[Cemented total knee replacement: comparative study between the use or not of tourniquet on the inmediate results]. / Artroplastía total cementada de rodilla: comparación entre el uso o no de isquemia en el resultado postoperatorio inmediato.

Comparison of immediate postoperative results of patients undergoing cemented total knee arthroplasty with and without ischemia. Observational, cross-sectional, retrospective, analytical, single-center study that included 180 patients who underwent total knee arthroplasty from 2011 to 2014: 120 without ischemia, 60 with ischemia. Mean age was 70 years with SD ± 7. Criteria to assess the immediate postoperative results include intraoperative bleeding, hemoglobin differential and pain. Exclusion criteria comprised patients being treated at a pain clinic, those on anticoagulants, with a history of bleeding disorders, psychiatric conditions, kidney failure or those intolerant to NSAIDs. In total knee arthroplasty without ischemia there is better pain control (p = 0.026). The hemoglobin differential and intraoperative bleeding were less with ischemia (p = 0.008). 32.8% of patients required blood transfusion, but no statistically significant relationship was established with the use or non-use of ischemia (p = 0.301). The most commonly reported pain was within a VAS of 0-3; 62.2% of cases reported mild pain. Mean hemoglobin differential was 3.7 with SD ± 1.3 with a range from 0 to 7.4. Patients in whom no ischemia was used during the surgical procedure experienced less pain. There was less bleeding and hemoglobin differential with the use of ischemia. However, this did not result in a statistically significant difference in the need for blood transfusion. The use of ischemia with caution and according to the surgeons preference is recommended.

Comparar el resultado postoperatorio inmediato en el paciente sometido a artroplastía total cementada de rodilla con y sin el uso de isquemia. Estudio observacional, transversal, retrospectivo, analítico y unicéntrico. 180 pacientes operados de artroplastía total cementada de rodilla: 120 sin isquemia, 60 con isquemia, de 2011 a 2014, edad promedio 70 años con DE ± 7 años, se comparará el sangrado operatorio, diferencial de hemoglobina y dolor como criterios de resultado postoperatorio inmediato. Se excluyeron pacientes de clínica de dolor, manejo con anticoagulantes, coagulopatía previa, patología siquiátrica, insuficientes renales o con intolerancia a AINEs. En artroplastía total cementada de rodilla sin isquemia se presenta mejor control del dolor (p = 0.026). El diferencial de hemoglobina y sangrado operatorio es menor cuando está asociado al uso de isquemia (p = .008). Se requirió transfusión sanguínea en 32.8%, sin establecer una relación entre el uso o exclusión de isquemia con relevancia estadística (p = 0.301). El dolor referido más común se encuentra entre 0 y 3 de EVA correspondiente a dolor leve en 62.2% de los casos. El diferencial de hemoglobina promedio se reporta en 3.7 con desviación estándar de ± 1.3 en un rango de 0 a 7.4. Existe menor dolor postoperatorio en el paciente al que no se aplica isquemia durante el procedimiento quirúrgico; hay menor sangrado y diferencial de hemoglobina con el uso de isquemia; sin embargo, esto no representa estadísticamente una diferencia en la necesidad de transfusión sanguínea. Se recomienda utilizar con cautela la isquemia y su uso queda a elección del cirujano.

Reflexiones en torno a la seguridad jurídica y los problemas del desarrollo

Contenido: 1 Productividad y empleo digno 2. Exigibilidad de los derechos económicos sociales y culturales 3. Elementos de justificación para una política nacional de derechos económicos, sociales y culturales 4. Descentralización como parte de las reformas estatales...

