Molecular study of methicillin-resistant Staphylococcus aureus isolates at a neonatal high-risk unit in Merida, Venezuela.

BACKGROUND: Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is a multiresistant microorganisms which holds first place in the world as a nosocomial pathogen. Special attention has therefore been directed to specific nosocomial surveillance systems and strict infection control measures for this microorganism in which the microbiological laboratory plays an important role by applying phenotypic and genotypic methods that permit establishing their epidemiological relationship especially in hospital outbreaks. In the present study the general objective was to study MRSA strains isolated from neonates with nosocomial infections and from healthcare personnel working in the Neonatal High Risk Unit (NHRU) of the Andes University Hospital Autonomous Institute (AUHAI) in Mérida, Venezuela. MATERIAL/METHODS: Forty-three S. aureus isolates were analyzed by phenotypic and genotypic methods. RESULTS: In these strains, antibiotypes resistant to oxacillin, gentamicin, erythromycin, and tobramycin predominated (50%). The greater percentage of MRSA strains isolated from health personnel as well as two neonates were described as pulse types Ia and Ib, belonging to phage group II, containing type IV SCCmecA and resistant to macrolides and aminoglycosides and sensitive to clindamycin and trimethoprim-sulfamethoxazole. CONCLUSIONS: This is the first reported case of SCCmecA type IV MRSA found in the NHRU of the AUHAI.

Caracterización fenotípica de cepas de Staphylococcus coagulasa negativa aisladas de una unidad de alto riesgo neonatal / Phenotypic characterization of coagulase-negative Staphylococcus strains isolated from a high risk neonatal unit

Las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud pública, debido a las altas tasas de morbimortalidad que ocasiona y por los altos costos económicos que generan. Las unidades de cuidados intensivos son una de las principales áreas donde se registra una alta incidencia de infección nosocomial, siendo la sepsis la principal infección en la cual se involucran una gran variedad de microorganismos. El grupo de Staphylococcus coagulasa negativa (SCN), es uno de los agentes etiológicos más frecuentemente aislados. De ahí nuestro interés en realizar la caracterización de 32 cepas de SCN aisladas de neonatos con infección nosocomial en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela; durante el período diciembre 1997-Abril 1999. Los resultados muestran que el aislamiento de SCN fue de 47,37 por ciento. El 78,1 por ciento de las cepas estudiadas se aislaron de neonatos con bacteremia. Las especies más frecuentes fueron S. epidermidis (46,9 por ciento) y S. warneri (34,4 por ciento). Todas las cepas evaluadas mostraron resistencia a la penicilina y en un 18,8 por ciento de ellas mediada por la producción de B-lactamasa. El 68,8 por ciento de las cepas fueron resistentes a oxacilina y el 78,1 por ciento a gentamicina. La mayoría de las cepas resistentes a oxacilina mostraron valores de CIM g/mL, y se detectó la presencia de la PBP2a. Ninguna de las cepas fueron hiperproductoras de B-lactamasa. Se observó una excelente actividad de la vancomicina y quinupristin-dalfopristin sobre todas las cepas SCN evaluadas. Debido al papel que tienen los SCN en la UARN del IAHULA, es necesario extremar las medidas de asepsia durante los procedimientos de diagnóstico y terapéuticos invasivos, con el propósito de evitar las infecciones causadas por este grupo de microorganismos.

