pars plana vitrectomy

O propósito do trabalho é apresentar uma nova técnica de incisäo auto-selante para vitrectomia e mostrar suas vantagens e limitaçöes. Métodos: uma técnica de esclerotomia auto-selante para realizaçäo de vitrectomia é descrita. Realiza-se, nos quadrantes nasal superior, temporal superior e temporal inferior, um túnel escleral com 2.5mm de largura e 2.5mm de extensäo, iniciando-se a 5.5mm do limbo nos afácicos ou pseudofácicos, e a 6mm nos fácicos. A penetraçäo na cavidade vítrea é realizada através da parede posterior do túnel, a 3mm do limbo nos olhos afácicos e pseudofácicos, ou a 4mm do limbo nos olhos fácicos. Uma cânula de infusäo especial, que näo reuqer sutura, foi idealizada para essa cirurgia. Resultado: A incisäo auto-selante näo apresentou vazamentos na maioria dos casos. Em cirurgias vitreorretinianas complexas, que necessitaram ..