Clonación y transcripción del gen EBER-1 del virus Epstein-Barr: estudio de su expresión genética por hibridación in situ / Cloning and transcription of gene EBER-1 of Epstein-Barr virus: study of its genetic expression by hybridization in situ

La capacidad de virus de Eptein Barr (VEB) de inducir transformación e inmortalización de linfocitos y su alta prevalencia en algunas neoplásias linfoides ha motivado intensa investigación de su biología y comportamiento. Describimos la hibridación in situ (HIS), para la identidicación de transcriptos del virus de Epstein-Barr, desarrollado en la Unidad de Biología Molecular del Centro de Investigación en Cáncer Maes Heller, en biopsias de linfoma incluidas en parafina.El gen EBER-1 (Epstein Barr-encoded RNA) fue clonado y transcrito, el ARN transcrito fue evaluado con óptimos resultados en las líneas celulares Raji y Daudi que expresan EBER. Este transcrito marcado fue usado como sonda para determinar la expresión genética del virus en 159 especimenes biológicos en estudio y en controles positivos y negativos conocidos empleando la HIS.La actividad transcripcional del virus fue observada en 44 de los casos estudiados. Concluimos que la HIS en tejido incluido en parafina es una buena alternativa para detectar actividad del VEB y la presencia o ausencia de EBER puede ser considerada como marcador biológico en la etiopatología de estos linfomas

Oncogenes E6-E7 de los papilomavirus humanos de alto riesgo detectados por PCR en biopsias de pene incluidas en parafina / Oncogenes E6-E7 of the human papillomavirus of high risk detected by PCR in penile biopsia included in paraffin

La alta prevalencia del papilomavirus humano (PVH), referida a nivel mundial, en lesiones genitales de ambos sexos, el rol del varón como reservorio pasivo del virus, y el incremento de la mortalidad por cáncer genital en la mujer en nuestro país, motiva la determinación y correlación de los oncogenes de los PVH de alto riesgo con la neoplasia de pene. Informamos de diez casos de biopsias de carcinoma escamoso de pene, incluidos en parafina, los cuales fueron investigados para la presencia de los oncogenes E6-E7 de PVH de alto riesgo, utilizando cebadores tipo específico para los PVH-16 y 18, mediante la reacción en cadena de polimerasa (PCR). El 40 de los casos mostró un producto de amplificación ADN E6-E7 de los PVH estudiados, correspondiendo el 75 de ellos a detección simple por PVH-18 y el 25 presentó mixta ADN E6-E7 del PVH-16 y 18 simultáneamente. El producto de amplificación fue sometido a comprobación por análisis de restricción específico. La prevalencia obtenida de los oncogenes E6-E7 de los PVH de alto riesgo, usando un método tan sensible como la PCR, apoya el rol de estos virus en el proceso de carcinogénesis de la neoplasia de pene

[Splenic abscesses. A case report and review of the literature]. / Abscesos esplénicos. Informe de un caso y revisión de la literatura.

This is a report of a case of a 3-year-old boy who developed splenic abscesses after a mild plantar wound. His initial complains were fever and several distal cutaneous abscesses (septic emboli). Multiple cultures for bacteria, fungi, mycobacterium and anaerobes were performed, but all were negative. In spite of an energetic antimicrobial treatment, he continued with high fever. Echocardiography was normal. Two weeks later, a thoracic radiography showed the left hemidiafragm was elevated and a small pleural effusion. An abdominal echosonography showed multiple hypoechoic splenic lesions, and this finding was confirmed by magnetic resonance imaging. After splenectomy, the patient healed and was discharged. Anatomopathological examination of the spleen showed eight pyogenic abscesses of different size. The causal agent was not isolated.

Patología neurológica del anciano: las alteraciones cognitivas. / Aged neurological patology: The cognitive alterations

Este trabajo revisa los aspectos cognitivos de dos cuadros fundamentales en la neuropatología del anciano: la `confusión mental' o delirio y las demencias. De ambas se examina la psicopatología, la clínica y el diagnóstico diferencial y los factores causales. En el caso de la `confusión mental' se examina las fases de la terapéutica; y en las demencias la fisiopatología y la biología molecular, con especial énfasis en los desarrollos recientes