Nosocomial infections constitute a public health problem due to a high level of morbidity and mortality, generating high health-care costs in hospitals. Intensive care units are the principal areas where a high incidence of nosocomial infections is reported. Bacterimia is the principal infection involving a large variety of microorganisms; coagulase-negative Staphylococcus (CNS) is one of the most frequently isolated pathogens. Therefore, the purpose of this study was to characterize the 32 strains of CNS isolated from neonates with nosocomial infections in the High Risk Neonatal Unit (HRNU) at the University of the Andes Hospital Autonomous Institute (UAHAI), Mérida, Venezuela, from December 1997 to April 1999. Results showed that the isolation of CNS was 47.37 percent; 78.1 percent of the species were isolated from neonates with bacteremia. S. epidermidis (46.9 percent), and S. warneri (34.4 percent) were the species most frequently found. All pathogens showed resistance to penicillin and 18.8 percent of them produced ß-lactamase; 68.8 percent were resistant to oxacillin and 78.1 percent to gentamicin. Most of the oxacillin-resistant strains showed MIC values above 0.5 mg/mL and the presence of PBP2a was detected. None of the strains were hyper-producers of ß-lactamase. Vancomicin and quinuprintin/dalfopristin showed excellent activity against these CNS. Due to the role of CNS as a pathogen in the HRNU of UAHAI, strong asepsis measures during diagnosis and therapeutic invasive procedures must be taken to prevent infections caused by this group of microorganisms.

Composición química de los aceites esenciales de ocimum basilicum L. var basilicum, O. basilicum L. var purpurenscens, O. gratissimun L., y O. tenuiflorum L., y su efecto antimicrobiano sobre bacterias multirresistentes de origen nosocomial / Chemical composition of the essential oils of ocimum basilicum L. var basilicum L., and O. ternuiflorum L., and their effect antimocrobiano has more than enough bacteries multirresistences of origin nosomical

En esta investigación se caracterizaron químicamente los aceites esenciales de cuatro especies del género Ocimum: O. basilicum L. var basilicum, O.basilicum L. var purpurenscens, O. gratissimum L., O. tenuiflorum L. y se les determinó, mediante la técnica de difusión en agar perforado, la actividad antimicrobiana contra 25 cepas de Staphylococcus aureus y 18 cepas de Klebsiella pneumoniae multirresistentes de origen nosocomial. Los aceites esenciales se extrajeron por hidrodestilación, el análisis químico y la identificación se realizaron por cromatografía de gases acoplada a un espectrómetro de masas (CG-EM). El componente mayoritario del O. basilicum L. var basilicum fue el linalol, el del O. basilicum L. var purpurenscens el (E)-cinamato de matilo, el del O. gratissimum L. el timol y, el del O. tenuiflorum L. el 4-alil anisol. Los resultados de las pruebas de suceptibilidad determinaron que la actividad inhibitoria contra las cepas probadas fue dependiente de la especie. Los acites esenciales provenientes de O. basilicum L. var basilicum y de O. gartissimum L. mostraron una potente actividad inhibitoria contra las cepas de S. aureus y K. pneuminiae, probablemente debido a que en su constitución están presentes el eugenol y el timol, compuestos fenólicos a los que se les atribuye acción antibacteriana. El aceite de O. tenuiflorum L. presentó una difusión deficiente en el medio de cultivo; sin embargo, el mismo tuvo actividad esencial inhibitoria sólo sobre los organismos gran negativos. El aceite de O. basilicum L. var purpurenscens no se le detectó ninguna actividad inhibitoria sobre los microorganismos estudiados. En este estudio se demostró que en los aceites esenciales de algunas especies de Ocimum podrían encontrarse principios activos útiles como alternativas terapéuticas futuras para el tratamiento de infecciones nosocomiales producidas por patógenos multirresistentes

[Epidemiology of Staphylococcus aureus nosocomial infections in a high-risk neonatal unit]. / Epidemiología de infecciones nosocomiales por Staphylococcus aureus en una unidad de alto riesgo neonatal.

