Niveles séricos de 25 Hidroxivitamina D en mujeres no menopáusicas, menopáusicas y posmenopáusicas / 25-hydroxy vitamin D serum levels in nonmenopausal, menopausal and postmenopausal females

Objetivo: evaluar los niveles séricos de 25 hidroxivitamina D (25-OH vitamina D) en mujeres no menopáusicas, menopáusicas y posmenopáusicas, y su relación con algunos factores de riesgo. Materiales y métodos: estudio analítico de cohorte transversal, realizado en 113 mujeres elegidas consecutivamente en la consulta externa de una institución de tercer nivel de complejidad. Se conformaron tres grupos: grupo A, premenopáusicas de 20 a 30 años (n=40); grupo B, menopáusicas de 45 a 55 años (n=40); y grupo C, posmenopáusicas >65 años (n=33). Se comparó el nivel de 25-OH vitamina D en suero a través del estudio ELISA, y su relación con factores como tabaquismo, exposición solar y actividad física en los últimos tres meses. Resultados: el 76% de las mujeres tenían niveles bajos de 25-OH vitamina D (<25 nmol/L). En el 80% de las mujeres del grupo A, se encontraron niveles bajos de esta vitamina comparado con el 77,5% del grupo B y el 69,7% del grupo C (p=0,57). Hubo diferencias significativas entre las medianas de los valores de 25-OH vitamina D en el grupo B al compararlas con el grupo A y C. El análisis de factores de riesgo para una disminución de los niveles séricos de 25-OH vitamina D no mostró diferencias significativas. Conclusiones: a pesar de estar ubicados en un área geográfica tropical, existen niveles séricos bajos de 25-OH vitamina D en las mujeres de los grupos de edad evaluados.

Objective: evaluating 25-hydroxy vitamin D (25OH vitamin D) serum levels in non-menopausal, menopausal and postmenopausal in females and their relationship with dome risk factors. Materials and methods: this was an analytical, cross-sectional study of 113 females chosen consecutively when attending external consultation at a third-level hospital. Three groups were formed: group A, pre-menopausal aged 20-30 (n=40); group B, menopausal aged 45-55 (n=40); and group C, postmenopausal aged >65 (n=33) The levels of 25-OH vitamin D were compared in serum by ELISA and the relationship with smoking, exposure to the sun and physical activity during the last three months. Results: 76% of the females had low 25-OH vitamin D (<25 nmol/L) levels; 80% of the females in group A had low levels compared to 77.5% from group B and 69.7% from group C (p=0.57). There were significant differences between the means of group B’s 25-OH vitamin D values compared to those of group A and C. Analysis of risk factors for reducing 25-OH vitamin D serum levels revealed no significant differences. Conclusions: in spite of our geographical location in the tropics, females from age groups evaluated in this study had low 25-OH vitamin D levels.

Utilidad de la colangiografía por TC con multidetectores en la evaluación de pacientes con obstrucción biliar / The utility of multidetector CT cholangiography in the evaluation of patients with biliar obstruction

Objetivos: establecer de la concordancia entre la colangiotomografía con multidetectores, con reconstrucciones MPR y MinIP, y la colangiopancreatografía endoscópica retrógrada (CPER), la colangiografía transparietohepática (CTPH) o la cirugía, para identificar el sitio y la causa de la obstrucción, en pacientes con dilatación biliar. Material y métodos: estudio de concordancia entre pruebas diagnósticas, descriptivo y prospectivo. Población de referencia: durante 24 meses se estudiaron 34 pacientes, con dilatación de la vía biliar, diagnosticada con colangiotomografia, en el hospital Universitario san vicente de paúl, y a quienes posteriormente se les realizó un estudio confirmatorio, como CPER, CTPH o cirugía. Resultados: de los 34 pacientes, 16 presentaban litiasis biliar, y de ellos 6 tuvieron como prueba confirmatoria la cirugía, y 10, la CPER. los 18 pacientes restantes tenían malignidad como la causa de la obstrucción y el diagnóstico fue confirmado por cirugía en 11, 3 con CPER y 4 con CTPH. se obtuvo un 91% de concordancia con la colangiografía TC para determinar el sitio y la causa de la obstrucción. Conclusión: nuestros resultados muestran muy buena concordancia de la colangiotomografía con multidetectores para identifir el sitio y la causa de la obstrucción, en pacientes con dilatación de la vía biliar; así mismo, puede ser una alternativa a la colangiorresonancia.

Temporal trends of preterm birth subtypes and neonatal outcomes.

OBJECTIVE: To describe temporal trends of preterm birth subtypes, neonatal morbidity, and hospital neonatal mortality. METHODS: A database of 1.7 million births that occurred in 51 maternity hospitals in Latin America from 1985 to 2003 was studied. Subgroups of preterm births were classified according to the presence or absence of maternal medical or obstetric complications, spontaneous labor, preterm labor after premature rupture of membranes, induction of labor, or elective cesarean. Outcomes studied, for different periods, were prevalence of small for gestational age, neonatal morbidity, and neonatal mortality. RESULTS: Spontaneous preterm labor without maternal complications was the most frequent subtype of preterm birth (60%), followed by premature rupture of membranes without maternal complications. Preterm births due to elective induction and delivery by elective cesarean increased markedly in the last 20 years, from 10% in 1985-1990 to 18.5% in recent years. Neonates born after spontaneous labor without maternal complications had the lowest mortality rate, but their large numbers made them responsible for one half of the preterm mortality. The induction followed by elective cesarean subgroups accounted for 13.4% of the preterm deaths between 1985 and 1990 and increased to 21.2% between 1996 and 2003. CONCLUSION: Spontaneous labor in mothers without maternal complications is the most frequent cause of preterm births and is also the most important subgroup related to neonatal mortality. However, preterm births due to induction of labor or elective cesarean are increasing in Latin America and are becoming important contributors to neonatal mortality.