Comportamiento de la enfermedad nodular del tiroides en el Servicio de Cirugía General del Hospital Vladimir Iich Lenin de Holguín / Behavior of Thyroid Nodular Disease in General Surgery Service in Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin

Introducción: la enfermedad nodular de la glándula tiroides es causa frecuente de atención en las consultas externas de los servicios de salud. Por esta razón, es importante conocer sus formas fundamentales de presentación, los exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico y el seguimiento establecido para vigilar su evolución. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la enfermedad nodular de la glándula tiroides en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes con enfermedad nodular de la glándula tiroides atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. El universo estuvo constituido por 931 pacientes que acudieron a consulta, la muestra estuvo constituida por 423 pacientes que padecían enfermedad nodular de la tiroides. Resultados: predominó el sexo femenino, así como, las edades entre 31 y 45 años. El aumento de volumen en la región anterior del cuello fue el motivo de consulta más frecuente. Como enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. El carcinoma papilar fue el más encontrado en los nódulos malignos. Prevalecieron los nódulos mayores de 15 mm para el lóbulo, únicos, unilaterales, de bordes regulares y contenido líquido con ganglios múltiples y calcificaciones. El lóbulo izquierdo fue el más afectado. En todos los pacientes se confirmó el diagnóstico mediante ecografía. Predominó el diagnóstico histológico no maligno de la glándula extirpada. Conclusiones: la hemitiroidectomía izquierda con istmectomía fue la resección más frecuente, sin accidentes quirúrgicos y evolución postoperatoria satisfactoria. La complicación más evidente en la cirugía tiroidea fue la disfonía transitoria y como secuela los queloides de la herida quirúrgica.

Introduction: nodular disease of the thyroid gland is a frequent cause of care in outpatient health services, so it is important to know the key features of presentation, any further examination and established monitoring. Objective: to characterize the nodular disease of the thyroid gland behavior in patients attended at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin. Methods: a descriptive study in patients with nodular thyroid gland, at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital. The universe comprised 931 patients and 423 of them represented the sample. Results: papillary carcinoma was the most malignant one found. Nodules of more than 15 mm, unique, unilateral, of regular brink with liquid and multiple ganglia and calcification prevailed. The left lobule was the most affected one. The diagnosis was confirmed in all patients through echography. Non- malignant histologic removed gland predominated Conclusions: the left hemithyroidectomy with isthmectomy was the most frequent resection without postoperative surgical accidents and satisfactory progress. The most obvious complication in thyroid surgery was transient dysphonia as keloids sequel of the surgical wound.

Comportamiento de la enfermedad nodular del tiroides en el Servicio de Cirugía General del Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín / Behavior of Thyroid Nodular Disease in General Surgery Service in Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin

Introducción: la enfermedad nodular de la glándula tiroides es causa frecuente de atención en las consultas ext ernas de los servicios de salud. Por esta razón, es importante conocer sus formas fundamentales de presentación, los exámenes complementarios necesarios para su diagnóstico y el seguimiento establecido para vigilar su evolución.Objetivo: caracterizar el comportamiento de la enfermedad nodular de la glándula tiroides en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín.Métodos: se realizó un estudio descriptivo en pacientes con enfermedad nodular de la glándula tiroides atendidos en el Servicio de Cirugía General del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia Holguín. El universo estuvo constituido por 931 pacientes que acudieron a consulta, la muestra estuvo constituida por 423 pacientes que padecían enfermedad nodular de la tiroides.Resultados: predominó el sexo femenino, así como , las edades entre 31 y 45 años. El aumento de volumen en la región anterior del cuello fue el motivo de consulta más frecuente. Como enfermedad asociada predominó la hipertensión arterial. El carcinoma papilar fue el más encontrado en los nódulos malignos. Prevalecieron los nódulos mayores de 15 mm para el lóbulo, únicos, unilaterales, de bordes regulares y contenido líquido con ganglios múltiples y calcificaciones. El lóbulo izquierdo fue el más afectado.En todos los pacientes se confirmó el diagnóstico mediante ecografía . Predominó el diagnóstico histológico no maligno de la glándula extirpada. Conclusiones: La hemitiroidectomía izquierda con istmectomía fue la resección más frecuente, sin accidentes quirúrgicos y evolución postoperatoria satisfactoria. La complicación más evidente en la cirugía tiroidea fue la disfonía transitoria y como secuela los queloides de la herida quirúrgica(AU)