Nosocomial infections are a significant cause of morbidity and mortality throughout the world. In developing countries it is difficult to carry out effective surveillance and control programs for this type of infection because of the cost in both human and material resources. These considerations prompted us to perform a prospective study to determine the epidemiologic and microbiologic characteristics of nosocomial infections due to Staphylococcus aureus in the High-risk Neonatal Unit (HRNU) of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), during the period of November 1997 to October 1998. Among a total of 120 microorganisms, 24 (20%) strains of Staphylococcus aureus were isolated; 47% were recovered from blood and 33% from conjunctive samples. Among the cases of conjunctivitis, S. aureus was the only pathogen isolated in 42%. Twenty of the 24 Staphylococcus aureus strains (83%) were methicillin-resistant (MRSA). According to their resistance profiles, we established 12 groups of strains from neonates with nosocomial infections and 1 group of strains from the two carriers among the healthcare personnel detected by microbiological screening. The MeRGmR pattern was the most frequent. Plasmid analysis disclosed two profiles, each having a plasmid molecular weight over 23.130 bp. The MRSA strains isolated from the neonates and those isolated from the carriers showed the same plasmid profile. This suggests that the healthcare personnel may have acted as reservoirs of the MRSA strains found in neonates with nosocomial infection.

Epidemiología de infecciones nosocomiales por Staphylococcus aureus en una unidad de alto riesgo neonatal / Epidemiology of Staphylococcus aureus nosocomial infections in a high-risk neonatal unit

Las infecciones nosocomiales son una causa importante de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. En los países en vías de desarrollo es difícil llevar a cabo un programa eficaz de vigilancia y control de este tipo de infecciones debido al coste que implica, tanto en insumos humanos como en otros suministros. De ahí nuestro interés en realizar un estudio prospectivo para determinar las características epidemiológicas y microbiológicas de las infecciones nosocomiales por Staphylococcus aureus en la Unidad de Alto Riesgo Neonatal (UARN) del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) de noviembre de 1997 a octubre de 1998. Durante el período estudiado, se aislaron 24 (20 por ciento) cepas de S. aureus de un total de 120 microorganismos. S. aureus se recuperó en el 47 y 33 por ciento de la sangre y la conjuntiva, respectivamente. En las conjuntivitis se aisló S. aureus en el 42 por ciento como patógeno único. De las 24 cepas de S. aureus, 20 (83 por ciento) fueron resistentes a la meticilina. De acuerdo con su perfil de resistencia se establecieron 12 grupos en las cepas provenientes de neonatos con infección nosocomial y 1 grupo en las cepas provenientes de los dos portadores (barrido microbiológico), siendo MeRGmR el patrón más frecuente. El análisis plasmídico reveló 2 perfiles, cada uno con un plásmido de peso molecular mayor a 23.130 pb.Tanto las cepas de SARM aisladas de neonatos con infección nosocomial como las cepas aisladas del personal de salud portador de este microorganismo mostraron el mismo perfil plasmídico, lo cual sugiere que dicho personal pudo haber actuado como reservorio de las cepas de SARM aisladas de los neonatos con infección nosocomial (AU)

Actividad antimicrobiana de los extratos etanólico, acetónico y acuoso de baccharis nitida (Ruiz at Pavon) Pers / Antimicrobial activity of acetonic etanolic extracts and nitida baccharis asqueous (Ruiz et Pavon) Pers

Se han utilizado diversas técnicas microbiológicas para demostrar la actividad antimicrobiana de plantas superiores frente a microorganismos patógenos para el hombre. En el presente estudio se realizaron evaluaciones de la actividad antimicrobiana de los extractos etanólico, acetónico y acuoso, de la partes aéreas de baccharis nitida (Ruiz et Pavon) Pers, frente a staphylococcus aureus (ATCC25923), enterococcus faecalis (ATCC29212), escherichia coli (ATCC25992), pseudomonas aeruginosa (ATCC27853) y candida albicans (aislado clínico, LBM Nº 151), por método de difusión en agar modificado. Los resultados obtenidos muestran acción antibacteriana de todos los extractos sólo contra S. aureus. Sin embargo, en el caso de P. aeruginosa (ATCC27853) se estimuló el desarrollo de la bacteria, y no ejerció ninguna actividad sobre C. albicans