ABSTRACT
We present an implementation model for pharmaceutical computerized decision support (CDS) that enables a hospital to incrementally target specific "high value" projects as needs are identified and support is secured. Our model, which we are currently implementing in a rural medical center, allows the hospital and its staff to quickly reap some benefits from CDS in spite of resource limitations.
Subject(s)
Clinical Pharmacy Information Systems , Decision Making, Computer-Assisted , Hospitals, Rural/organization & administration , Pharmacy Service, Hospital/organization & administration , Medical Informatics , Medication Systems, Hospital , Models, OrganizationalABSTRACT
En la evaluación cardiovascular preoperatoria de pacientes con bloqueos intraventriculares, es importante determinar el riesgo de bloqueo aurículo ventricular avanzado, durante la cirugía no cardíaca, debido al estrés quirúrgico. Aunque en estudios previos no se ha demostrado la presencia de bloqueo aurículo ventricular completo en pacientes con bloqueos bifasciculares, la mayoría no fueron evaluados por registro Holter. Además, se desconoce el comportamiento de los bloqueos trifasciculares. En este estudio se evaluaron 11 pacientes con el objetivo de determinar el riesgo perioperatorio de desarrollar bloqueo aurículo ventricular avanzado. Se realizó monitoreo Holter ambulatorio de 24 horas previo a la cirugía y en el período perioperatorio. La mayoría de los pacientes tenían historia de enfermedad de Chagas e hipertensión arterial sistémica. Seis pacientes (55 por ciento) tenían bloqueo de rama aislado, cuatro pacientes (36 por ciento) bloqueo bifascicular y un paciente (9 por ciento) bloqueo trifascicular. Se realizaron 11 procedimientos quirúrgicos. Ocho (73 por ciento) fueron realizados bajo anestesia general y 3 bajo anestesia peridural.No se observó diferencia estadística significativa entre las características del Holter preoperatorio y el perioperatorio, ni se evidenció la presencia de bloqueo avanzado durante el registro Holter del período perioperatorio. En la población estudiada, el monitoreo por Holter demostró ausencia de bloqueo aurículo ventricular avanzado, en el período perioperatorio
Subject(s)
Humans , Heart Block/surgery , Heart Block/diagnosis , Heart Block , Electrocardiography, Ambulatory , Perioperative Care , Preoperative Care , Cardiology , VenezuelaABSTRACT
Se exponen los hallazgos experimentales sobre el estudio de 50 especímenes de extremo proximal de fémur. Se analizaron cortes y medidas para determinar la factibilidad de cortener los implantes protésicos más utilizados