Introduction: nodular disease of the thyroid gland is a frequent cause of care in outpatient health services, so it is important to know the key features of presentation, any further examination and established monitoring.Objective: to characterize the nodular disease of the thyroid gland behavior in patients attended at General Surgery Service of Vladimir Ilich Lenin Hospital of Holguin.Methods: a descriptive study in patients with nodular thyroid gland, at General SurgeryService of Vladimir Ilich Lenin Hospital. The universe comprised ,931, patients and ,423, of them represented the sample . Results: papill ary carcinoma was the most malignant one found. Nodules of more than ,15 mm, unique, unilateral, of regular brink with liquid and multiple ganglia and calcification prevailed. The left lobule was the most affected one. The diagnosis was confirmed in all patients through echography. Non- malignant histologic removed gland predominated Conclusions: the left hemithyroidectomy with isthmectomy was the most frequent resection without postoperative surgical accidents and satisfactory progress. The most obvious complication in thyroid surgery was transient dysphonia as keloids sequel of the surgical wound(AU)

Profilaxis antimicrobiana en pacientes operados de urgencia por apendicitis aguda / Antimicrobial Prophylaxis in Patient with Acute Appendicitis that Received Surgical Treatment

Se realizó un estudio descriptivo y transversal en pacientes operados de apendicitis aguda en el Servicio de Cirugía del Hospital West Demerara en la República de Guyana en el período comprendido de 2002 al 2004, con el objetivo de conocer el comportamiento y demostrar la efectividad de los antimicrobianos en la prevención de las infecciones de la herida. De un universo de 235 casos fueron tomados como muestra 82 pacientes operados de urgencias por apendicitis aguda. Se analizaron variables de interés como edad, sexo, estado anatomoclínico del apéndice, tiempo trascurrido antes del diagnóstico, complicaciones postoperatorias, gérmenes responsables de la sepsis de la herida, tipos de antibióticos utilizados...(AU)

A descriptive study was carried out in 82 patients with acute appendicitis who received urgent surgical treatment at West Demerara regional Hospital in Guyana from 2002 to 2004. The patients were assisted at surgical department where the diagnosis was determined and surgical approach was performed. Several variables were analyzed: age, sex, complications, among others. The most affected age group was between 26-35 years old, prevaling 81, 7 percent male patients. Gangrenous appendicitis and perforate one were the most frequent compilcations representing...(AU)

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico del cáncer de ovario en el Hospital Vladimir Ilich Lenin Holguín / Ovarian Cancer Diagnosis and Surgical Treatment Vladimir Ilich Lenin Hospital

Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal en 75 pacientes con cáncer de ovario asistidas en consultas especializadas en el Hospital Vladimir Ilich Lenin de Holguín en el período 2000-2005 con el objetivo de evaluar algunas variables de interés en relación con el comportamiento, estadìo y tratamiento quirúrgico. Se analizan los grupos etáreos donde se aprecia predominio en el 45,3 por ciento en las edades de 61 y más años. Los antecedentes de riesgos más frecuentes fueron la dieta rica en grasa animal y tener una historia familiar de primer grado (madre, hija o hermana) con el 28,70 por ciento y 25,02 por ciento respectivamente, presentándose en primer orden la enfermedad de la madre...(AU)

A descriptive study in 75 female patients with ovarian cancer at VI Lenin Hospital from 2000 to 2005 was carried out, aimed at assessing some variables related with its behavior, stage and surgical treatment. The prevailing age group was 61 years old and older representing 45,3 percent The most frequent risk factors were high-fat diet and family history with 28,70 percent and 25,02 percent respectively...(AU)

