ABSTRACT
BACKGROUND: Procalcitonin is a biomarker of sepsis, whose concentrations increase when some endotoxin enters the bloodstream. It is used, among other things, to discriminate the etiology of infections, increase or decrease the antibiotic spectrum, and predict mortality. OBJECTIVE: To determine the utility of the serum level of procalcitonin as a predictor of severity and mortality. METHOD: Retrospective, descriptive, cross-sectional study of patients diagnosed with abdominal sepsis during the period from April 2016 to February 2017. In all cases the severity was determined by APACHE II, SOFA, Mannheim and CONUT, and mortality. The sample was divided into those with procalcitonin > 10.1 and < 10. RESULTS: We included 99 cases (41 female and 58 male). The main organ causing abdominal sepsis was the appendix 56%. The mean of procalcitonin for the sample was 7.94 (standard deviation: ± 13.76). The findings, subjected to statistical verification by means of the Mann-Whitney U test, showed statistical significance among the cases with procalcitonin 10.1, with the Mannheim scores > 26 points (p = 0.003), CONUT > 6 points (p = 0.027) and presence of organic faults (p = 0.001), but not with APACHE, SOFA and mortality. CONCLUSIONS: Procalcitonin is related to the severity determined by the Mannheim index, CONUT and the development of organic faults.
INTRODUCCIÓN: La procalcitonina es un biomarcador de sepsis, cuyas concentraciones aumentan cuando alguna endotoxina entra en el torrente sanguíneo. Se emplea, entre otras cosas, para discriminar la etiología de las infecciones, escalar/desescalar antibióticos, aumentar o disminuir el espectro antibiotico, y predecir la mortalidad. OBJETIVO: Determinar si los valores de procalcitonina se relacionan con la gravedad y la mortalidad de los pacientes con sepsis abdominal. MÉTODO: Estudio retrospectivo, descriptivo y transversal de pacientes con diagnóstico de sepsis abdominal, de abril de 2016 a febrero de 2017. En todos los casos se determinó la gravedad mediante las escalas APACHE II, SOFA, Mannheim y CONUT, así como la mortalidad. Se dividió la muestra en pacientes con procalcitonina > 10.1 y < 10. RESULTADOS: Se incluyeron 99 casos (41 mujeres y 58 hombres). El principal órgano causante de sepsis abdominal fue el apéndice (56%). La media de procalcitonina para la muestra se situó en 7.94 (desviación estándar: ± 13.76). Los hallazgos, sometidos a verificación estadística mediante la prueba U de Mann-Whitney, mostraron una relación estadísticamente significativa en los casos con procalcitonina 10.1, puntajes de Mannheim > 26 puntos (p = 0.003), CONUT > 6 puntos (p = 0.027) y presencia de fallas orgánicas (p = 0.001); no hubo relación significativa entre los valores de procalcitonina y los puntajes de las escalas APACHE II y SOFA, ni con la mortalidad. CONCLUSIÓN: La gravedad medida por la procalcitonina se relaciona con la gravedad determinada mediante los índices de Mannheim y CONUT, y con el desarrollo de fallas orgánicas.