A propósito de un caso con Síndrome de Bouveret / Bouverets Syndrome: a Case Report

El síndrome de Bouveret es una entidad poco frecuente, provocada por litiasis biliar con franco predominio en mujeres ancianas, puede manifestarse de forma no específica, en especial, en obstrucciones intestinales altas por fístulas biliodigestivas, el diagnóstico muchas veces no se sospecha, se requiere de un tratamiento de urgencia y la técnica quirúrgica depende del tiempo de evolución y los hallazgos. El objetivo de este trabajo es presentar un caso de una paciente femenina de 72 años que ingresa con el diagnóstico de oclusión intestinal alta, a quien se le realizó laparotomía, encontrándose una fístula colecistodudodenal con cálculo de 4 cm impactado en el duodeno, se le realizó duodenotomía amplia con extracción del cálculo, colecistectomía, duodenografia, gastroyeyuno anastomosis y exclusión pilórica. Fue importante el diagnóstico y tratamiento precoz para mejorar el pronóstico...(AU)

Bouverets syndrome is an unusual disease, which is caused by biliary calculi. Its diagnosis is difficult to confirm. This syndrome is frequently presented in elderly women. The main clinical presentations are intestinal obstruction due to gallbladder duodenal fistula. It is necessary to apply the emergency treatment and the surgical one depents on the evolution. The aim of this investigation is to present a case report, a patient who is 72 years old, female and she was admitted with intestinal occlusion. Laparotomy was applied, during surgical approach a cholecystoduodenal fistula was found with a 4cm stone. Duodenal exploration, cholecystectomy, duodenography, gastrojejunostomy and pyloric exclusion were the surgical techniques used. Early diagnosis and treatment were important for a better prognosis...(AU)

Presentación de un caso con hernia diafragmática traumática / Traumatic Diaphragmatic Hernia A Case Report

Las hernias traumáticas de los diafragmas son consideradas una entidad rara y a su vez de difícil diagnóstico, destacándose que pueden presentarse en forma aguda, crónica o complicadas, por lo que requiere de un amplio conocimiento para un manejo adecuado, se presenta un caso de un paciente masculino de 51 años con ruptura del hemidiafragma izquierdo y una hernia del intestino delgado sin compromiso vascular secundario a un trauma cerrado toracoabdominal, diagnosticado en la fase aguda (menos de seis horas), operado de urgencia por vía abdominal realizando sutura simple del diafragma con excelentes resultados. Se prefiere la vía abdominal para el tratamiento de estas lesiones...(AU)

Traumatic diaphragmatic hernia is considered an unusual disease with a very difficult diagnosis to confirm , it could be acute, chronic and complicated. Its management should be adequate. This case is a male patient who is 51 years old, he had left diaphragm rupture and a small intestinal hernia, without bad secondary vascular consequences. Surgical treatment was performed through abdominal approach. The results were excellent...(AU)

Importancia de la información al paciente / Importance of the information to the patient

La Autonomía del paciente supone un nuevo punto de referencia para el cirujano en sus obligaciones de información y consentimiento. El principal aporte de este nuevo concepto es el reconocimiento explícito de la autonomía del paciente para la toma de decisiones en el ámbito de la medicina, lo que condiciona nuevas obligaciones en los profesionales sanitarios en materia informativa y de consentimiento(AU)

Causas de diagnóstico demorado en pacientes con síndrome peritoneal: Servicio de Cirugía: 2002-2005 / Causes of diagnosis delayed in patients with peritoneal syndrome. Service of Surgery: 2002-2005

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 110 pacientes que presentaron síndrome peritoneal asistidos en el Servicio de Cirugía del Hospital V.I.Lenin de Holguín en el período comprendido entre 2002 y 2005, se analizó variables de interés y su relación con las causas que motivaron demoras en el diagnóstico así como las complicaciones presentadas..La mayor incidencia fue en los grupos de 15-30 años. La automedicación como hábito en el 65.5 por ciento de los pacientes, contribuyó a la demora diagnóstica de más de 49 horas en el 40.9 por ciento. La medicación facultativa por error diagnóstico alcanzó el 54.4 por ciento, la apendicitis aguda y la úlcera duodenal perforada con mayor presentación y la complicación más frecuente fue la peritonitis residual y/o abscesos intrabdominales(AU)

Cáncer de mama: diagnóstico y estadiamiento: Holguín: 2000-2004 / Cancer of breast: diagnosis and estadiamiento: Holguín: 2000-2004

Se realizó un estudio descriptivo en 460 pacientes con Cáncer de Mama en el Hospital VI Lenin de Holguín en el período del 2000-2004, asistidos en consulta multidisciplinaria donde se realizó el diagnóstico y estadiamiento. Se estudiaron variables en relación con la incidencia y se obtuvo una tasa promedio de 1,9 x 1000. Se analizaron los grupos etareos con predominio de las edades de 40 59 años en el 56, 08 por ciento. Se demostró mejor positividad en la citología por aspiración con aguja fina (CAAF). La etapa III A fue la de mayor índice y la mastectomía radical modificada de Pattey fue el proceder quirúrgico más realizado (70.65 por ciento) y la variedad histológica fue el carcinoma ductal en el 68. 91 por ciento(AU)

Cirugía gástrica y duodenal: estudio de variables de interés: Holguín 2002-2005 / Gastric and duodenal surgery: study of interesting variable: Holguín 2002-2005

Se realizó un estudio descriptivo en 411 pacientes que motivaron ingreso por enfermedad gastroduodenal en el Hospital Clínico Quirúrgico “Lucía Iñiguez Landín”, en el período del 2002-2005, recibiendo intervención quirúrgica 176 pacientes para el 42,82 por ciento.La mayor incidencia de intervenciones fue en el grupo de edades entre 46 y 60 años en el 42.05 por ciento predominando el sexo masculino (3:1) La ulcera duodenal constituyó la primera causa de ingreso y recibió tratamiento quirúrgico en el 44.19 por ciento. De las cirugías de urgencias el primer lugar fue para la úlcera duodenal perforada en el 25.0 por ciento y de la cirugía electiva la úlcera duodenal intratable. La técnica quirúrgica más utilizada fue la sutura y epiploplastia, y vaguectomía con piloroplastia en el 32.95 por ciento y 27,27 por ciento respectivamente...El índice de complicaciones postoperatorias fue del 13,06 por ciento y el 11,93 por ciento fue reintervenido, siendo la peritonitis aguda la causa más frecuente en el 4.54 por ciento(AU)

Comportamiento del íctero obstructivo extrahepático en los hospitales "V. I. Lenin" y "Lucía Iñiguez Landín". Holguín. 2002-2005 / Extrahepatic obstructive jaundice behavior in V I Lenin and Lucía Iñiguez Landin hospitals Holguín 2002-2005

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 74 pacientes ingresados por íctero obstructivo extrahepático en los hospitales provinciales docentes V I Lenin y Lucía Iñiguez Landín, con el propósito de conocer el comportamiento de esta enfermedad en el período de octubre de 2002 a febrero de 2005. Fueron analizados el sexo, la edad, las causas que lo provocaron, las técnicas quirúrgicas, las complicaciones postoperatorias y la mortalidad por esta enfermedad. Se creó una base de datos a partir de las historias clínicas e informes operatorios que se expresaron en tablas de frecuencia, absoluta y relativa. El estudio reveló que el sexo masculino y el grupo de pacientes con más de 61 años resultaron los más afectados. La litiasis coledociana fue la causa más usualmente observada en el 37.8 por ciento. La técnica quirúrgica más utilizada fue la coledocoduodenostomía laterolateral. La complicación más común resultó la infección de la herida quirúrgica que se presentó en el 20.0 por ciento y la mortalidad ascendió al 5.4 por cient(AU)